心包积液的危险性取决于积液是缓慢渗出或者是快速渗出，具体如下：
1、缓慢渗出：此时心包可以进行扩张，能够缓解积液渗出带来的压力，所以心包腔内的压力不会过度增加。但如果积液量非常大，心包腔内的压力同样也会升高，患者会表现为呼吸困难、乏力；
2、短期内迅速渗出：此时心包无法及时扩张来缓解压力，心包腔内的压力就会迅速增加，导致心脏受积液压迫，因此无法进行舒张，引起心腔缩小，造成心室充盈下降、血压降低。因为心排血量减少，血压降低就会引起低血压休克的表现，患者会出现动脉血压降低、四肢冰冷。除此之外，右房压力的升高会传递到颈静脉，所以表现为颈静脉怒张，同时可以出现奇脉，即吸气时收缩压下降10mmHg以上。
