北京大学人民医院
神经内科
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脑痉挛通常指脑血管痉挛，患者会表现出疼痛，特别是头痛，有的患者会表现出肢体麻木、手脚瘫痪、手脚活动不灵活，属于非特异性症状。患者做多普勒血流图，看脑血管的情况，发现血流速度增快、管腔变窄，管腔形态改变，就认为是脑血管痉挛。
真正脑血管痉挛会导致RCVS，即全脑血管痉挛症，患者会产生剧烈头痛，脑核磁会提示病变，有时会产生癫痫发作，是比较急性的重症状态，会有一些诱因，比如服用兴奋性药物、受到刺激时可能会出现全脑血管痉挛。
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"脑血管痉挛主要是指颅内动脉瘤破裂之后引起蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血对周围的血管产生刺激而引起脑血管痉挛，常见症状主要有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等表现。如果出血量大，脑血管痉挛会引起动脉瘤再次发生破裂而加重病情，患者有可能会再次出现意识障碍，甚至死亡等。对于发生脑血管痉挛的患者，常规用药主要是尼莫地平、法舒地尔。如果是由于动脉瘤所导致的脑血管痉挛，应该早期进行脑血管造影检查，明确病因。同时，需要尽早对动脉瘤进行医学干预，因为动脉瘤再次破裂之后死亡率是非常高的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(74952)
"脑痉挛的症状，没有脑痉挛的概念，可能是脑血管痉挛的误会。单纯的脑血管痉挛，轻度的可以没症状，古老的脑供血不足的诊断原因中曾提出过脑血管痉挛的概念。脑血管痉挛、动脉血管循环不通畅可以造成脑缺血的临床症状，也就是有供血不足的表现，如头晕、头疼、麻木、乏力、口眼歪斜或者眩晕、运动障碍、恶心、呕吐等，症状很快就能消失，供血不足的状态能改善。大脑蛛网膜下腔出血的患者在3-5天内，在急性期可以继发出现脑血管痉挛，可以观察到患者头痛的症状突然加重，有供血、循环方面的障碍，出现肢体麻木、头晕、头疼、神智障碍等，此时应该高度怀疑是脑血管痉挛。经过很好的处理后，解除痉挛，局灶性的体征、症状会得到很好的改善。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(22740)
脑痉挛的症状可表现为头痛、头昏、大脑缺氧等表现。另外，因为每条血管支配的脑细胞不同，所以不同血... 李萍│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95429)
脑痉挛的症状可表现为头痛、头昏、大脑缺氧等表现。另外，因为每条血管支配的脑细胞不同，所以不同血...
李萍│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(95429)
"脑痉挛一般是指脑血管痉挛，是由于多种病因导致的颅内动脉的持续性收缩状态，导致动脉供血区域缺血而出现的一系列症状。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其他原因有颅脑损伤、颅脑手术、脑膜炎、高血压等。脑血管痉挛初期症状有头晕，而且是持续性的头晕，心情烦躁、焦虑、胸闷、心慌、气短，伴有头脑不清晰，思维和记忆受影响。还可以出现持续性的头疼，呈闷痛、压迫感、沉重感，甚至出现偏瘫、感觉障碍、失语，颅内压增高时出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐、视物模糊等症状，严重的脑血管痉挛需要及时医院就诊治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(28487)
