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简介:刘利民,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。长期从事各类骨损伤的诊疗,对各种骨折,骨折不愈合、骨折迟延愈合或畸形等有较好的临床诊疗经验,尤其是老年骨质疏松及骨质疏松性骨折的诊治。1986年毕业后既于首都医科大学宣武医院工作,主要从事骨科专业的临床诊疗和临床教学工作的研究。
擅长:各类骨损伤的诊疗,对各种骨折,骨折不愈合、骨折迟延愈合或畸形等有较好的临床诊疗经验,尤其是老年骨质疏松及骨质疏松性骨折的诊治。
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刘利民医生的科普内容
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- 视频38期
右腿膝盖疼痛的原因
膝盖归纳为膝关节,右膝关节和左膝关节疼痛,其实原因都是大同小异。所有疼痛里边都要除外外伤、劳累、劳损。除了这些原因之外,那要考虑有没有组织结构损伤或者磨损。膝关节的组织结构有股骨、胫骨、髌骨、内外侧半月板、前交叉韧带、后交叉韧带,还有在膝关节内侧的侧副韧带,外侧的侧副韧带,还有髌韧带、股四头肌、脂肪垫等任何一个地方有炎症表现,都可能引起膝关节疼痛。如果仅仅是炎症,易处理,比较常见的炎症,比如滑膜炎,是经常造成膝关节疼痛的原因。滑膜炎的原因很多,比如年龄因素、吹空调。真正膝关节疼痛如果缓解不了,要查查有没有实质性问题。骨骼的问题可能好处理,最主要的是附属结构,如半月板、交叉韧带等有没有问题。所以如果反复疼痛不见好转,应该到医院检查。
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12月27
脚骨刺的最佳治疗方法
脚骨刺是脚上面长的骨刺。骨刺有几个原因,以退变最为多见。所谓退变是随着年龄增加造成的,或者疲劳、反复劳损造成的。脚的骨刺最多见的是跟骨骨刺,当然还有跖骨或者其它骨刺,甚至脚趾都可能出现骨刺。出现骨刺以后,患者主要是出现疼痛。治疗方法不少,脚后跟常见骨刺的治疗方式如下:
1、镇痛;
2、少走路,有些患者误以为多走路可以给它磨下去;
3、空置:在脚后跟用鞋垫剪一个眼,避免使疼痛区域负重;
4、可以泡脚,也可以抹药;
5、上述方法都无效,需用手术方法解决。
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12月06
骨髓炎早期症状
骨髓炎的早期症状是红、肿、热、痛,最后是功能障碍。骨髓炎如果以小腿为例,比如骨髓炎是因为骨折,尤其开放性骨折,做完手术或没做手术伤口闭上了,患者首先会出现红,然后肿,肿消不下去反反复复发烧,有时高烧或者高烧不退。
所谓功能障碍是指不能动,一动就疼的厉害。骨髓炎有一个特点,急性骨髓炎的时候小孩多见,这时除了红、肿、热、痛、功能障碍,很少查到其它情况,等有X线表现等辅助检查表现的时候,可能是在2周以后了。而对于成年人来说,一般有明确的其它病史,反应在白细胞等其它地方可以查出来,所以诊断上比较容易。
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11月29
膝盖和小腿疼怎么回事
膝盖一般指膝关节,膝关节前面的小骨头叫髌骨,髌骨叫做膝盖。膝关节包括小腿、大腿、髌骨,膝关节疼痛原因很多,其本身承重结构以及附属结构出了问题,比如股骨或者胫骨有问题都可以引起膝关节疼痛。有时附属结构比如半月板、交叉韧带和内外侧副韧带有问题也可以引起疼痛,跑步太强烈也可能引起疼痛。老年人多半都是膝关节内侧的骨刺引起疼痛,所以膝关节疼痛的原因比较多。如果是年轻人,原因比较多,尤其运动伤的可能性比较大。如果伴上小腿疼,有可能是运动伤,或者半月板异常,患者可以到医院检查。
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11月18
治疗坐骨神经疼痛的方法
坐骨神经疼痛是非常多见的一种疾病。坐骨神经痛大部分都是因为腰椎间盘突出压迫到坐骨神经导致的。如果是腰间盘突出早期,还需要有其它影像学支持。压迫神经不重者,保守治疗即可见效,保守治疗是指卧床休息。适合手术治疗的情况包括以下几种:
1、反复腰痛、腿痛,即坐骨神经的疼痛;
2、不对称性的活动障碍;
3、神经根功有改变,比如大拇趾抬不起来,有神经根压迫的表现;有缺血表现,比如腿麻木,还有放射性疼痛。如果这些症状相对应存在,则应为坐骨神经痛,若为腰间盘疾病造成的,应手术治疗。
坐骨神经从腰椎发出以后,有一个通路,在通路过程里也可以出现问题,比如梨状肌压迫了坐骨神经,会出现梨状肌综合征。梨状肌综合征大部分是保守治疗,只有极少部分保守治疗缓解不了时,有可能需要手术治疗。
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11月10
背胀痛是怎么回事
背胀痛定义不是很准确,一般都叫疼痛,有背的疼痛、肩的疼痛、颈肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感觉。如果加上胀,应该提示有水肿或者有外伤撞击等情况,比如小腿骨折一定会胀痛,因为有水肿。一般来说比如背部的肌筋膜炎等无菌性炎症。其原因包括,比如长期坐立,一种姿势保持太长时间,还有外伤。当然还有其它情况,比如胸膜炎,甚至肿瘤以及其它情况。
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10月21
治疗腰间盘突出的好办法
所有疾病都要根据临床症状、体征、影像学检查等进行诊断,腰间盘突出的治疗具体如下:
1、如果早期只是腰疼、腿疼的腰间盘突出,但是只是膨出,压迫神经不严重;
但有些膨出正好压到神经上面,也疼的厉害。如果是这种情况,一般采取保守治疗,即卧床休息;
还有对症治疗,即消炎镇痛药的治疗;
还有营养神经的治疗;
还可以用中医中药,局部理疗,外用的膏药等方法;
2、如果腰间盘突出压迫神经比较明显,神经与腰间盘之间没有空隙,症状较重,这时可能需要做手术治疗;
3、对于腰间盘膨出不大,对神经刺激较大,较年轻的患者,也可以用微创的办法,比如射频消融等方法。所以腰间盘突出,要根据程度、年龄等来决定如何治疗。
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10月13
右侧肩膀疼痛是什么病引起的
右侧肩膀疼痛是肩关节周围疼痛。肩关节周围疼痛比较常见的几个问题,具体如下:
1、首先是肩周炎,肩周炎是肩关节周围的无菌性的炎症表现,肩周炎,有时叫五十肩。是在50岁左右自然而然出现的疾病、疼痛,影响功能,跟退化、年龄有关系,没有任何原因,只是因为年龄增加;
2、外伤,有些没有明显外伤,如肩袖炎症、损伤也可以引起肩关节疼痛;
3、颈椎病,由于肩关节周围支配的神经受到刺激,这是神经性疼痛,治起来比较困难,要找到原因;
4、其它疾病,比如有可能有肿瘤。尤其年轻人得肩周炎,肩关节疼痛持续不缓解,还得到医院进行检查。
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10月10
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