首都医科大学宣武医院
骨科
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背胀痛定义不是很准确，一般都叫疼痛，有背的疼痛、肩的疼痛、颈肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感觉。如果加上胀，应该提示有水肿或者有外伤撞击等情况，比如小腿骨折一定会胀痛，因为有水肿。一般来说比如背部的肌筋膜炎等无菌性炎症。其原因包括，比如长期坐立，一种姿势保持太长时间，还有外伤。当然还有其它情况，比如胸膜炎，甚至肿瘤以及其它情况。
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"后背部胀痛的原因有很多，比如胆囊疾病、胰腺疾病或者心血管疾病，也可能是由于工作的原因，经常坐着、长时间站立等，长期的劳累导致腰肌劳损引起肌肉疼痛，平时要注意保暖和休息。如果受到外伤也会引起后背部肌肉的胀痛，腰椎间盘突出也会引起腰部的胀痛，经常保持一个不正确的姿势，比如躺在床上看电视、看书、玩手机等等都可能会导致背部胀痛。如果患者有颈椎病也会造成颈部、肩膀以及后背部胀痛不适。另外强直性脊柱炎的患者也会出现腰背部持续性疼痛，后仰时背部的疼痛会加重，活动后有可能会好转，久站或者行走容易发生疲劳。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(14801)
"后上背胀痛的情况常见于有炎症，比如咳嗽咳痰引起的肺部炎症、心脏缺血，以及胃肠道炎症、反流性食道炎以及胆囊炎等引起背部的胀痛和不适，胰腺炎也会引起，这种情况有时含伴随呃逆、心慌等，需要注意检查清楚，排除内科疾病引起的背部胀痛。还有就是肌肉紧张、筋膜炎、长期的弯腰负重或者劳累、受凉引起的乳酸堆积，炎症物质刺激、肌肉粘连等，也可以引起背部的胀痛，这种情况需要改善不良姿势，热敷、理疗，同时还需要注意，因疼痛严重时可以口服镇痛药物治疗。老年人背部胀痛有时会伴随驼背、姿势异常，这和骨质退变、骨质增生、骨质疏松等有关系，其他内科和骨科疾病，比如椎间盘突出、盘源性疼痛也会引起背部酸胀不适。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(73613)
"左边背胀痛的原因有很多，主要包括以下几种：第一、左边背胀痛要考虑有没有心脏方面的疾病，一般出现心绞痛或者心肌缺血的时候，患者会出现左侧肩背部疼痛、酸胀等情况，应及时前往医院进行检查，通过心电图、心脏CT等检查排除心脏疾病以后就没有什么大的问题。第二、左边背胀也可能是由于劳累、外伤等原因引起，人长时间处于坐位、姿势不正常以及肩背部外伤，都会出现左边背胀痛的现象，一般通过检查就能够明确诊断。第三、左边背胀痛也有可能是由于生气引起，一般人生闷气以后会引起气滞血瘀，引起胸部胀痛以及肩背胀痛，通过自我调节能够缓解。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/17收听(91500)
出现了背部胀痛症状，避免腰背部的剧烈活动，避免弯腰，避免上肢的活动导致疼痛症状的加重，避免局部受凉，注意保暖，避免弯腰、久坐或者久站。适当的卧床休息，给予局部的理疗或者针灸，缓解肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛、肿胀的症状，以及口服塞来昔布、依托考昔或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。如果短期之内背部胀痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征。明确引起背部胀痛的根本原因，进而选择科学、合理的治疗方法，让胀痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(57133)
在门诊很多患者会说后背的一些胀痛，产生后背胀痛的原因其实非常多，有的人是在左侧，有的人是在右侧。从骨科角度来说，如果出现后背胀痛是什么原因造成，其实最常见的还是颈椎或肩关节的疾病，比如颈椎病，会有一种神经根型颈椎病，会从颈椎向下放射。另外像肩周炎，还有所谓的肩袖损伤，这类疾病也会引发后上背的胀痛。同时对于后上背局部组织来讲如果出现的肌肉、筋膜和韧带的无菌性炎症也会出现疼痛，产生这些无菌性的炎症原因非常多，有的是受凉，有的是受累，也有外伤或者活动过度。当然除去骨科的情况之外，还要关注一些其他科室可能会造成右后上背胀痛的疾病，比如出现胸膜炎或者心脏问题、肝胆问题，甚至消化道、胃肠问题，也同样会引起右后上背出现胀痛不适。因此当一个患者出现了右后上背的胀痛不适，一定要分析既往病史，结合临床体格检查，甚至结合必要的辅助影像学检查来进行综合的判断，才能得出结论到底是什么原因导致出现疼痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(68796)
"背部胀痛的主要原因就是局部的肌肉劳损或者肌筋膜炎所引起，产生的原因就是长时间的不锻炼、久坐、劳损，同时可能会伴有诱发因素，比如着凉、感冒、身体不适等，治疗上有以下几点：第一、卧床休息。第二、局部的对症治疗，可以理疗、热敷，甚至针灸、按摩等，最主要的是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是有效的治疗颈背及胸壁肌肉劳损的动作，力量增强，肌肉血液循环增加，炎症就逐渐释放出去了。同时也不会造成复发情况，临床上治疗效果非常好。日常生活当中尽量要自我保护，多向后做扩胸运动，避免久坐、弯腰的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(89420)
