首都医科大学宣武医院
骨科
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关节疼痛是疼痛的范畴，全身的大关节有6个，腰椎也可以疼痛，主要治疗方法有几种，药物为其中一个，药物镇痛主要通过打断疼痛反应弧止痛，所用的是NSAIDs药物，常用的比如双氯芬酸钠。其机理主要抑制COX，有些是COX-1。然后还有一种药能抑制COX-2，药效可能稍微欠佳，但副反应要轻很多。第二种药主要针对胃溃疡，甚至胃出血的患者，较为适用。
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"关节疼痛如果是刚刚出现或者是手术受限，疼痛不是十分剧烈的情况下，可以让关节进行充分的休息，避免疲劳性的活动，口服抗炎镇痛的药物，比如双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬钠等，通过控制炎症反应，如果疼痛逐渐缓解，关节功能恢复正常，就说明治疗有效。如果疼痛严重或者是受到外伤之后出现突发性疼痛，经过短时间的抗炎镇痛治疗没有明显缓解，就应该到医院进行关节的专科检查，包括查体、拍摄关节的X线片和核磁共振检查，找到引起关节疼痛的具体原因，进行相应的治疗，也不能一味地休息和吃止疼药，这样会延缓关节内损伤的诊断，对治疗效果也有不好的影响。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(76123)
"关节疼痛的治疗主要是减轻疼痛、炎症，控制病情的发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。第一、是药物治疗，主要是非甾体类的抗炎药物，比如芬必得、扶他林，口服或者外用。扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠等，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药，比如青霉胺、雷公藤多苷等。除了改善临床症状以外，还可以阻止以及延缓病情的发展。糖皮质激素，比如强的松、得宝松等具有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。对于药物不能缓解症状或者不能耐受的，可用微波治疗。微波治疗有止痛、消肿、改善局部血液循环的作用。首先，要明确是什么原因导致的疼痛，是由于骨性痹炎，还是由于类风湿关节炎，以及一些免疫性疾病。不同的原因所导致的关节疼痛，它的治疗是不同的。但是对常见的多，最主要的还是多注意休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走，避免剧烈运动。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(23286)
"一般关节疼痛常规吃的药，主要有非甾体消炎药、中枢性镇痛药、中成药、营养软骨的药物，具体如下：1、非甾体消炎药是治疗骨科无菌性关节炎、肌腱炎、筋膜炎特别有效的药物，比如布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等是比较常用的药物。但这种药有些胃肠道副反应，所以要求饭后吃。而且患者吃的时间不要太长，避免发生胃肠道出血、炎症、溃疡等问题；2、若吃非甾体类消炎药不能缓解，患者可以加用中枢性镇痛药，比如曲马多、羟考酮等；3、中成药，可通过活血化瘀、疏经通络以改善关节疼痛，但是中药效果不是很有信心，所以主要推荐吃西药；4、关节疼痛且有关节软骨轻度磨损的患者可以吃营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。但此类药不一定能管用，很多患者吃了以后有一定效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(69202)
关节疼痛，首先给予非甾体抗炎药，如西乐葆等对于缓解膝关节疼痛，或者髋关节疼痛，都有明显疗效。此... 黄术│湖南省人民医院 2022/12/21播放(63457)
关节疼痛，首先给予非甾体抗炎药，如西乐葆等对于缓解膝关节疼痛，或者髋关节疼痛，都有明显疗效。此...
