首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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孕5个月流产需要住院进行流产，通常需通过药物的方式进行。药物流产的方式包括几种，如通过利凡诺羊膜腔穿刺，使子宫发动宫缩，达到流产的目的。也可通过在阴道放置前列腺素，达到发动宫缩并流产的目的。
无论何种方式，孕5个月都属于引产的范畴，且必须住院以后才能够进行流产。孕5个月已经属于孕中期，这时无论通过何种方法进行流产和引产，出现出血和感染的几率以及流产失败的可能性都会明显增加。因此若想流产一定要早期决定，才可够减少对身体的影响。
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"怀孕5个月已经属于孕中期，此时不能采用普通的药物流产和人工流产的方式结束妊娠，只能住院进行中期引产。女性整个怀孕期间分为孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期由于孕囊比较小，胚胎组织比较小，所以，可以使用普通的流产方式，比如人工流产、药物流产等。但是，孕中期胎儿生长发育迅速，体积增大，普通流产方式不能结束妊娠，就应该住院观察，进行人工流产配合中期引产，比如药物引产或者羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶，都可以达到终止妊娠的目的。但是，孕晚期胎儿已经具有成活能力，是不允许进行终止妊娠手术的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/24收听(21187)
"怀孕五个月如果由于个人原因或胎儿畸形，需要行流产，属于大月份的流产又称为引产。五个月流产和早孕期的流产方法并不完全一样，应该选择使子宫收缩比较明显的方式进行流产，常用的方法包括以下几方面：第一、选择羊膜腔内利凡诺注射，往羊膜腔内注射利凡诺可以刺激子宫引起宫缩，娩出胎儿；第二、使用水囊流产，在宫颈内口上方放置水囊，压迫宫颈刺激宫缩，使胎儿流产；第三、口服米非司酮和米索前列醇进行流产，虽然这两种药物与早期流产一样，但是使用的剂量并不完全相同，特别是米索前列醇，必须从半片开始口服逐步增加剂量。"
张露│山东省立医院
2019/08/18收听(53358)
5个月流产即怀孕5个月出现流产，原因主要如下所示：1、胎儿因素：如胎儿畸形或者某... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(64708)
5个月流产即怀孕5个月出现流产，原因主要如下所示：
1、胎儿因素：如胎儿畸形或者某...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(64708)
"怀孕五个月不能做流产了，流产手术适用于宫内怀孕，并且怀孕在10周之内，患者可以到医院门诊做人工流产手术。孕五个月这个时期如果不打算要胚胎，可以到医院去做引产手术，引产手术风险是很大的，容易出现大出血以及炎症、感染的情况。做引产之前首先做B超看胎儿情况、胎盘情况、羊水情况，如果想要做引产，还需要做相关化验排除贫血情况，看凝血功能以及是否有传染性疾病，一般在身体各项都正常的情况下医生会安排时间注射引产针。引产后需要住院3-5天的时间，引产后要观察流血情况，如果流血不多，身体恢复正常，一般就可以出院。引产术后血性恶露一般持续两周，出院后可进行消炎对症治疗预防感染。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/25收听(79231)
