江西省胸科医院
神经内科
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当孩子出现低烧、呕吐时要重视，要积极到医院就诊，请专科医生做详细体检，观察有没有脑膜刺激征、病理征、视乳头水肿。
如果上述神经系统没有阳性体征，通过积极治疗，患儿症状无改善，下一步需进行CT、磁共振检查，腰穿、脑脊液化验，以明确有没有脑膜炎或者脑炎。由于孩子表达能力差、临床表现不典型，往往容易造成临床上漏诊和延误治疗，所以对该类患儿需要更加密切的关注。
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"低烧、呕吐最常见的原因可能是胃肠道的感染，不论是病毒性感染，还是细菌性感染，都可能引发孩子出现发热反应，同时伴有呕吐，这是比较常见的原因。除此之外，还有一些孩子本身在发热的时候，像呼吸道感染或者其他的感染引起胃肠功能紊乱，饮食不当也可以出现低热、呕吐的现象。要根据孩子的具体情况进行判断，像有些孩子如果低热，但是呕吐特别频繁，不伴有一些排气或者腹痛的情况，这时候也要高度注意，可能存在阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等外科情况。有些孩子低热伴有呕吐，如果呕吐时就是喷射状呕吐，还要注意中枢神经系统的感染，造成这种低热、呕吐的现象。所以，引起低热、呕吐的原因很多，一定要具体根据孩子的情况综合判断。"
王志新│中日友好医院
2021/01/10收听(52076)
"孩子低烧、呕吐，主要考虑是积食或是患有胃肠型感冒，具体如下：1、积食：因为饮食没规律，经常暴饮暴食，或者喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，导致消化系统功能紊乱，出现了积食症状，由于积食，体内热量多，可出现低烧、呕吐现象。此时家长可以适量给患儿喝些水，促进体内热量排泄，同时还要给予益生菌类药物，调节肠道菌群平衡，促进肠道内食物消化和吸收。孩子积食症状缓解了，一般烧也就会退了。2、胃肠型感冒：除了低烧、呕吐外，还会伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。此时家长可以给孩子进行物理降温，比如额头贴退热贴，遵医嘱给予藿香正气水改善患儿低烧、呕吐等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/25收听(93295)
"宝宝低烧说明宝宝存在感染，常见病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，低烧出现呕吐的原因可能有以下几点：1、本身是胃肠炎，比如肠道病毒或者细菌感染引起的呕吐。2、低烧之后，孩子消化酶分泌减少，消化功能不好，胃肠道积气增多，本身就可以出现呕吐。3、低烧的情况下，如果饮食喂养不当也会使孩子出现消化道症状，常常表现为呕吐的反应。4、有部分孩子可能与发烧生病之后服用药物有关，一般的药物都要重点注意是否有胃肠道反应，比如表现为呕吐。不管是什么原因引起低烧、呕吐，如果病情反复，精神不好，都应该及时去医院儿科急诊就诊检查原因，针对病因进行治疗处理，居家治疗时可以贴降温贴辅助退烧，可以空腹服用硫糖铝混悬凝胶护胃、止呕吐。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/20收听(87146)
"出现了低热、呕吐这种情况需要考虑可能是两种原因。一种就是上呼吸道感染引起以及并发有胃炎的情况，还要考虑可能是属于胃肠型感冒的一种类型。这种情况我们可以检测一下血常规，确定一下是病毒还是细菌感染，另外饮食上一定要清淡，可以暂时不用吃一些食物，喝一点流质的粥或者是果汁，可以适当服用益生菌，健脾口服液，以及复合维生素B族。根据检查结果来选择对症治疗，病因治疗，防止脱水适当的还可以补充一点补液盐，随时复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(18844)
"孩子低热、呕吐一般不会是脑炎，脑炎是比较大的疾病，低热、呕吐是很多疾病的表现，最常见的还是呼吸道的感染，孩子感染之后出现低热、食欲不振，伴有呕吐。要看有没有其它的症状，如果孩子有发烧，特别是精神症状，小孩子要看状态，如果精神很好，活灵活现的、能吃能喝的、乱跑乱跳的，就不会出现脑炎。脑炎的症状除了有发烧、呕吐以外，还有意识上的障碍、精神不振、乏力、嗜睡、凝视，呕吐呈喷射性的且非常严重，这时考虑是不是有脑炎，不是低热、呕吐就是脑炎，脑炎有相随的症状。如果怀疑是脑炎，可以到医院让医生诊治一下，就安心了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(23235)
"常说的脑炎或者脑膜炎的话，它会有高热、抽搐、呕吐还有头痛或者精神状态不好，这些一系列的相关表现。单纯的低热伴随呕吐一定是脑炎，是不能确定的。因为有其他一些疾病同样是可能会引起发烧、呕吐的表现的。比如说腹泻或者扁桃体炎，这些都有可能会引起低热、呕吐的相应的表现。所以情况的话还是要评估宝宝的精神状态怎么样，如果宝宝精神状态都是很好的，考虑脑炎的可能性应该是比较小的，因为有脑部有感染的话，宝宝的精神状态会比较差。所以说还是综合考虑。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/24收听(13894)
