浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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新生儿阴囊大小异常需区别对待。如一侧阴囊较大需注意观察是否合并鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等；阴囊较小需观察睾丸位置情况。此时需进行仔细检查，检查两侧腹股沟与阴囊情况，可进行透光试验。如透光试验阳性，则提示存在鞘膜积液可能性较大；透光试验阴性，则提示斜疝可能性较大。
如阴囊较大一侧睾丸坠重感明显，需考虑合并睾丸肿瘤。如一侧阴囊中睾丸未触及，甚至腹股沟区域也未见，需要进行B超检查明确。
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任何男性正常阴囊均为两侧一高一低排布，因此家长需明确新生儿确实是阴囊大小不一，还是由两侧阴囊一... 王铭杰│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(79525)
任何男性正常阴囊均为两侧一高一低排布，因此家长需明确新生儿确实是阴囊大小不一，还是由两侧阴囊一...
王铭杰│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(79525)
新生儿阴囊一个大一个小，首先要考虑新生儿期常见的鞘膜积液。因为在胚胎期发育的过程中，胚胎期睾丸下降的时候，附着于睾丸的鞘膜也随着睾丸下降到阴囊，为二层腹膜构成的盲袋，称为腹膜鞘状突。新生儿出生之后自腹股沟内环到睾丸之间的鞘状突萎缩闭锁，如果没有完全闭锁，就会形成不同类型的鞘膜积液，鞘膜也和腹膜一样，也有分泌和吸收的功能。正常情况下分泌和吸收是相平衡的，任何能够使鞘膜分泌增多或吸收减少的都可以引起鞘膜积液。鞘膜积液一般在新生儿生后6个月之内会逐渐吸收，如果6个月之后还是一侧大一侧小，要找外科医生及时就诊。另外一种情况，一侧阴囊大要考虑是不是有腹股沟斜疝，这种情况有时会表现为阴囊自动缩小，有时会表现为膨大，这种情况提示可能有腹股沟疝，可以到医院去就诊，通过超声来鉴别是腹股沟疝还是鞘膜积液。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(29206)
"阴囊如果出现一个大一个小不属于正常情况，属于异常情况，建议到医院进一步检查的明确原因，正常情况下双侧阴囊大小应该基本相等。一个大一个小可能的原因：1、精索静脉曲张，主要出现在曲张侧的阴囊体积增大，外观上可表现为一侧阴囊大一侧阴囊小，因为曲张的血管坠入阴囊以后，久而久之造成患病侧的阴囊体积肿大，需要进行阴囊B超、精索血管B超检查来确诊。2、睾丸鞘膜积液，可以出现患病侧的阴囊体积肿大，并且可以出现明显的肿胀感，需要进行阴囊B超检查等来进一步确诊。3、当发生睾丸炎、附睾炎或者睾丸肿瘤时，都可以出现患病侧的阴囊体积增大，因为阴囊的内容物体积增大，也就是睾丸的体积增大，同时可伴有疼痛感，比如发生炎症以后可以出现局部皮温升高或者伴有局部疼痛比较明显。发生肿瘤以后表现为慢性的坠胀感，伴有阴囊体积增大，质地变硬的改变，需要进行阴囊B超或者CT检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(60460)
"婴儿阴囊一个大一个小不正常，这种情况最常见的是鞘膜积液，另外也可见于腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎、肿瘤等，具体情况如下：1、鞘膜积液：由于鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，鞘状突没有闭合，腹腔内的腹水会从鞘状突流入到阴囊内，形成睾丸鞘膜积液，会表现为阴囊肿大，这是最常见的婴儿的阴囊肿大的原因。2、腹股沟斜疝（疝气）：也会引起阴囊增大的情况，这种阴囊增大会大、会小的变化，也就是有时候增大有时候变小。3、阴囊急诊：比较少见的比如睾丸扭转、睾丸炎甚至睾丸肿瘤等，这些情况也会引起阴囊的肿大。所以如果是阴囊大小不正常，最好要到医院里去检查一下，明确下原因，如果是鞘膜积液那可以暂时不处理，大部分人会自行好转；如果是疝气需要大一点的时候再做手术治疗，如果是阴囊急诊甚至肿瘤等当然要及时处理。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/28收听(34974)
两侧阴囊的大小不同无需担心，与睾丸的体积、位置及精索长度有关。若睾丸相对较大且下垂，且一侧睾丸... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/26播放(88436)