黄术│湖南省人民医院
2022/12/21播放(63457)
身体上多个关节出现了疼痛的症状，可以首先考虑是否是关节因为寒冷潮湿的环境或者温度刺激所导致的一过性炎症，可以先服用止痛消炎药，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊，或者洛索洛芬钠缓释胶囊，这些药物都能够有效的缓解关节周围以及关节当中出现的炎症，并且能够有效的缓解疼痛，起到一定的治疗作用。如果经过口服药物治疗三天左右，症状不缓解的，应该进行专业的辅助检查，请专业骨科医生来进行诊断，确诊之后对症治疗。如果经过口服止痛药物之后，疼痛得到明显缓解那么还可以配合独活寄生丸、小活络丹，或者是通络开痹片等中药成分的药物进行口服治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86510)
"如果病人出现了关节疼痛，缓解疼痛的药物具体如下：1、口服非甾体类抗炎药：比如布洛芬、双氯芬酸钠、氯诺昔康、尼美舒利之类的药物，口服后能够很好的缓解关节部位疼痛症状。2、其它：可以应用活血化瘀、通络止痛的药物，比如三七粉、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物，口服以后能够促进关节部位炎性水肿的吸收、消退，对于关节疼痛症状的减轻、恢复也有一定的帮助作用。在出现关节疼痛情况以后日常生活中一定要避免久站，避免反复蹲起、跑跳、登山等运动。上肢部位一定要避免过度提物、搬物等活动，以免加重关节部位负担，导致关节疼痛情况加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(19697)
"如果病人出现了胳膊肘关节有疼痛的情况，可以口服非甾体类抗炎药物、活血通络类药物、软骨营养药物等，具体如下：一、非甾体类抗炎药物：比如双氯芬酸钠、氯诺昔康、尼美舒利之类的药物，来缓解胳膊肘关节疼痛症状。二、活血通络类药物：比如三七粉、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物，来促进胳膊肘关节部位炎性水肿吸收、消退，对于胳膊肘关节疼痛症状减轻和恢复有很好的帮助。三、软骨营养药物：在出现胳膊肘关节疼痛情况以后，也可以应用软骨营养药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖之类的药物，对于胳膊肘关节疼痛情况恢复也有很好的作用，特别是胳膊肘关节出现退变性骨关节炎的疼痛情况时，效果格外明显。"
2021/06/09收听(64568)
手关节疼痛，一般可以口服消炎镇痛药，同时需口服活血化瘀的药物，还有部分患者由于骨质疏松或营养不... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(51916)
手关节疼痛，一般可以口服消炎镇痛药，同时需口服活血化瘀的药物，还有部分患者由于骨质疏松或营养不...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(51916)
关节疼痛可以用对症的消炎止疼药，临床上最常用的主要是外用消炎止疼的药膏、膏药，以及口服非甾体类... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(86843)
关节疼痛可以用对症的消炎止疼药，临床上最常用的主要是外用消炎止疼的药膏、膏药，以及口服非甾体类...
2021/03/31播放(86843)
风湿关节疼痛吃什么药效果最好，对不同的患者而言差别较大，主要原因有以下几方面：1... 刘爱华│北京医院 2021/03/22播放(87511)
风湿关节疼痛吃什么药效果最好，对不同的患者而言差别较大，主要原因有以下几方面：
1...
刘爱华│北京医院
2021/03/22播放(87511)
"治疗关节疼痛的药物主要有如下几类：第一类，骨科当中应用最为广泛的非甾体类的药物，常用的有塞来昔布、双氯芬酸纳、洛索洛芬等，该类药物适用于轻度到中度的关节疼痛，在止痛的同时还有消炎的作用；第二类，阿片类的药物，比如盐酸曲马多、盐酸布桂嗪等，该类药物适用于中度到重度的疼痛；第三类，针对特殊的关节炎症所使用的止痛药物，比如针对痛风性关节炎使用的秋水仙碱；针对风湿、类风湿性关节炎所使用的白芍总苷、雷公藤皂苷、甲氨蝶玲、柳氮磺吡啶等；第四类，针对关节疼痛使用的中成药物，常见的有跌打丸、云南白药胶囊、活血止痛胶囊、金骨莲片等一系列的药物；第五类，中药汤剂对于关节疼痛有着非常好的止痛的效果；但是该类汤剂需要患者去正规的中医院，找有资质的中医师对患者进行辨证论治，然后才能对症下药。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(56655)
"病人出现关节部位有疼痛的现象，导致的病因是病人患有关节炎而产生的。在治疗时可以应用外贴膏药和口服药进行治疗，在外贴膏药方面，可以嘱咐病人在关节部位外敷扶他林剂软膏或者外敷金黄膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。也可以外敷祛风除湿、通络止痛的消结膏，或者采用传统骨科洗药，给予关节部位熏洗浸泡可以起到止痛的作用。在口服药方面，可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服丹参片、大活络丹等药物。也可以为了缓解疼痛，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服西乐葆、塞来昔布、双氯酚酸钠等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(48993)
