心律平能长期服用吗

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

心律平能长期服用吗

2021-10-08 18:17播放 :

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视频内容

通常不建议患者长期服用心律平，虽然心律平是治疗心律失常中常用的一种广谱抗心律失常药，对于室性心律失常或者室上性心律失常有效，但是在治疗过程中存在一定风险。在治疗过程中，需要关注心电图变化，观察是否有QRS波增宽、QT波延长，延长本身就会带来室性心律失常、室性恶性心律失常等。

此外，有心肌梗死病史或者心力衰竭的患者不适合应用心律平，尤其不适合长期应用，可能会影响到患者的远期寿命。心律平大多是短时应用，比如用于治疗心脏过早搏动，心脏过早搏动明显好转后，需根据情况逐渐减量到停用。如果心脏过早搏动严重，停药后又恢复至原来状态，可以考虑进行非药物治疗，比如射频消融术。

心律平能长期服用吗

"心律平是常用的抗心律失常药物，但是不建议长期服用。心律平属于乙烯类的抗心律失常药物，对于有器质性心脏病的患者，往往会加重心脏的负担，导致心功能的降低。而对于无器质性心脏病患者，心律平可以服用一段时间，然后调整用药。心脏病往往是一个慢性进展性的疾病，所以心律平不建议长期服用。心律失常患者可以服用四大类抗心律失常药物的任意一种，或者不同抗心律失常药物进行联合治疗，但是建议可以长期使用的药物包括β受体阻滞剂等药物，其副作用较少，但是要注意监测心率和不良反应的发生，如低血压、乏力、心慌等症状的出现。"

语音时长01:20''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/17收听(53734)

心律平能长期服用吗

"心律平能就是普罗帕酮，这个药物主要是控制心率。这个药物的适应症非常的广泛，比如房性心律失常，用来控制房颤的心室率，对于早搏频发的房性室性早搏，它也能够有效的控制，并且有很多人对普罗帕酮是比较敏感的，所以心律平的应用非常的广泛。如果病人持续性的有这种方面的疾病，而且效果也非常好，这种情况就要坚持长期的服用。当然心律平也是有副作用的，比如有极个别人有过敏反应、胃肠道反应，另外可能对肝、肾功能也有影响，这都不是绝对的禁忌症。主要还是治疗原发病，再一个是有些情况是不能够应用的，比如出现了心率减慢、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心律异常减慢，这种情况心律平就要立即停掉。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(40724)

心律平能长期吃吗

"心律平这个药物并不主张长期服用，心律平属于IC类的抗心律失常药，化学名叫普罗帕酮。这个药物在临床上属于广谱的抗心律失常药，既可以治疗房性心律失常，又可以治疗室性的心律失常，所以在临床上大部分是用于频发的房性早搏和室性早搏的治疗。对于早搏的治疗，尤其是房性早搏，如果数量不多，而患者症状并不明显，是可以不需要服用药物的。只是在一部分的病人早搏24小时超过5000次以上，尤其是室性早搏，病人又有胸闷、心悸、乏力等症状的时候，才会考虑建议患者应用，通常来说应用多长时间还是应该遵照医嘱来执行。另外，对于合并冠心病、心衰的患者也并不适合应用这种药物来治疗早搏。"

语音时长01:22''

张妮│北京医院

2020/11/13收听(55851)

01:52

心律平与倍他乐克能同时服用吗

心律平和倍他乐克，对于某一些快速心律失常的患者，是可以同时服用的。心律平和倍他乐克这两个药物都...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/26播放(97991)

心律平与倍他乐克能同时服用吗

"心律平与倍他乐克这两个药物应该讲很少联合应用，但并不是绝对不能在一起用。心律平属于IC类的抗心律失常药，倍他乐克属于Ⅱ类抗心律失常药物，心律平在临床上一般会用于早搏，房性早搏、室性早搏、房颤转律，或者房颤患者维持窦律的时候应用，倍他乐克也是可以用于上述的这些心律失常。在临床上一般会单独服用，比如用倍他乐克效果不好，可能会考虑用心律平，但应用心律平，如果再用β受体阻滞剂，可能会引起传导阻滞或者心率更为缓慢的情况。所以，在临床上能不能用，要看病人的具体的情况而定，整体来说两个药物联合，相对来说比较少见。"

语音时长01:13''

张妮│北京医院

2020/08/14收听(18302)

治疗心律失常心律平可以长期吃吗

一般来说治疗心律失常的药物，在使用有效后，可以逐渐的减少药物的使用剂量，直到治疗有效的最低维持剂量。但是在维持剂量基础上如果继续减少剂量或者停药物可能会导致心律失常的复发。因此抗心律失常药物往往需要长期服用，比如心律平，是一种比较常用的抗心律失常药物，可以治疗房性早搏，室性早搏等多种类型的心律失常。在使用过程中需要长期坚持，服用最小的维持剂量，是可以长期应用，但也可能会出现一些副作用的发生。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(76864)

01:39: 平消胶囊可以长期服用吗

平消胶囊属于抗肿瘤中成药，临床不建议长期过量久服。平消胶囊药...