"脑是不会痉挛的。脑本身不是一个有弹性的器官，本身不会痉挛，真正能够痉挛的是脑部的血管。而且脑部血管静脉也不会痉挛，只有脑动脉才会痉挛。因为动脉有平滑肌、肌肉，当神经支配或者血管活性物质刺激的时候，血管就会产生收缩，如果收缩的比较强烈，会产生痉挛。血管痉挛会引起头痛，主要造成搏动性头痛，一跳一跳的，跟脉搏的节奏完全一样的头痛，通常叫做血管性头痛或者偏头痛，属于血管痉挛造成的症状，严重的会引起恶心呕吐。如果血管痉挛的部位，恰恰能损害神经功能，也会产生一过性的神经功能缺陷，比如一过性的眼前发黑，看东西不清楚、模糊，或者一过性的脑供血不足，出现肢体的瘫痪、眩晕等等，还可以伴有恶心、呕吐。另外一种是由脑部疾病引起的身体肌肉痉挛，应该说是一种癫痫，癫痫发作时候的痉挛，不应该叫做脑痉挛，而是由癫痫引起的全身肌肉痉挛，这也是一种痉挛的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/09收听(196)
脑痉挛是指脑血管痉挛，由于各种原因使供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起脑血管痉挛，使脑血流量减少，而出现相应区域的脑缺血症状。脑血管痉挛出现的症状与血管痉挛的部位、痉挛时间的长短、病情轻重以及原发病有关。常见的脑血管痉挛症状有剧烈的头痛、呕吐、眩晕、耳鸣、一过性视物不清，甚至失明、语言障碍、口眼歪斜，一侧肢体无力、偏瘫或者麻木。如果脑血管痉挛时间比较短、症状较轻或没有明显的症状，严重者可以出现不同程度的意识障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(63122)
"脑痉挛主要是由于脑部一过性的血液供应不足，或者是脑血管痉挛发生，主要临床症状如下：1、头晕：呈持续性或者发作性，发作时不敢活动、卧床不起，特别是头部，感觉头重脚轻。2、头痛：持续性的头痛、头部闷痛，伴有压迫感、沉重感，大部分为两侧头痛，多为两侧的颞部、后枕部、头顶部，甚至全头部。3、其他症状：发病初期可以有恶心、呕吐的症状，脑痉挛引发的头痛，可能是剧痛、压痛等。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(72101)
"脑痉挛亦称脑血管痉挛，是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他脑动静脉畸形，肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学，或血管超声检查时对血管形态改变的描述性术语。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是导致脑血管痉挛最常见的病因，其他病因包括脑动静脉畸形、肿瘤出血、颅脑损伤性蛛网膜下腔出血等。此外，脑血管狭窄进行血管内治疗时，也可出现脑血管痉挛。疾病及外伤的因素，包括动脉瘤、脑动静脉畸形、肿瘤、颅脑损伤等导致的做膜下腔出血，医源性的因素包括颅脑手术、脑血管造影及血管内介入治疗操作等也可能导致脑血管痉挛，可出现偏瘫、感觉障碍、语言和意识障碍等。治疗包括药物治疗，以及手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(26713)
"临床患者出现脑血管痉挛是有诱因和病理基础的，具体如下：1、脑血管痉挛一般是休息不好、劳累、精神紧张或者受凉等刺激以后诱发，会有脑血管病的基础危险因素，比如因脑动脉硬化存在脑血管的管腔变窄、脑血流缓慢，当受到这些外源性因素影响以后就会导致出现脑血管痉挛的发作，主要表现为头晕、头痛，严重的时候甚至有恶心、呕吐、出冷汗等症状；2、脑血管痉挛也见于急性的脑血管病，比如发生了蛛网膜下腔出血，脑干梗死等问题，也会诱发脑血管持续痉挛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(48193)
脑痉挛的症状根据其原因不同，主要有以下几种： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(70954)
脑痉挛的症状根据其原因不同，主要有以下几种：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(70954)
脑痉挛的问题较含糊，很可能是大脑里的动脉血管痉挛，造成一过性的供血不足，即大脑的某一个动脉系统... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(51848)
脑痉挛的问题较含糊，很可能是大脑里的动脉血管痉挛，造成一过性的供血不足，即大脑的某一个动脉系统...