"怀孕五个月胎儿已经成型，羊水、胎盘已形成。这个时候如果不是特别的原因，尽量不要做流产。流产对自己的伤害挺大，再就是流产要面临的羊水栓塞、产后出血，这些风险都挺大。特别是羊水栓塞，这个发生率虽然很低，但是只要有羊水形成的阶段，都有可能发生。无论是流产、引产、顺产、剖宫产，这个发生率虽然很低，但是一旦发生死亡率很高，死亡率大约是86%左右。其次是流产的方法，如果子宫没有疤痕，一般是用药物米非司酮口服，或者是米索前列醇放到阴道后穹窿，间隔4-6小时放一次且一直到出现规律的宫缩。再次是B超定位下羊膜腔内注射利凡诺100mg，有杀胚和发动宫缩的作用。第一次生产的宫颈比较坚韧，临产比较困难，可能要用球囊或者水囊放入宫颈管。另外就是凶险型前置胎盘、疤痕子宫，没有办法而万不得已做剖宫取胎。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(10018)
"在怀孕5个月的时候，属于怀孕中期，胎儿基本上是比较稳定的，只要正常的生活和饮食是不会导致流产的，只要不是剧烈的运动，剧烈的跑跳或者颠簸，一般是不会导致流产。在怀孕期间尽量注意不要劳累过度，怀孕中期可以适量的进行性生活，但是也不要动作太粗暴，否则的话也会容易导致流产。如果在怀孕5个月，不准备要宝宝的情况下，需要去医院进行做引产手术，或者是通过口服药物，米非司酮和米索前列醇配合，使胎儿流出体外。如果不准备要宝宝，千万不要自己在家中采取行动。否则对于孕妇的身体健康是有着一定的影响的，严重的时候还会有生命危险。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(61113)
"怀孕5个月，也就是在孕20周左右，这时做流产一般选择最好的方法，或者说最常用的方法是利凡诺羊膜腔内穿刺。羊膜腔内穿刺利凡诺之后在24-48小时之后会引起宫缩，一般48小时左右会排出胎儿，这是最有效也是最安全的方法。除了利凡诺引产，也可以用前列腺素引产，定期的口服米索前列醇或者阴道用前列腺素，通过前列腺素直接引起宫缩将胚胎排出。也可以用水囊等一些其它办法，但是现在很少使用。"
赵晓东│北京医院
2019/08/27收听(74163)
"在怀孕五个月的时候，胎儿的骨骼头颅已经完全发育成型，已经具备人形，这时候不能做流产，只能引产，可以去医院里打引产针，在腹壁直接注入利凡诺进行引产，能够促进子宫收缩，有利于胎儿流出。如果不准备扎针，也可以服用药物米非司酮和米索前列醇，用药物进行药物流产，需要再服用三天后才可以让子宫收缩，让胎儿流出，在头两天的时候需要空腹服用米非司酮，第三天的时候口服米索前列醇，头辆天可以在家里服用药物，第三天的时候，应该去医院里服用米索前列醇，因为在吃完药物之后会有胎儿流出，过程当中会存在有一定的风险。"
2019/07/23收听(65907)