"背部出现胀痛的原因主要是由于背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织出现劳损以及受凉，就会导致软组织呈现炎性水肿状态。对周围的末梢神经产生刺激，就会有背部胀痛的感觉。另外经常低头伏案以及坐位的时候双侧的肘关节，没有进行充分的支撑经常的悬空。并且选择没有靠背的座椅进行坐位，就可能会导致背部的软组织出现过度的疲劳，导致乳酸等代谢产物出现堆积。同样会出现背部胀痛的症状。出现这种情况之后可以去医院针灸推拿科进行针灸推拿，能够有效的放松肌肉促进背部。特别是肩胛提肌、菱形肌位置的肌肉放松、血循环也能够加速所产生的代谢产物能够有效的代谢，这种背部胀痛的情况就能够得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(33933)
"肺部出现了胀痛，大部分情况下有可能是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，长时间的低头弯腰，长时间坐立，长时间重复某种动作，反复的转动躯体，睡觉的床太软，过度的使用空调、风扇，都会导致后背部的软组织反复的受到刺激，反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。炎症性液体渗出，刺激周围的神经末梢就会感觉到胀痛。时间长了还会导致这些软组织的慢性劳损，软组织纤维的撕裂，局部胀痛会更加明显。另外，局部的肿瘤占位性疾病、化脓性感染性疾病以及结核性疾病，都会引起局部软组织以及骨质的破坏，有可能会导致局部脓液的形成，局部肿胀，出现胀痛也是常见的。如果以前受到外伤，没有得到很好的治疗，过度的劳动也会导致背部的胀痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(22578)
"背部出现胀痛症状，可能是由于背部软组织内部压力过大导致的。最常见的原因就是背部肌肉发生过度疲劳，会导致背部出现胀痛症状。经常行背部肌肉的锻炼或力量训练，是导致背部过度疲劳的主要诱发因素。过度劳累后，肌肉会发生明显的充血现象，而在肌肉间隙中会出现明显渗出。轻微的炎症刺激和充血现象，会使局部出现明显胀痛的感觉。在局部过度使用手法按摩治疗后，也可能出现背部胀痛症状，原理与劳累导致的胀痛原理基本相同。还有一些人背部可能受到寒冷刺激，也会导致背部出现胀痛。外界刺激会导致背部筋膜出现炎症，而炎性渗出会使背部软组织内部压力升高，出现背部胀痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(63154)
经常背胀痛考虑是因为平时劳累过多或者经常干重活造成的肌肉劳损，背部很容易产生胀痛感。如果经常有背部胀痛现象，持续时间比较长就要考虑疾病原因，临床上患上腰椎间盘突出、风湿病、后背神经疼痛、肺部病变等疾病都有类似背胀痛的症状表现，需要到医院做相关检查，才能准确的确定病因。用中医的角度看，背部经络不通也会造成背部胀痛，背部单纯的疼痛并不能确定是什么原因引起的，具体要到医院进一步检查，搞清楚具体的病因才能对症治疗，平时注意休息好，选择睡硬板床，不要睡太软的床。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(24505)
"胰腺炎、胃炎、幽门管溃疡、腰椎间盘突出症或者其他的相关的疾病，都有可能会出现背部胀痛的情况，没有办法单纯通过类似症状来判断具体是什么疾病的先兆，而且也不是单纯依赖类似症状来确诊。患者需要进行综合性的评估，比如需要进行胃镜、肠镜、幽门螺杆菌检测、透视检查、磁共振或者CT等相关的检查，并配合病史、症状、体征等，以及医生的临床经验、体格检查等进行综合性的分析、判断后才能够明确。同时一定要结合医师的意见进行正规的诊断和治疗，不要自行考虑是某种疾病，避免造成精神压力过大，从而延误了病情。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/08收听(11708)
"患者出现后背胀痛通常是心源性疾病的先兆，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病和不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻型心肌病、高血压性心脏病、扩张型心肌病，都会出现后背胀痛的症状。另外呼吸系统的疾病也会有后背胀痛的先兆症状，如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病甚至肺动脉高压，都会有后背胀痛的先兆。一些消化系统的疾病如胃十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、慢性食管炎，也会出现后背胀痛的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46927)