"膝盖关节的疼痛要看什么原因而导致，如果是滑膜炎导致的膝盖疼痛，可以口服消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康，同时可以口服中成的药物，比如滑膜炎片来进行滑膜炎的治疗。如果膝关节的疼痛由于退变性骨性关节炎而导致，可以进行以下的药物治疗：一、消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康；二、同时可以口服营养软骨的药物，比如骨肽片、硫酸氨基葡萄糖以及盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等来进行营养软骨的治疗；三、还可以进行抗骨质增生的治疗，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒等中成药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/28收听(21859)
"膝关节出现疼痛吃什么药，需要根据具体产生疼痛的原因，具体如下：第一、有可能是膝关节部位遭受外伤，可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如布洛芬、七叶皂苷钠片，来减轻局部的疼痛刺激。第二、如果是由于膝关节退变出现了骨性关节炎，或者是髌骨软化症等，需要口服活血化瘀、疏经通络的药物，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，能够有效的改善血液循环，促进炎症代谢。第三、有可能是由于痛风性关节炎，由于人体的嘌呤代谢出现了紊乱，导致尿酸增高，可以口服丙磺舒、别嘌醇、秋水仙碱，也可以吃非甾体类消炎止痛药。第四、有可能是膝关节出现感染所导致的，比如结核杆菌感染，需要口服异烟肼、利福平等药物，如果是由于细菌所引起的，往往需要口服头孢类，或者是喹诺酮类等相关药物抗感染治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/29收听(56406)
"上肢关节疼痛吃什么药取决于引起疼痛的原因，如果是各种原因导致的滑膜炎，可以服用一些消炎镇痛药物来缓解疼痛，主要有塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康，同时可以服用滑膜炎片等药物，来治疗滑膜炎。如果是由退行性骨关节炎引起的疼痛，除了需要服用上边的消炎镇痛药物之外，还要口服一些软骨营养的口服药物，如骨肽片、硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。如果是骨质增生引起的疼痛，患者还应该进行抗骨增生的治疗，如抗骨增生片和龙牡壮骨冲剂等中药，所以出现上肢关节疼痛，先要判明引起疼痛的原因，然后再对症治疗，这样才有助于恢复健康。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(46245)
"治疗类风湿的药物一般分为四类：一、非甾体抗炎药又称一线药，主要包括布洛芬、扶他林、美洛昔康等，这类药物一般数日内即可发生作用，使患者的关节功能和生活质量得到较快的改善，但是疗效不能维持很久，也不能控制病情进展；二、慢作用抗风湿药称二线药，这类药物起效较慢，但是却可以有效地改善临床症状，还可以阻止或延缓病情的发展，主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等；三、糖皮质激素，具有起效快且有效控制症状、改善病情的作用，但一般只作为慢作用抗风湿药起效的桥梁治疗；四、生物制剂，具有调节机体免疫反应和抑制机体炎症反应的双重作用，对类风湿的治疗有较好疗效，是目前治疗中前景较好的药物，主要包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素I受体阻滞剂，以及抗CD20单克隆抗体等药物。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/18收听(16473)
"关节疼痛的原因众多，所有引起关节疼痛的疾病，都可以称作关节疼痛疾病，比如说滑膜炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带的损伤等等。所以关节一旦出现疼痛，就要进行检查，查明原因，进行合理的防治有一定的意义，不要说忍着不去做、不去看病，这样的话久而久之会出现关节损伤。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(68075)
肺结核的患者在抗结核的治疗过程当中确实有些人会出现关节疼痛，可能和尿酸水平的升高有关系。在强化期抗结核的时候，一般会使用到比嗪酰胺，强化期抗结核的标准方案为利福平联合异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。吡嗪酰胺这个药物容易导致身体的尿酸水平升高，有些本身就有痛风的患者，在服用这个药物之后可能会诱发痛风。有些患者可能会出现关节疼痛，出现这种情况之后要评估患者的情况，可以用碳酸氢钠碱化尿液，来降低尿酸的水平，必要的时候要停用吡嗪酰胺。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(29317)
造成关节疼痛的原因包括：1、关节各种组织的病变，如滑膜的病变、软骨的病变、半月板... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(82164)
造成关节疼痛的原因包括：
1、关节各种组织的病变，如滑膜的病变、软骨的病变、半月板...
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/06/16播放(82164)
关节疼痛的原因很多，但是有以下几种原因都会引起关节疼痛，一个就是因为创伤引起的，创伤造成了关节骨折或者是韧带损伤，造成了关节疼痛。另外风湿疾病也会引起风湿性关节炎，造成不同的关节产生疼痛。还有就是骨性关节炎，因为退变劳损引起的关节疼痛，另外就是各种感染，包括结核、细菌感染造成的化脓性关节炎，这些也会造成关节疼痛。关节疼痛的原因非常多，如果出现关节疼痛，又不明确，建议到医院及时就诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/27收听(16838)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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