支原体肺炎老不好，主要原因与它的病原体特性、治疗的耽误和气道反应以及免疫状态有关系。那么了解是什么原因导致的，这样就更有利于给出针对性的计划。

一、病原体特异性：病原体是一种非典型的病原体，它没有细胞壁的。在治疗上，红霉素、头孢菌素这一类的抗生素，对它没有杀灭的作用。但是这些大环内酯类药物也有耐药出现，导致治疗失败。

二、发病比较隐匿：这时候容易误诊到治疗时机的延误。支原体肺炎初期表现低热、咳嗽，往往表现的与感冒相似，常常被当成感冒来处理。等到严重就诊的时候，病原体已经造成气道黏膜的损伤，甚至影响了肺实质，这时候治疗起来就要困难，它的修复时间也会比较长。

三、气道高反应存在：对于支原体感染以后，造成气道上皮损伤了，就会出现气道高反应，导致气道平滑肌异常的敏感，受到刺激以后出现持续的咳嗽，这是反应性的干咳。

四、个体免疫状态：在儿童、老年人或者有自身免疫力低的人群，支原体感染通常表现的症状更不典型，而且病程时间也比较长，疾病恢复的时间也更长。支原体感染以后，它的抗体保护也比较短，很多孩子还可能出现反复的感染。所以，如果要做到支原体的顺利痊愈，关键要做到以下几点：早识别、选对药、防反复。

1、早识别：出现典型的刺激性干咳的时候，就要想到它进行确定。如果不典型的，比如出现发热，伴有这种咳嗽，甚至痰多的，要及时做支原体的病原学检测。

2、选对药：确诊以后选择敏感抗生素非常重要，如红霉素、环酯红霉素、阿奇霉素、克拉霉素都是治疗的选择。在耐药的情况下选择多西环素杀灭病原体，尤其合并过敏的这种孩子，痰多可以选择氨溴索、标准桃金娘油这样的化痰药稀释痰液，促进排出。至于刺激性痉挛性咳嗽，这是支原体里面特别要关注，因为很多孩子咳嗽很剧烈，影响睡眠，甚至皮肤有出血点。那么这时候选择一个中枢性镇咳药复方福尔可定，可以降低中枢的敏感性，舒张支气管，能减轻这种咳嗽。少数有过敏体质的或者既往喘息的孩子，可以用支气管扩张剂沙丁胺醇或者丙卡特罗舒张气管，减轻不适，保障足够的休息。

3、防反复：主要在康复期间做好防护，避免冷空气、过敏源刺激。保持休息和营养，避免其他合并的感染或者反复感染。