"肩背酸胀、疼痛是常见的肩背症状，原因也非常多，具体如下：1、可能是肩周炎引起的最常见的慢性劳损，大多数患者因为工作的原因都有疲劳或长期伏案工作的病史，时间长了以后会导致肩袖损伤，并且运动会受到一定的限制，患者可以选择局部物理疗法或适当的功能锻炼。2、如果是左肩背疼痛，也可能是心肌缺血引起，尤其是高血压患者心电图会有明显的心肌缺血的变化，需要监测血压，并用药物改善心脏血液供应。3、如果是右肩背疼痛，也可能是肝胆系统疾病，包括胆囊炎、肝结石病或慢性肝炎，会出现右上腹痛，并伴有右肩背相关疼痛，应该积极治疗原发疾病，症状可以得到改善。所以当肩背酸胀、疼痛的时候要及时查明原因，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/17收听(50869)
右后背上方出现胀痛的症状，可能是由于脊柱的疾病引起的，比如说起床或者弯腰以及侧着身体的时候，会导致脊柱发生病变，久而久之就可能会出现肌肉劳损，进而引起右后背上方胀痛的症状出现。也有可能是由于肝部或者胆囊发生病变，胆囊有炎症，这个时候叩击后背上方，也会出现放射性的牵涉疼痛症状，而且胆囊部位会有比较明显的触痛感。所以，出现了右后背上方胀痛的症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以给予适当的外用消炎镇痛的药物缓解症状，或者理疗辅助治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
2020/09/27收听(70069)
"挺直背部就疼的原因是因为长期的不良姿势造成背部长期前倾、驼背，这样肌肉长期适应在不良姿势以后，出现了僵硬、粘连。如果长期俯身前倾工作或者弯腰负重，肌肉长期这样，以后还会造成乳酸堆积以及炎症物质的渗出。改变姿势的时候可以使肌肉牵拉，肌肉不再适应不良姿势，牵拉以后反而会引起疼痛，同时挺直背部可以使炎症物质渗出增多，更加刺激局部肌肉疼痛，还可以引起血流改变。血流加速以后可以使炎症物质浓度发生变化，也会出现疼痛。这种情况需要热、敷理疗、外用药物或者膏药，然后严重还可以口服止痛药，平时注意避免不良姿势，在不疼痛的情况下适当锻炼，促进肌肉力量比较好。"
2020/07/23收听(87308)
"背部疼痛多数是由于外伤或者肌肉的牵拉伤所造成，多数可以回想有没有重体力的劳动有直接的关系，通常进行查体，对疼痛部位的按压，局部有没有肿胀或者包块，必要时需要做放射线检查和核磁共振检查，多数患者在肩胛区可能是筋膜炎或者肋间神经痛等等，通过局部的热敷、烤电、拔火罐、按摩，症状都会有效的缓解，如果症状严重，也可以配合活血止痛胶囊或者布洛芬胶囊。要多注意休息，避免剧烈运动、避免劳累，一般会在7-10天后症状有所缓解至消失。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/05收听(92336)
"临床患有背疼的病人很多，通常的主诉是背部隐痛，夜晚加重，疼痛部位按压时加重。肌筋膜的炎症比较常见，引起的原因是受凉和运动系统的慢性损伤，治疗上可以使用非甾体类药物治疗，比如塞来昔布。也可以使用肌松弛剂，比如乙哌立松。物理治疗也是比较良好的疗法，但是理疗需要到医院进行，需要时间，比较不够方便。背疼的原因也可能是内脏器官病变导致的牵涉痛，比如胆囊炎和胰腺的炎症，胃部和十二指肠的疾病，但一般都有消化系统的伴随症状，比如胃纳差，呕吐，消瘦，腹部彩超和胃镜可以明确诊断。"
2019/03/16收听(43233)
"背困就是觉得背部活动不灵活，有酸疼、僵硬的感觉。脊柱侧弯、菱形肌综合征、腰椎关节紊乱都会导致背困的症状出现，主要是由于长时间的伏案工作，导致背部长时间缺乏锻炼，经常驼背，会导致后背乏困和不适症状的发生。如果后背乏困伴有心慌、胸闷、气短的临床症状以及咳嗽的症状，可能是因为心脏的疾病、肺部的疾病引起的，千万不要耽误病情，及时去正规医院完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确原因以后，选择及时有效的治疗方式，让背困的症状得到及时有效的改善。"
2020/10/31收听(45521)
"背、心凉主要是由于局部血液循环不畅或者局部着凉、肌肉筋膜炎引起的现象，产生的最主要原因就是平时不运动，平时含胸收腹动作做得太多，时间过久，最终造成局部的血液循环下降，局部无菌性炎症产生，患者就会感觉到发凉或者发沉的情况。治疗以对症治疗为主，可应用热敷或者红外线，也可以用扶他林软膏等，来消除局部炎症。另外，锻炼也比较好用，包括胸背肌功能锻炼、小燕飞、平板支撑等，能够增强肌肉的力量，促进血液循环增加，能够使局部炎症迅速代谢出去，就能有效的缓解症状。当症状缓解之后，仍然要坚持胸背肌功能锻炼动作，以防复发。"
2021/03/10收听(83499)
"背部酸痛最常见的原因就是背部的筋膜炎，所谓的筋膜炎，就是长期活动、慢性劳损、局部的背筋膜的牵拉而引起筋膜的一种慢性的无菌性的炎症，是最常见的原因。还有背部酸痛，还可以是血部的原因或者是心脏的原因。胸部的原因常见于胸膜炎或者是肺部感染，或者是局部的肿瘤，都可以引起背部的疼痛。心脏在冠心病发作可以引起背部的酸痛，有时还伴有背部的刺痛感。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(19780)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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