"孩子低烧、呕吐，要注意脑炎，但是不一定是脑炎，需要注意以下几点：一、宝宝低烧、呕吐，比较常见的是呼吸道感染。如果有呼吸道感染的症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛，提示有呼吸道感染，可以先给予对症治疗。二、急性胃肠炎，宝宝低烧、呕吐，最常见于急性胃肠炎，如轮状病毒肠炎，早期表现为低烧、呕吐，会出现腹泻的症状，所以宝宝低烧、呕吐要注意大便，必要的时候查大便。三、也可能是其他疾病的早期表现，如手足口病、水痘或者是其他的病毒感染等。要观察孩子的伴随症状，进行相应的检查。四、宝宝低烧、精神差、呕吐的时候呈喷射状，囟门未闭的宝宝前囟的张力高、饱满、脖子发硬，甚至出现抽搐，要高度注意脑炎，需要及时就诊进行相关的检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/22收听(42499)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕，部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(80797)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕，部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(80797)
低烧和呕吐不一定是脑炎，是脑炎的症状，但是脑炎除了有发烧、呕吐的症状之外，比较常见的还有抽风，... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(93745)
低烧和呕吐不一定是脑炎，是脑炎的症状，但是脑炎除了有发烧、呕吐的症状之外，比较常见的还有抽风，...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(93745)
"小孩子如果出现低热、恶心、呕吐，最常见的可能是消化道的感染。像有些小孩在病毒，像轮状病毒、诺如病毒，都可能引发孩子出现肠道的炎症状态，出现恶心、呕吐，同时伴有低热。除了这种消化道的病毒感染，也可能是细菌造成的，像有些肠道细菌感染也会引起恶心、呕吐和发烧。有些孩子的呼吸道的疾病，也可以伴有消化道的症状，有些孩子在上呼吸道感染可以引发低热，同时可能伴有消化功能紊乱，出现恶心、呕吐等现象。比较严重的有些孩子中枢神经系统的感染，也可以引发恶心、呕吐，同时伴有低热的情况。所以，小孩子低热、恶心、呕吐，并不能确诊是任何疾病，只有结合其他的临床症状、体征进行综合判断，才可能判断这种病因是什么，然后针对病因进行积极的治疗。"
2020/12/24收听(59399)
"孩子刚刚得病有低热，家长不必着急，可以给孩子喝一些温开水，也可以给他用降温贴，然后监测体温，每隔2-3个小时测一次。得病的初期往往是低热，24小时之后体温可能会升高。如果体温超过38.5℃，就要应用退烧药。孩子低烧还要注意持续的时间，如果低烧持续一周不好，就要注意一些其他的疾病，比如肺结核或者血液病。所以，虽然低烧本身并不可怕，但是低烧持续的时间长，一定要引起重视，要去医院就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/27收听(72548)
孩子低烧是一个常见的问题，很多疾病都会引起低烧，比如着凉、感冒、咽喉炎，或者轻度的支气管炎都会... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(70082)
孩子低烧是一个常见的问题，很多疾病都会引起低烧，比如着凉、感冒、咽喉炎，或者轻度的支气管炎都会...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(70082)
"低热是小儿时期许多疾病的一个常见的表现，一般是腋下体温37.5℃-38℃为低热。引起低热的原因很多，可以是感染性的也可以是非感染性的，可以是急性的发热，也可以是长期的低热。对这种低热，如果是急性的发热，发热一般不超过三天，而且孩子精神好，能吃、能喝、能玩，这个情况下可以给宝宝适适当多喝点水。另外，给孩子清淡、易消化饮食，必要的时候可以给孩子吃点清热凉血的中药。注意观察孩子除了发热以外还是否有其他的一些症状，监测体温。如果孩子精神不好或者发热三天以上，或者孩子长期的低热，发热就超过两周了，这个情况下需要带孩子到医院去看医生，明确发热的原因，进一步能针对病因进行治疗，以免延误病情。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/25收听(87363)
"当孩子发生低烧的时候，要注意孩子的脸色，如果孩子脸色如常或者潮红，可以在家里安心护理。假如脸色暗淡，发黄、发青、发紫，眼神发呆，说明病情很严重，需要送医院治疗。还要观察孩子有没有剧烈的呕吐，如果有喷射性的呕吐，说明颅脑有病变的可能性。还要观察孩子有没有腹痛、血便或者脓血便，如果出现这种情况，也必须要去医院治疗。如果是单纯的低烧，应该多喝水，充分休息好，可能是普通感冒，保持良好的环境，衣服不要穿的太多，被子不要盖的太厚，更不要捂汗，以免影响散热，多喝水，多吃水果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(41758)