张碧华│北京医院

2021/06/20播放(70366)

心律平怎么样

"心律平又叫普罗帕酮，它主要是用于致命性的室性心律失常，也用于室上性心律失常，以及急性心肌梗死时出现的心律失常，能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能够使部分的阵发性的房颤病人房颤发作次数减少。所以，这个药物的适应症还是比较广泛的，它主要是用于心肌梗死后室性心律失常。但是对于心肌梗死的病人，在应用心律平以后会不会增加死亡率，目前没有一个确切的定律。这个药物一般口服常规量是300-900mg/天，分4-6次口服，维持量的话一般都是300-600mg/天，可以是1天3次口服。心律平的主要不良反应有口干、舌唇麻木、胃肠道反应，严重的还会有心肌损害表现，还有可能会导致负性肌力作用，诱发心力衰竭，导致原有的心衰加重。另外，还有可能会加重肝肾功能不全。所以，心律平这个药物其实主要是用来治疗心律失常，但是它也有一定的不良反应。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:47''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(27795)

心律平副作用

"心律平也叫做普罗帕酮，还叫做替罗帕酮，属于ⅠC类的抗心律失常药物。这个药物在临床中使用比较广泛，可以轻度延长不应期，抑制自律性及触发活动，在临床中可能出现的副作用主要有舌唇麻木、口干，有可能与他的局麻作用有一定的相关性，在服用此药的早期，患者可能还会出现头晕、头痛，还有一些患者可能会出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐，或者有些患者在服用的过程中，出现粒细胞的减少、胆汁淤积性的肝损害等。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(13377)

心律平的功效

"心律平它的成分为普罗帕酮，它属于ⅠC类的抗心律失常药物。这个药物在临床当中，可以用于治疗阵发性的室性心动过速以及室上性心动过速，还可以用于治疗心房扑动、心房纤颤，也可以用于治疗各种类型的早搏。比如可以用于治疗房性期前收缩或者是室性期前收缩，但是如果患者对此药过敏或者是患者存在严重的充血性心力衰竭，或者是伴有心源性休克、严重低血压的患者，是禁用此类药物进行治疗的。这个药物可以轻度的延长不应期，抑制自律性以及触发活动，目前来讲它属于广谱的抗心律失常药物。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(42343)

心律平是什么

"心律平在临床上也叫做盐酸普罗帕酮片，其作用是用于阵发性室性心动过速、室性早搏、室上性心动过速、房性早搏等心律失常。不良反应有口干、舌唇麻木，早期可以有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘等，应用普罗帕酮时有心肌严重损害的病人一定要慎用。另外严重的心动过缓、窦房或房室高度传导阻滞以及肝肾功能不全、明显低血压的病人一定要慎用，普罗帕酮也就是心律平不能用于严重的充血性的心力衰竭、心源性休克，以及严重的低血压、窦房或房室传导阻滞、过敏的病人。"

语音时长01:18''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/06收听(91377)

心律平副作用有哪些

"心律平也叫普罗帕酮，属于1C类抗心律失常药，用于治疗室上性、室性早搏、室上性、室性心动过速，房颤等，最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、口腔金属味、便秘等，少见的有头晕、烦躁、睡眠障碍等，减量或停药后不适症状可消失。心脏方面的副作用有心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、低血压等，严重心肌缺血、肝肾功能不全、哮喘者慎用，心力衰竭、休克、心动过缓、严重的阻塞性肺病者禁用。"

语音时长01:08''

刘惠萍│吉林市人民医院

2019/07/31收听(58666)

02:00

心律平又叫什么

心律平又称普罗帕酮，在临床中主要用于治疗各种室上性和室性的快速性心律失常，属于Ⅰc类抗心律失常...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/20播放(80865)

心律平又叫什么

"心律平也称为盐酸普罗帕酮片，主要适用于室上性心动过速和阵发性室性心动过速，不会有不良反应，少数不良反应主要表现为口、喉咙干燥，舌唇麻痹，出现此种反应主要是局部麻醉导致。头痛以及头晕属于初期不良反应，之后会发生如恶心、呕吐、便秘等胃肠道障碍，极少数会有房室阻断的症状，连续服用此药物半月，发生胆汁郁积性肝损伤，此前出现过两例，停止使用2-4周后各种酶的活性才逐渐正常。试用过程中未发生过肝和肺及造血系统出现损坏，出现口干、头疼、头晕、肠胃不适也只是极少数，停止使用以及减少药量后都会恢复正常。"

