浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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急性心包炎大多继发于全身性疾病，临床上多由非特异性、感染性、自身免疫性、肿瘤性及内分泌代谢性疾病所致，其他包括物理因素、药物、医源性因素等等。
治疗方面早期需根据急性心包炎的病因，针对原发病采取相应的措施，如进行抗感染、抗结核、抗寄生虫治疗。急性期需卧床休息、限制运动、补充能量、蛋白质和维生素C。急性心包炎心包积液量较多时可造成心包填塞，表现为血压下降、心前区疼痛等，需积极引流心包积液，可做心包穿刺，解除心包填塞症状。细菌性心包炎的疗效取决于诊断时间、是否合理使用抗菌素以及急性期是否彻底控制感染和引流心包积液。
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急性心包炎的早期治疗，包括以下几个... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(70973)
急性心包炎的早期治疗，包括以下几个...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(70973)
急性心包炎的治疗方法主要如下：一、对因治疗：病因较多，最常见的是细... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(90878)
急性心包炎的治疗方法主要如下：
一、对因治疗：
病因较多，最常见的是细...
王智泉│武汉大学中南医院
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急性心包炎的早期表现为心包在致病因素的作用下产生急性炎症，在致病因素作用之下出现炎症之后，主要... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(71165)
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张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(71165)
急性心包炎早期症状主要有发热、心动过速、心包摩擦音和心包摩擦感，常见分析如下：1... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(99187)
急性心包炎早期症状主要有发热、心动过速、心包摩擦音和心包摩擦感，常见分析如下：
1...
2023/04/28播放(99187)
"急性心包炎首先要分辨病因，根据病因做针对性的治疗，既往我国急性心包炎的病因主要有风湿热、细菌感染、结核感染导致的心包炎为主，现在有肿瘤、急性心肌梗死、病毒性原因，导致急性心包炎的发生率比较。治疗有以下几种：1、要针对病因治疗。2、需要特发性心胞炎的处理就是对症治疗，应用非甾体类解热镇痛药、止痛药、糖皮质激素。3、针对就包炎形成的心包积液，严重心脏压塞这种处理。心包积液一定要做心包穿刺引流来预防心脏的填塞，结核或者化脓性心包炎要更加充分，而且彻底引流提高治疗效果，减少心包缩窄的发生率。对已经发生心包内填塞的患者，不管患者的积液量多少，一定要做紧急的心包穿刺引流。对于急性心包炎还有较多的血凝块和纤维条索样物质的积液，通过引流的效果不是特别好，需要行心包开窗引流，同时进行心包的活检，就是心包炎的治疗方式。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/03/12收听(39977)
急性心包炎的药物治疗方法，包括对原发疾病病因的治疗、解除心脏压塞和对症治疗，具体如下：...
急性心包炎的药物治疗方法，包括对原发疾病病因的治疗、解除心脏压塞和对症治疗，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(82915)
急性心包炎的治疗要根据急性心包炎的种类进行分类，具体如下：1、对于风湿性的急性心... 张久亮│中日友好医院 2021/04/08播放(83798)
急性心包炎的治疗要根据急性心包炎的种类进行分类，具体如下：
1、对于风湿性的急性心...
2021/04/08播放(83798)
一、急性心包炎的治疗：1、镇痛治疗：需要患者休息、吸氧，给予对症止疼治疗，可使用... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(79823)
一、急性心包炎的治疗：
1、镇痛治疗：需要患者休息、吸氧，给予对症止疼治疗，可使用...
迟骋│北京大学人民医院
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急性心包炎患者需针对病因、对症治疗，如患者出现胸痛时，可进行针对性止痛治疗。临床中心包炎出现心... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(82847)
急性心包炎患者需针对病因、对症治疗，如患者出现胸痛时，可进行针对性止痛治疗。临床中心包炎出现心...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(82847)
"首先，心包就是包裹心脏的。中医有一句话叫心包属于心脏的臣使之官。如果说有细菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化学因素的刺激，会导致心包出现急性的炎症反应，急性的炎症反应就会导致急性心包的渗出。心包它中间是有点心包积液的，这种正常的心包积液是保持心包的润滑。如果急性心包炎的急性渗出，渗出量过多就会导致心包积液，心包积液过多，心脏的活动范围就会受到限制，范围就会缩窄，从而导致缩窄性心包炎。心包除了渗出，它时间久了还会黏连、增厚、钙化，从而逐渐导致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定会存在着发热，因为它是属于急性的炎症反应，这个时候心包往往有大量的炎性的渗出，严重的大量的心包积液会导致心包填塞。所谓心包填塞就是心脏没有施展的地方，就会胸闷、呼吸困难、面色苍白，甚至嘴唇发干。急性心包炎的病程一般是数小时到数天。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(87679)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(74696)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(74696)
急性心包炎的治疗首先应该是病因治疗，急性心包炎最常见的是感染，主要见于病毒感染、细菌感染、结核性心包炎等。如果是细菌性感染，应该用抗生素，结核性心包炎主要进行抗结核治疗，如果是急性心肌梗死导致的心包炎，主要是治疗急性心肌梗死。所以主要是原发病的治疗，如过敏或免疫性疾病引起的心包炎，如风湿性、血管炎性、药物性心包炎，都要进行该疾病的治疗。急性心包炎的患者，如果出现了大量的心包积液和心包填塞，应该立刻进行心包穿刺引流。
2020/09/02收听(79858)
"急性心包炎，是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常的心电图变化。急性心包炎的病因较多，可以是来自心包本身的疾病，也可以作为全身疾病的一部分。临床上以结核性、非特异性、肿瘤性的原因较为多见。全身性的疾病比如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治疗主要包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。自然的病程及预后主要取决于病因。急性心包炎心电图的表现主要有一个演变的过程，可以大致分为四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比较高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变，所以出现于除aVR和VEY所有的导联，持续2-14天左右。第二、几天后ST段恢复到基线，T波降低了变平了。第三、T波呈对称性的倒置并达到最大的深度，没有对应导联相反的改变，除了aVR和V1导联直立外，可持续数周数月或者是长期存在。第四、T波恢复直立，一般在3个月内，病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变或者是仅有ST段或者T波的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(13744)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(70309)
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心包炎是心包的脏层和壁层之间的炎性病变，根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性心包炎大部分继发... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(89368)
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解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(89368)
从临床角度而言，对于急性心包炎所引起的胸痛，通常是嘱咐患者进行平卧休息，如果平卧休息疼痛不能缓... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(74096)
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胸痛为急性心包炎的主要临床表现之一，可以出现在心前区、背部、肩部，甚至上腹部。非特异性心包炎和... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(76754)
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急性心包炎患者的寿命要根据心包炎的种类分析，如果是出现在急性心肌梗死后的急性心包炎，如果梗死灶... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(59219)
急性心包炎患者的寿命要根据心包炎的种类分析，如果是出现在急性心肌梗死后的急性心包炎，如果梗死灶...
2021/03/18播放(59219)
张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(73245)
2021/04/26播放(73245)
急性心包炎的药物治疗主要包括抗炎治疗跟病因治疗，抗炎治疗指的是一般会使用阿司匹林、布洛芬之类的... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(82819)
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饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(82819)
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