"首先要明确一个概念，低烧只是一个症状，是孩子自我防御的一种保护机制。孩子如果一直低烧，要及时查明孩子低烧的原因。宝宝低烧常见的是感染性原因造成的低烧，造成感染性低烧最常见的原因是病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫或者霉菌感染。另外，其他非感染因素造成的低烧，有血液病比如白血病，结缔组织病、风湿热、其他恶性肿瘤。如果宝宝一直低烧，要及时查明孩子低烧的原因。如果低烧要注意观察宝宝有没有伴随其他症状，低烧的时候有没有咳嗽、嗓子疼、腹泻、尿液颜色改变，还要注意观察宝宝发烧的时候皮肤有没有皮疹、关节红肿，这些症状对于判断宝宝发烧的原因很重要。如果宝宝出现一直低烧不退的情况，要及时去医院做相关检查，对孩子的低烧病因做出明确判断，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(35772)
"儿童呕吐、低烧一般考虑为肠道病毒或者细菌感染引起的急性胃肠炎，治疗要做以下处理:第一、应该空腹服用硫糖铝凝胶，护胃、止呕吐。第二、做好饮食的管理，要少量多餐，避免油腻、刺激性的食物摄入，适当多喝水，有利于退烧。第三、要检测体温，低烧可以用物理降温的办法辅助退烧，比如贴降温、用温水擦浴或者洗温水澡等等。如果腋表体温大于38.5℃，就要及时吃退烧药，常用布洛芬。第四、注意预防和纠正脱水，因为呕吐，胃肠道丢失水分增加，低烧出汗也容易经皮肤丢失水分，所以容易脱水，应该备用低渗口服补液盐预防和纠正脱水。第五、如果经以上对症治疗处理之后，仍然反复呕吐、低烧、精神不佳，应该及时去医院看儿科急诊，评估检查，针对病因进行治疗、处理。"
2020/06/03收听(95253)
孩子呕吐在处理上和成人不同，一般孩子出现呕吐不直接止吐，一定要分清原因，明确原因以后才能够做进... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(55055)
孩子呕吐在处理上和成人不同，一般孩子出现呕吐不直接止吐，一定要分清原因，明确原因以后才能够做进...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(55055)
"孩子呕吐，可能是胃肠道的疾病，也可以是中枢神经系统感染引起或者是其他疾病，如糖尿病、肾功能衰竭等问题。如果是胃肠道感染引起来的呕吐，如果是剧烈呕吐，可以暂时先禁食3-4个小时，禁食期间，可以用口服补液盐让孩子喝，防止呕吐引起的脱水及电解质紊乱，3-4个小时之后，呕吐没有那么频繁了，可以尝试给孩子吃面条或者稀饭等清淡食物，同时，要注意少量多餐的进食。如果是其他系统的疾病，比如考虑是中枢神经系统感染引起的呕吐，多在呕吐的同时，伴随有发热、头痛或者抽搐等症状，这时是需要去住院治疗的。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(95178)
"孩子呕吐后要立即给予翻身侧躺、拍背，避免呕吐物呛入气管引起窒息，危及生命。然后再根据不同的情况给予不同的处理方式，常见以下几种情况：1、宝宝体重增长良好，每日呕吐2-3次，呕吐物量比较少，一般考虑为溢乳，在宝宝哺乳后要给予竖抱拍背，打嗝后再给予平躺；2、消化道症状，除呕吐外，常伴有食欲减退、大便稀黄等症状，可以给予口服助消化药物治疗，如多酶片、酪酸梭菌活菌散等；3、中枢神经系统疾病，宝宝呕吐明显、精神萎靡或烦躁不安，有外伤史或颅内出血病史，要立即到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/28收听(55736)
"小孩呕吐先要想到是不是急性胃炎，因为这个年龄段抵抗力差，一旦有时候吃东西不注意出现了急性胃炎，呕吐在临床上还会持续，同时还会有发烧，外周血象里面通常白细胞、中性粒细胞都可能会增高，这种情况明确诊断，适当也要给予抗感染治疗。有一些小孩出现呕吐的同时，如果伴有一阵子的哭闹，特别在小婴儿，就要想到肠道里问题的可能，通常在右上腹这个地方，摸上去如果哭吵的更明显或者呕吐的更频繁，这种情况就要到医院里面请外科医生做B超或者空气灌肠，把肠道里的问题除外掉。除此之外，还有些小婴儿出现了呕吐的情况，可能有好多诱发因素，比如吃奶的时候吃的比较多，或者吃的比较急、比较快，小孩又没有什么节制，家长有时候急功近利，如果不注意喂养方式，这个年龄段因为生理解剖特点容易发生呕吐，但是这种情况如果家长能够注意改变喂养的方式，通常呕吐都能够得到缓解，家长就不必过于担心。总而言之，出现呕吐家长要引起重视，必要的时候要到医院里面请医生来协助分析一下。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/28收听(22808)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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