两侧阴囊的大小不同无需担心，与睾丸的体积、位置及精索长度有关。若睾丸相对较大且下垂，且一侧睾丸...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/26播放(88436)
"阴囊上长了一个大的痘，通常是毛囊炎或者是皮肤疖肿。由于会阴部皮肤比较松弛，所以千万不要用手去挤，因为挤压以后可能会造成感染扩散，形成更大的脓肿，为愈合带来困难。正确的做法是外涂抗生素软膏，比如百多邦、达维邦或者鱼石脂软膏，口服三代头孢菌素或者左氧氟沙星来治疗感染。通常几天以后脓肿会破溃，分泌物流出，会进入愈合期，肿痛迅速消退，但是可能会残留一个囊壁在皮肤里面，会产生两种不同的后果，一种是再也不复发，这种情况是最理想的，不用特殊处理。另外一种可能性，在身体抵抗力下降或者卫生情况注意不好的时候，原地反复发作脓肿，这种情况要在下次脓肿发作控制以后，做一个小手术，将囊壁挖出，进行切割、缝合，就算彻底治好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/09收听(81820)
新生儿阴囊下垂，需根据阴囊内容物是否正常判断。如果阴囊内睾丸正常，则阴囊下垂问题较小，基本属于... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(55499)
新生儿阴囊下垂，需根据阴囊内容物是否正常判断。如果阴囊内睾丸正常，则阴囊下垂问题较小，基本属于...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(55499)
"新生儿两侧睾丸不一样大，通常来说，并没有临床意义，具体如下：1、没有临床意义：新生儿有的时候两侧阴囊中的睾丸发育不会完全一样，比如血供和大小，没有太大的临床上的意义，只要是两侧阴囊中的精索血供满意，大小并没有太大的临床意义。2、鞘膜积液：需要鉴别是否存在鞘膜积液的情况，鞘膜积液是由于腹腔中的水分流到了阴囊当中，导致外观上看上去两侧的阴囊不一样大，但其实水分中的实质结构，也就是睾丸有时一样大，所以家长不需要担心。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/30收听(59689)
"新生儿睾丸一个大、一个小，具体怎么回事要根据患者的病情来进行判断，一般情况下分为以下几种情况：第一种，一般情况下睾丸两侧体积是不会完全一致的，但是差别不大，如果一大一小，差别不大就不属于疾病。第二种，一侧睾丸异常增大，这种情况主要是由于睾丸囊肿以及鞘膜积液造成的。第三种，一侧睾丸异常缩小，主要是由于睾丸发育不良造成的。无论哪一种情况都需要进行彩超、磁共振等等来明确诊断，然后选择合适的治疗方式，比如鞘膜积液的患者可以进行手术治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/10收听(89704)
新生儿的阴囊比较大，常见的有两种情况：一种就是鞘膜积液，治疗一般不做常规的处理，常在生后6个月之后，积液会逐渐的吸收。另一种就是阴囊疝气，这主要是因为新生儿局部发育不太成熟，导致了肠管疝出到阴囊中。如果是疝气比较小，可以自行回纳，也就是宝宝在平卧的时候疝气可以上去，一般不做处理。如果频繁的有肠管脱落到阴囊中，或者是脱落出来的肠管比较多，也就是说疝气比较大，这要到医院就诊，在医生的指导下，可以用疝气带局部加压，防止新生儿在剧烈活动或者哭闹时肠管渗出。如果自己不能自行回纳上去，要及时去医院就诊，小心引起肠坏死。
2020/06/10收听(47810)
新生儿阴囊一大一小最常见的原因是鞘膜积液或者腹股沟斜疝，这种情况建议带孩子医院就诊。如果是鞘膜积液，阴囊摸起来比较软，孩子哭闹或者用力的时候阴囊变化不大，透光试验阳性，注意随访，大部分一岁半之前会自愈。如果积液到两岁还没有吸收，需要手术治疗。如果是腹股沟斜疝，孩子哭闹或者用力的时候，疝囊突出明显，透光试验阴性，如果斜疝出现了不能回纳的情况要及时就诊。鞘膜积液和腹股沟斜疝的鉴别，主要是进行B超的检查来鉴别诊断。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/25收听(27639)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液，胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(53881)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液，胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(53881)
新生儿阴茎和阴囊粘连，都是发育过程中的一种状况，不属于严重的状况。随着胎儿期或者婴儿期外生殖器... 袁亦铭│北京大学第一医院 2020/01/06播放(81954)
新生儿阴茎和阴囊粘连，都是发育过程中的一种状况，不属于严重的状况。随着胎儿期或者婴儿期外生殖器...
