波立维与替格瑞洛的区别在于发挥抗血小板作用的时间，波立维需要经过机体代谢成为代谢物后发挥抗血小板作用，而替格瑞洛进入体内后，能够直接发挥抗血小板作用。波立维与替格瑞洛均属于ADP受体拮抗剂，均能够发挥抗血小板作用，对于部分急性心肌梗死、急性冠脉综合征，包括伴有不稳定心绞痛的患者，特别在安置支架后，常要求与阿司匹林联用，进行双联抗血小板治疗。

其中波立维属于前体药物，进入到体内后需要通过肝脏代谢，变为代谢产物后再发挥作用，作用起效会相对偏慢。而替格瑞洛在患者口服后，经过吸收能够直接发挥抗血小板作用，抗血小板作用起效会更快。此外，波立维与血小板结合属于非可逆结合，如果患者停用波立维后，需进一步进行手术时，停用时间应更长。替格瑞洛与血小板结合属于可逆性结合，在停用替格瑞洛1-2天后，即可进行相应其他治疗，包括手术治疗。