2019/10/09播放(51848)
"脑痉挛是否严重，要根据患者的发病年龄判断，有的患者发生脑痉挛是在青少年时期，危险性就没有那么大，严重程度也就不高。但有的患者发生脑痉挛是在中老年时期，就会比青少年严重很多，危险性也随着年龄增大而增加。青少年脑痉挛可能是由于精神压力过大、长期精神过于紧张造成。经过合理作息时间调理，便能自行恢复，不需要特殊治疗。但中老年脑痉挛患者就要注意有没有高血压的病史，同时警惕有没有脑中风的可能。如果中老年脑痉挛患者有长期脑血管痉挛，很容易引起血管腔变狭窄、管壁硬化，随时可能会发生脑中风，建议及时前往医院做进一步治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(54719)
"脑痉挛应该指的是脑血管的痉挛，脑血管的痉挛和很多因素都有关系，常见的原因比如情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠、心烦、过度劳累、紧张等，都容易导致体内分泌的失调，内分泌的失调就可以使脑血管过度的收缩出现痉挛的状况，患者可以出现头疼、头昏、头胀等不舒服的情况。另外，患者如果本身就有血管的病变，比如年龄比较大有高血压、高脂血症、糖尿病，有不良的生活习惯比如抽烟等，很容易导致动脉粥样硬化或者脑的小血管的病变等，也容易出现血管的收缩功能异常，使患者出现脑血管的痉挛，血管痉挛本身动脉硬化又有血管痉挛，所以很容易出现一过性的供血不好，痉挛引起的最主要表现的就是缺血、缺氧的症状，比如出现一过性的或者发作性的半侧肢体的麻木甚至瘫痪，还会有头昏、眼睛看不清东西、说话不清楚等，一定要及时的到医院去治疗，千万不可大意，如果不及时治疗可能会出现永久性的缺血、缺氧的损害。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(57541)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/07播放(84151)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/07播放(84151)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/06播放(63655)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：
1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的...
2023/05/06播放(63655)
"痉挛也叫抽搐，是指全身或者局部的肌肉群或者骨骼肌非自主性的抽度，或者出现强烈的收缩，可出现躯干或者颜面肌肉非自主性的强烈收缩抽动，经常可以引起关节的运动和强直，甚至如果呼吸肌出现痉挛可以导致窒息的现象。临床上常见的有以下几种，惊厥强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样、动作手足、龋洞扭转、痉挛、肌舒颤动、习惯性抽搐。临床有痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病，是要表现为逐渐进展的双下肢痉挛无力走路呈剪刀步态、容易摔倒，还可伴有讲话，口齿不清、共济失调、尿频、尿急等症状。另外有一种叫痉挛状态，是指一种以速度依赖性的紧张性牵张反射增强为特点的运动障碍，表现为腱反射、亢进、牵张反射、过度兴奋是上运动神经元综合症的一种表现。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(41983)
出现脑血管痉挛比如头晕、头痛等临床症状，在医生建议下进行经颅超声多普勒。结果描述通常提示血管紧... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(91169)
出现脑血管痉挛比如头晕、头痛等临床症状，在医生建议下进行经颅超声多普勒。结果描述通常提示血管紧...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(91169)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面：1、功能性因素：晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(97071)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面：
1、功能性因素：晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺...
2021/08/13播放(97071)
脑痉挛即脑血管痉挛，目前对于脑血管痉挛有着特效治疗效果的药物，是钙离子受体拮抗剂里的尼莫地平，... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/07播放(75065)
脑痉挛即脑血管痉挛，目前对于脑血管痉挛有着特效治疗效果的药物，是钙离子受体拮抗剂里的尼莫地平，...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/07播放(75065)
脑痉挛应该指的是脑血管痉挛，这是由于给脑细胞供血的血管受到某些因素的刺激导致的。蛛网膜下腔出血的时候，血液刺激血管就会导致血管痉挛收缩，远端供血的脑细胞产生缺血，缺血严重了就可能会引起脑细胞的坏死，类似出现脑血栓形成的症状。一般来说，这种痉挛多半是见于动脉粥样硬化后，另外有些因素的刺激，比如出血导致的，所以应该预防动脉硬化的发生。有高血压病、高脂血症和糖尿病的时候，一定要控制好，不要抽烟，不要酗酒。
国红│北京医院
2020/05/28收听(26424)
河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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