鼓膜中间层也叫纤维层，夹在外面的上皮层和里面的黏膜层之间，基本上没有再生能力。如果曾经有过鼓膜穿孔，无论是外伤性还是化脓性，造成纤维层缺失后则难以再生。有时外伤性鼓膜穿孔影响较小，但如果是慢性化脓性中耳炎造成中间层缺失，鼓膜穿孔则难以愈合，有可能需要手术。

手术是用人工材料或自体材料架在穿孔中间，充当鼓膜中间层的角色，作为桥梁帮助外面的上皮层和里面的黏膜层沿着纤维层爬行，形成完整上皮和完整黏膜，达到鼓膜穿孔愈合的目的，大部分鼓膜穿孔治疗都是此原理。中间纤维层只要能作为桥梁帮助内外两层愈合成完整上皮和黏膜，鼓膜的震动无论是否有中间纤维层，影响都较小。所以鼓膜中间层会永久性不长，但保持表皮层和黏膜层完好，对震动基本上不会有影响，对听力也不会有严重影响。