"怀孕五个月胎儿已经成型，胎盘、羊水都已经形成，这时候流产的风险比较大。流产后子宫不收缩导致产后出血、羊水栓塞，羊水栓塞的发生率虽然很低，但是一旦发生死亡率86%左右，一般抢救不过来且和足月顺产的风险一样。五个月流产一般是用药物来发动宫缩，开始由不规律的宫缩渐渐的转为规律性的宫缩，子宫一阵阵的痛，宫口一点一点的开。宫口开到5-6cm的时候，胎儿、胎盘排出来。一般会存在胎膜不全的问题，要做一个清宫术，用刮齿去搔刮子宫内膜，把黏附在上面的胎膜刮出来。要不然会出现大出血、感染，用刮匙刮的时候对子宫内膜多少会有创伤，如果身体素质比较差、流产后又不注意卫生，导致子宫内膜炎、宫腔的粘连而影响下次怀孕都有可能。如果怀孕到这个月份，尽量的不要做流产。"
2019/04/28收听(55813)
"5个月流产一般称为引产，是中期妊娠引产，一般给予羊膜腔内穿刺，注射利凡诺，利凡诺引起无菌性炎症反应，促进内源性前列腺素分泌，引起宫缩，排出胚胎，这是孕5个月引产最常用的方法，这种方法风险很低，因为它引起的宫缩比较柔和。有时孕妇对利凡诺不敏感或者羊水过少无法操作，就只能采用其他办法引产，最常用的替代办法是前列腺素引产，定期给予前列腺素，引发宫缩，它比利凡诺引产的风险略高，尤其是对于瘢痕子宫，既往做过剖宫产的，使用时一定要小心，不要导致子宫破裂，也有水囊引产等其他方式，但是应用的很少。"
2019/09/11收听(66866)
"怀孕五个月，胎儿已经成型，羊水、胎盘都已经形成，如果可能则尽量的不要选择大月份的流产。因为这时候流产和到足月顺产的风险一样，一样要面对产后出血、羊水栓塞。如果产后的子宫不收缩，会出现宫缩乏力性大出血，羊水进入血管造成全身的类过敏反应、羊水栓塞。发生率虽然低，但是一旦发生，抢救的成功率比比较低，这些风险都很大。其次流产以后再次怀孕的问题，一般怀孕五个月流产的方法要看情况。如果子宫上没有疤痕，可以先用米非司酮联合米索这样的药物引产，也可以在B超定位下羊膜腔内打注入利凡诺引产。如果是宫颈比较坚韧，没有生产过，可用水囊或者球囊扩张宫颈引产。如果以前做过剖宫产，子宫上面有疤痕，引产的时候就要特别慎重。因为宫缩力量很强的时候，子宫下段的疤痕会有自发性破裂的风险，造成大出血、休克，甚至危及生命。另外有的时候就只能用米非司酮和米索，米索一点点的放到子宫后穹隆，间隔几个小时放一次，直到出现规律的宫缩为止。"
2019/04/25收听(70037)
怀孕五个月，尽量不要再做流产了，因为这时候胎儿已经成形，这时候引产的风险和足月顺产的风险是一样的，同样也要面对产后出血、羊水栓塞。一旦发生羊水栓塞，后果是难以想象的，羊水栓塞在流产、引产、足月顺产中都有发生。只要有羊水的存在，就有发生的可能，虽然发生率比较低，但是一旦发生死亡率比较高，70%-80%的死亡率，抢救过来的很少。流产的方法有口服米非司酮，阴道后穹窿放置米索发动宫缩的，也有宫颈比较坚韧、宫颈管比较长、宫颈不成熟，难以发动宫缩，这时可能用一个球囊或者是水囊，放在宫颈管里促宫颈成熟，起到机械性扩张的作用。在B超的定位下，羊膜腔里注入利凡诺，一个是杀死胚胎，另一个就是发动宫缩，达到流产的目的。不管是哪种方法，胚胎和胎盘排除之后，胎膜往往有粘连，这时候要做清宫术，对粘连在子宫内膜上的胎膜进行搔刮，达到清除干净的目的，对子宫内膜多少会有创伤，建议尽量不要做大月份流产。
2019/04/20收听(92602)
怀孕5个月可以做流产，通常要采取中期引产方式。怀孕5个月，即妊娠20周。如果在妊娠20周时超声... 毛滢│北京医院 2021/07/09播放(51879)
怀孕5个月可以做流产，通常要采取中期引产方式。怀孕5个月，即妊娠20周。如果在妊娠20周时超声...