语音时长01:21''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(49747)

心律平的价格

"心律平也叫做普罗帕酮，它属于1C类的抗心律失常药物，为广谱的抗心律失常药。目前来讲，在临床当中应用也较为广泛，价格大概在4-10块钱不等，相对是非常便宜的抗心律失常药，在临床当中，它主要是用于治疗阵发性室性心动过速，以及室上性心动过速。还可以用于治疗房扑或者是房颤，同时可以用于改善各种类型的早搏。这个药物的价格，不同的医院，不同的药店，不同的地区，相对来讲，有可能存在一定的差异，但是整体而言，普遍价格都是比较低，它有100片一瓶的，还有50片一瓶的，根据粒数的不同，价格也会不同。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(31325)

心律平的副作用

"心律平的不良反应主要有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕，以及嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，在减量或停药后症状消失，用量较大时极个别患者会出现手指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房或房室传导阻滞，还有精神障碍、低血压、血清谷丙转氨酶升高以及胆汁淤积性肝炎。心血管系统最常见的是诱发或加重室性心律失常、房室或束支传导阻滞，诱发或加重充血性心衰、心绞痛发作增多，也可出现窦房结功能失调，如严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及较严重的低血压。这个药治疗室性心律失常效果不错，对室上性心律失常也可使用，安全起见，使用期间应注意监测血压、心率等指标。"

语音时长01:24''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/22收听(52335)

01:47

长期服用拜糖平副作用

长期服用拜糖平，可发生以下副作用：

1、胃肠胀气：较多见，发生概率＞10%；

张碧华│北京医院

2021/07/12播放(66543)

长期服用拜糖平副作用

"拜糖平的主要成分是阿卡波糖，阿卡波糖的是一种口服的降糖药，它主要是通过减缓多糖的吸收，减缓从淀粉转化为葡萄糖的过程，从而起到降血糖的功效。拜糖平的副作用还是比较少的，一般多数患者对它的安全性都是比较高的，偶尔可见胃肠胀气或者是肠鸣音亢进的情况。也有患者服用拜糖平之后可能会出现腹泻和腹胀，这个是它比较常见的不良反应。如果不遵守规律的饮食控制，胃肠道的不良反应也可能会加重，因此我们应该注意一方面监测不良反应，另外一方面也要规律控制饮食，这个就是拜糖平比较常见的不良反应。除此之外，服用拜糖平的患者，很少的患者、极个别的患者可能会出现肝功能损伤，但是这个和用药剂量也是相关的，一般是用到比较高的剂量可能才会发生肝功能的异常。总体来说，拜糖平的副作用还是比较少的，比较常见的可能就是胃肠道胀气，因此不推荐胀气过多或者说有炎症的肠梗阻，或者是疝气疾病的患者使用拜糖平。"

语音时长01:57''

陈頔│北京医院

2020/04/07收听(94994)

长期服用氯氮平的危害

"氯氮平对于精神病患者的阳性症状，以及阴性症状都有一定的效果，长期使用容易导致粒细胞减少症，所以一般不宜作为首选的药物使用。它的镇静作用和抗胆碱能作用的都比较强，出现的不良反应也比较多，常见的有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘。还可能出现体位性的低血压以及心动过速，长期使用也可以出现食欲增加及体重增加，也可能会引起心电图、脑电图改变或者癫痫的发作，也有可能会引起血糖的增高。出现严重的不良反应，像粒细胞缺乏症或者继发感染，比较少见的不良反应有不安、易激惹或者视力模糊、精神错乱、血压升高或者严重的连续的头痛，有些不良反应是与剂量有一定的相关性的。患者在使用氯氮平的过程当中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或者药师。"

语音时长01:35''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/12/01收听(62291)

美西律和心律平区别

"美西律和心律平区别主要在于心律平对于混合性心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常，均可以有较好的疗效，副作用相对较少。美西律对于室性心律失常，包括频繁室性早搏、室性心动过速等，疗效均较好，但是对房性心律失常疗效欠佳。美西律和心律平都属于一类抗心律失常药，美西律主要针对室性心律失常，心律平主要针对房性或室性心律失常，以及阵发性室上性心动过速等，对于阵发性室性心动过速也具有较好的治疗效果，其中包括预激综合征、心房扑动、心房颤动等，心律平都有较好的临床治疗效果。"

语音时长01:39''

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2020/11/12收听(72765)

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