亚临床甲亢怎么治疗

2019-11-15 11:42播放 :

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亚临床甲亢实际上是指临床没有甲亢症状,从化验上、指标上看到游离T3、T4都正常,只是TSH低一点,不在正常范围。目前针对亚临床甲亢,内分泌界普遍认为不需要治疗,但需要分清楚亚临床甲亢的时期,需要诊断有没有其它问题,如甲状腺B超没有问题,甲状腺摄碘也没有问题,只是单纯化验异常,可以观察,有些患者亚临床甲亢处在甲亢早期,建议过1个月、2个月或3个月要复查1次,避免从亚临床甲亢过渡到甲亢,自己会忽略这种情况,也会造成临床表现。所以拿到化验单要综合分析,如果是单纯化验异常,没有妊娠需求,可以继续观察,不用特殊诊断和治疗。但若出现其它问题或准备妊娠,需要关注该情况,避免妊娠时会加重疾病。        

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亚临床甲亢的症状

"临床甲亢通常没有症状,诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平,分为轻度亚临床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亚临床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状,但是有一定的临床意义,发生临床甲亢的机会会明显的增多,同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡,总的死亡率达到24%,增加心血管疾病的风险,也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求,当促甲状腺激素持续<0.1mU\/L,遇到以下情况需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐,或有甲亢的表现,都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理,如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大,需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进,采用抗甲状腺的药物,首选甲巯咪唑,或者采取手术、放射碘治疗。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(51000)

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