首都医科大学附属北京胸科医院
结核科
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肺结核皮试就是PPD皮试，PPD是有结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，通过做皮试观察硬结的大小来判断是否有结核菌感染。局部皮肤如果是阳性，会有红肿硬结的表现，这种硬结一般1个周左右会逐渐消退，但是有些患者会有水泡，或者局部皮肤水泡破溃，局部坏死，愈合起来可能相对比较慢，这时候对这些患者局部进行消毒，避免搔抓，避免局部感染，慢慢也会逐渐自愈。
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"肺结核筛查的皮试就是指PPD试验，费用不是很贵，在50-100元左右，各个地方因为使用试剂是不一样的，价格可能也有所区别。目前对于PPD检查主要分为阳性、阴性和强阳性三种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。阴性指的是既往没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。另外，还有一种是强阳性，对于成人，强阳性提示活动性结核可能；对于儿童，强阳性是可以诊断为肺结核的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/03收听(45034)
"肺结核筛查试验不叫做皮试，而是叫做结核菌素皮肤试验，包括旧结核菌素试验，即OT试验，新结核菌素试验，即PPD试验。目前最常用的就是PPD试验，也叫做纯蛋白衍生物试验，通过皮下注射结核菌素观察局部出现的反应，操作类似于常规的抗生素皮试，其结果是通过出现红色丘疹直径的大小进行判读。从注射结核菌素算起，在72小时内，如果红色丘疹的直径小于5mm，判断为明性，5mm到1cm为弱阳性，直径大于等于1cm，小于2cm为阳性，直径大于2cm以上为强阳性。判读时间超过72小时或小于72小时对结果有影响，不能作为阴性、阳性的标志，也不能作为判断肺结核的标准。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/10收听(26296)
"肺结核筛查皮试又称为PPD试验，也称为结核菌素试验，对筛查肺结核具有比较重要的临床意义。结核菌素试验主要是判断是否存在结核分枝杆菌的感染，所以结核菌素试验对排除肺结核具有比较重要的临床意义。但是这个试验也具有一定的局限性，有的患者在注射卡介苗以后再做这个检查可以出现免疫的阳性反应，还有对于HIV感染、肿瘤、严重的感染的病人也会出现阳性反应，所以要结合病人其它一系列检查以及结核菌素试验来确诊病人是否为肺结核。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/21收听(32339)
"肺结核皮试即结核菌素试验，以受检者局部红肿、硬结直径大小作为判定结果的标准，包括阴性反应、一般阳性反应、强阳性反应，具体如下：1、阴性反应：局部红肿硬结直径＜5mm，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌；2、一般阳性反应：局部红肿硬结直径≥5mm且＜20mm，说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是3岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶；3、强阳性反应：部红肿硬结直径≥20mm，或＜20mm但局部有水泡、坏死，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。肺结核皮试是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素72小时后观察反应结果。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(24324)
"肺结核皮试也叫结核菌试验，又叫PPD试验，主要用来检查结核菌感染等情况。做法是将结核菌毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察注射部位皮肤变化。如果注射部位皮肤只出现红润，但未出现结节，或者出现结节，直径小于5mm就是阴性，阴性多说明未曾感染过结核分枝杆菌。如果结节直径大于5mm、小于2cm时，即为阳性，阳性多说明曾经感染过结核分枝杆菌。如果直径大于2cm，或者周围出现水疱时就是强阳性，强阳性时多说明可能是活动性肺结核。活动性肺结核还需要有痰菌检查、影像学检查，以及临床症状等支持才可以确诊。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(57144)
李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(96451)
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(96451)
"肺结核筛查皮试，指的是PPD试验，它的注射部位出现红还有痒的症状，这是正常的结果，不要用肥皂水清洗，也不要搔抓，不然会影响结果的判断。PPD试验的结果，主要是根据硬结的大小来判断。它分为阴性、阳性和强阳性三种结果。如果是阴性，它提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，这样的人群建议去打卡介苗。如果是阳性，它提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，但具体是哪一种情况导致，无法判断，还需要结合其它的检查结果来分析。如果是强阳性，对于儿童考虑活动性结核，如果成人就考虑活动性结核可能，也是需要结合其他的检查来判断。"
2019/06/12收听(70039)
进行肺结核筛查时受检者的皮肤较为红、痒，提示肺结核皮试试验阳性。肺结核筛查即结核菌素试验，也称... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/16播放(81625)
进行肺结核筛查时受检者的皮肤较为红、痒，提示肺结核皮试试验阳性。肺结核筛查即结核菌素试验，也称...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/16播放(81625)