毛滢│北京医院
2021/07/09播放(51879)
"怀孕五个月胎儿已经成型，普通的人流手术不能使胎儿流产，此时要终止妊娠，需要住院做引产手术。住院引产要在引产部门开具引产证明，患者持证明到医院职能部门审核后，医生方能给予实施引产。此时引产有发生大出血、子宫破裂和术后感染的风险，引产后大多有子宫组织残留，需要行清宫手术，对于产妇的损伤，不亚于一次正常的分娩，对日后有可能造成月经量减少、继发不孕等并发症。如非必要，不建议此月份引产。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/12收听(27830)
"怀孕5个月如果想终止妊娠，这种情况称为引产。怀孕5个月大概是怀孕20周左右，在这个时间段胎儿已经发育得比较大，如果没有特殊的情况，不建议因为个人因素再放弃胎儿进行引产，这个时间段放弃胎儿是很可惜的，而且在引产的过程中对宫颈的扩张很明显，同时对女性的身体伤害也是很大的。如果通过客观检查，发现胎儿存在有明显的畸形，因此不能保留胎儿时是可以做引产的，但是必须要去国家的卫生计划部门开具引产证明以后才能做引产。常用的引产办法包括羊膜腔内注射利凡诺、催产素引产、水囊引产等，这些办法在临床工作中使用的都很多，根据患者的具体情况来进行选择。因此怀孕5个月时，如果因为胎儿畸形是可以做流产或引产的。"
2019/06/27收听(83387)
"正常情况下怀孕五个月不能做流产，如果不打算要胚胎只能到医院做引产，引产手术有风险，因为胚胎过大引产需要住院，引产过程中如果处理不当，容易出现羊水栓塞、宫颈裂伤、阴道裂伤，导致产后大出血的情况。引产术后如果恢复不好，如胎盘、胎膜残留，容易引发宫腔内膜感染，会出现炎症感染迹象，有的严重患者会导致以后不孕不育的情况，所以怀孕五个月做引产对身体影响很大。引产术后一定到医院复查身体恢复情况，术后一定消炎对症治疗。引产术后一个月内禁止同房，产后42天必须到医院复查身体恢复情况，平时注意外阴卫生，预防感染。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(14946)
"如果女性在怀孕五个月以后，没有生育要求，只能住院进行引产终止妊娠。由于这时停经月份比较大，胎儿已经成形，而且胎盘也已经长出，所以进行引产的危害特别大。首先引产时可能会导致子宫穿孔，而且还可能引起宫腔内的感染。在引产手术后，还会出现子宫内膜的粘连，或者导致子宫内膜修复异常，而出现子宫内膜过薄。这类女性往往会出现月经量减少，如果再次怀孕，还可能出现反复的流产。所以女性在怀孕五个月时，一定要明确是否需要引产，以免导致不良危害。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(26486)
"怀孕5个月一般采取经腹羊膜腔内穿刺术的引产方法终止妊娠，风险一般有以下几点：出血、感染、羊水栓塞、月经不调，甚至有继发性不孕的可能性等。万一发生羊水栓塞，风险比较大，甚至有生命危险，但是发生率比较低。如果慎重考虑决定终止妊娠，建立当地公立正规的人民医院做B超检查、白带常规检查、血常规检查、出凝血时间检查、心电图检查、肝肾功能等检查。如果上述检查没有明显的异常，可以住院引产手术，一般住院3-5天左右可以顺利出院。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(74767)
"怀孕五个月流产有一定疼痛，疼痛的性质可能比自然分娩要轻一些，而且持续的时间要短一些。因为五个月的流产，可能宫口扩张5cm胎儿就会排出来，不像足月分娩，宫口要开大10cm才能够排出胎儿。怀孕五个月以后的流产对孕妇有危险，容易造成出血、感染、羊水栓塞，或者产道的裂伤。怀孕五个月要是做流产，需要住院进行，而且在流产前要查血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图，这些检查如果没有异常，可以住院进行引产。怀孕五个月的时候胎儿生长比较稳定，需要尝试各种引产方法才能使引产成功。如果引产失败，还要进行进一步的处理，继续引产。所以，怀孕五个月引产，虽然疼痛的感觉比足月分娩要好一些，但是危险性相当大。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/05收听(78470)
"孕五个月终止妊娠一般称为中期妊娠引产，不像早期妊娠用吸管做负压吸引，这时胎儿很大，需要做中期妊娠引产，最常用的方法是羊膜腔内利凡诺引产，用一个穿刺针穿透皮肤，穿透子宫肌层进入羊膜腔，看到羊水后注射利凡诺，然后拔除穿刺针。一般穿刺四十八小时左右临产，几个小时后排出胎儿。孕五个月引产的风险很小，但对于瘢痕子宫有个别子宫破裂的风险，甚至有羊水栓塞、大出血的风险，但是极其罕见。"
2019/10/12收听(88182)
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