袁亦铭│北京大学第一医院
2020/01/06播放(81954)
睾丸一大一小是指两侧睾丸不对称，若两边相差不大，属于正常现象，不会影响男性第二性征发育成熟、性功能和生育，如果两边原来大小无区别，可由于附睾、睾丸炎造成睾丸动脉狭窄闭塞，引起睾丸血运不良性萎缩。长期左侧精索静脉曲张，静脉回流受阻，静脉淤血，睾丸营养不良，发育迟缓，青春期后精索静脉曲张一侧睾丸发育较对侧偏小，另外隐睾牵拉复位术后，其发育一般较健侧偏小。如果一侧睾丸不明原因渐增大，需要做阴囊彩超，排除睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(43845)
"乳房表现为一个大一个小，也可以见于正常人和发育相关，也受家族遗传因素的影响。如果乳腺的腺体内没有明显的占位性病变，也不用过分的担心或者有心理压力，不需要特殊治疗。但是在日常生活当中可以适当的进行体育运动锻炼，促进胸部肌肉组织的发育，也可以通过食疗的方法。也就是平时注意多补充高蛋白的食物也有利于乳腺的发育，但是平时也需要定期进行超声的检查。因为乳腺腺体内也很容易发生良性疾病，比如单纯的乳腺增生，那么也会形成增生的结节和包块。甚至有病人也会表现为乳房不对称或者不等大，那么必要时可以选择理疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(17072)
"对于睾丸一个大一个小这个问题，是否正常需要看以下具体的原因：第一、睾丸大小到底相差多少，两个睾丸并不是等大的，并不完全相同，有时稍微大一点或者小一点是正常的现象。第二、可能是某些情况导致的，如果两个睾丸大小相差过于悬殊，需要做进一步的检查。有些疾病可以导致睾丸萎缩，比如精索静脉曲张。精索静脉曲张严重时可以影响睾丸的血运和营养，导致睾丸慢慢萎缩。还有一种情况是睾丸看上去很大，有可能是睾丸鞘膜积液或者睾丸肿瘤。鉴别这两种病，只需要做彩超就可以分辨。所以，如果是短期内发现睾丸一大一小，应该及时到医院做进一步的检查，看是否有异常因素。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(11431)
"新生儿的阴囊两侧大小不对等，最常见的是鞘膜积液。鞘膜积液在新生儿期比较多见，是因为胎儿的睾丸从腹膜后间隙下降的时候，有两层腹膜构成的盲袋也经腹股沟管进入阴囊，在发育的过程中除睾丸部鞘膜留有间隙外，其他部分的鞘膜均于胎儿出生前闭合，如果闭合不全则出现不同类型的鞘膜积液。鞘膜积液一般预后相对都比较好，在新生儿生后一岁之前有自愈的可能。要和腹股沟斜疝以及睾丸的肿瘤鉴别，如果是腹股沟斜疝，透光试验阴性，无嵌顿的易纳入腹腔。有时睾丸的肿瘤成实质性，透光试验也是阴性。但最好是到医院去就诊，由医生进行鉴别诊断。"
2021/01/07收听(71997)
乳房一个大一个小的原因，可以分为两大类，一类是生理性原因，完全正常。一类是病理性原因，由疾病或... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(78259)
乳房一个大一个小的原因，可以分为两大类，一类是生理性原因，完全正常。一类是病理性原因，由疾病或...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(78259)
"如果新生儿阴囊软绵绵并且下垂，考虑由于以下两种情况导致：首先，由于体内温度过高或者室内环境温度过高引起的，因为孩子的阴囊会随着周围环境温度的变化而发生变化，如果周围环境温度非常低，孩子感觉非常冷，阴囊就会自动收缩。如果温度非常高，尤其是在炎热夏天，孩子的阴囊相对会软绵绵，并且松弛下垂。其次，由于隐睾引起的，如果孩子有先天性的隐睾或者睾丸发育不良，阴囊也是软绵绵的，家长可以给孩子进行阴囊触诊，可以发现睾丸明显减小或者睾丸缺如。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/09收听(97532)
睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸，这两个睾丸都处在阴囊的部位，一般情况下这两个睾丸大小是相近的。如果出现睾丸一大一小的情况，通常都...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(46110)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 林云华
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河南省人民医院 张祥生
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新华医院 钱小强
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