冬季来临，气温骤降，感冒、流感、支原体肺炎都进入了高发期。这三种疾病基本上都表现为呼吸道的症状，往往容易混淆，导致误诊误治。但是三者在感染的病原体，症状表现和治疗上，都不一样。

1、感染的病原体：普通感冒是鼻病毒、冠状病毒这样的常见病毒，它的传染性比较弱；而流感是甲型、乙型流感病毒导致的急性呼吸道传染病，病毒的变异比较快，传播力也比较强，常常引起爆发性流行，或者每年的季节性流行；支原体肺炎的病原体当然就是肺炎的支原体，主要是通过飞沫传播，儿童、青少年是高发人群。在2023年的时候，全国范围的流行实际一度引起了恐慌。

2、症状表现：普通感冒表现往往是起病较缓慢，它的症状主要集中在上呼吸道，表现是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛，喉咙痒，也有发烧的表现。大部分是中低热，38℃左右，咳嗽相对较轻，并且一般干咳为主；流行性感冒发病往往较快，常常是高热起病，有畏寒头痛、四肢酸痛，还有一个突出的特点就是全身乏力，呼吸道症状相对较轻，部分病例会表现一些胃肠道的表现，像呕吐、腹泻的表现；支原体肺炎有潜伏期，所以起初表现的情况下常常是和感冒相似，仅仅表现一些咽喉不适，轻度咳嗽或者低热表现。大部分病人往往会是单纯的咳嗽起病的。而这种咳嗽是表现典型的阵发性刺激性的干咳，在夜间尤其比较明显。一般来讲是没有痰或者是有少数的白色黏痰，少数的病例可有胸闷或者喘息。当然这一些很多是有过敏体质的，极少数的病例可能会是重症的表现，就是高热不退，出现呼吸困难的表现。病毒感染相关的普通感冒和流感，在实验室检查上面表现血的指标，白细胞通常正常的或者是降低的，但是淋巴细胞的比例可以升高。支原体肺炎则基本上表现为白细胞和分类都是在正常范围。如果合并细菌感染，这时候可能会出现中性粒细胞或者白细胞的增加。

3、治疗：普通感冒应该说没有特殊的治疗，特别是针对病毒的，所以通常是对症治疗；流感是有特异的抗病毒药物，像奥司他韦或者玛巴洛沙韦。对于支原体肺炎来讲，首选大环内酯类的抗生素，一般选择红霉素、环酯红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。对于耐药的病例，可以选择多西环素。

症状的差异也决定了对症治疗的侧重点不同。除了病原治疗以外，主要去缓解症状，采取的措施包括退热、止咳、祛痰，改善鼻塞、流涕的症状。常见的退热药，如布洛芬，像植物药物里边的祛痰剂标准桃金娘油，氨溴索，还有又止咳又化痰的如复方福尔可定溶液。

无论是哪一种的呼吸道疾病，在流行季节都应该做好个人的防护。外出要戴口罩，在家或者在单位要洗手，保持室内通风。出现了相关的症状，要密切观察它的变化，假如有症状加重，需要及时就医。