"结核筛查皮试试验又叫做结核菌素试验，英文简称PPD试验。结核菌素主要的成分是结核菌的菌体蛋白，主要是通过一定的程序处理结核菌后得到的蛋白，判断人体是否感染结核菌。在结核筛查皮试试验后48-72小时皮肤表面会出现红肿，摸起来会有一个硬结，通过测量硬结的直径判断试验结果是阴性还是阳性。如果硬结的直径小于5mm，就为阴性，用(-)符号表示。如果硬结在5-10mm，就表示弱阳性，用(+)表示。10-19mm为中等阳性，用(++)表示。大于20mm或者皮肤表面出现水疱、坏死则为强阳性，用(+++)表示。需要注意的是结核筛查试验阴性可能代表病人没有结核菌感染，但是对于重度感染、免疫功能比较低下的病人，或者感染结核菌小于8-12周的病人，也可以出现阴性的结果，这是因为病人的免疫功能太弱，无法反应，或者还没有出现反应。而对于接种过卡介苗或者既往得过结核病的病人，可能会出现弱阳性的结果，但是如果是强阳性的结果，考虑得结核病的概率比较大。所以结合菌素试验也就是结核筛查皮试试验仅仅是诊断结核病的参考，并不是确诊的试验，需要通过痰液的结核菌的培养确诊。"
高君│贵州医科大学附属医院
2019/10/21收听(14205)
肺结核皮试也就是PPD试验，要注意注射部位患者不能用手去抓挠，以免发生感染，也不能涂抹任何的药物、花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。做完试验之后应该在原地休息片刻，没有不适的症状再离开，特别是对于过敏体质的患者，要注意有没有过敏反应，一般情况下密切观察试验后没有不良反应，曾经患过重症结核病的患者或者过敏体质者，局部可能会出现水泡浸润或者溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能够自行消退或者自愈，比较严重的患者应该及时到医院做局部的消炎或者退热处理。试验后的48-72个小时，一定要及时去医院看反应结果，提前或者推迟规定时间都会影响结果判断的准确性。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(11645)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(83185)
肺结核皮试指结核菌素皮肤试验，是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。皮试后48-7...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(83185)
结核筛查皮试结果在观看时，需注意以下几个方面问题：1、时间：看结果的时间是皮试后... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(54741)
结核筛查皮试结果在观看时，需注意以下几个方面问题：
1、时间：看结果的时间是皮试后...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(54741)
结核病筛查皮试又称为 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/31播放(73534)
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/31播放(73534)
"肺结核皮试的正常反应是出现大小不等的皮肤硬结，肺结核皮试也就是结核菌素的皮肤试验，是鉴定人体是否感染过结核分枝杆菌和根据硬结的大小来评判感染反应程度的生物制剂。最常见的就是结核菌素纯蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接种于前臂皮内，72小时以后观察注射部位皮肤的硬结。如果皮肤的硬结小于5mm为阴性，如果直径5-9mm为弱阳性，如果10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌的感染。如果成人出现强阳性及硬结直径大于20mm，硬结虽然小于20mm，但是有水疱或者坏死，则提示活动性结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(58438)
"肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验，在做结核皮试时，应该注意的是不能洗澡，针刺的部位不能沾水。结核菌素试验就是将结合毒素注射到皮肤内，48-72小时之后，观察针刺部位的皮肤变化，如果出现红润，未出现结节，或者出结节，结节的直径＜5mm时就是阴性。这种情况说明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防结核。如果出现结节，结节直径＞5mm且直径＜2cm，就是阳性，阳性就说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果直径＞2cm时就是强阳性，强阳性一般提示有活动性肺结核，针刺部位如果出现水疱也提示强阳性。"
2021/05/12收听(12906)
"肺结核皮试指的是PPD试验，主要是反映有没有感染过结核分枝杆菌或是否接种过卡介苗的检测方法。所谓PPD试验正常的结果，PPD试验为阳性或阴性都可能是正常的，如果阴性则提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪方面原因导致的PPD试验阳性，单从PPD试验没有办法判断出来。对于目前诊断是否有结核分枝杆菌的感染，建议做T-SPOT试验，T-SPOT试验的准确性明显要高。"
2019/05/24收听(76538)
"肺结核皮试即PPD试验，PPD试验弱阳性，指的是既往感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。对于正常人群，PPD试验弱阳性，不需要再打卡介苗。如果做PPD试验是为了判断有没有肺结核，弱阳性是不能诊断的，需要进一步完善其他检查，一般需要多次查痰，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰菌阳性，就诊断为结核，如果痰菌阴性，就需要根据患者的临床症状、肺部影像学检查以及相关的抽血检查等项目，进行综合的判断。目前肺结核有很大一部分患者是痰菌阴性，对于这样的患者也需要治疗。"
2019/03/14收听(46641)
"肺结核皮试弱阳性，即是指PPD试验弱阳性，意义主要指的是既往感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗，所以PPD试验弱阳性。对于临床上指导是不是肺结核意识不大，还需要根据患者的影像学检查，以及痰检的结果，进行综合判断。如果是正常的人群PPD试验弱阳性，一般也不需要特殊处理，没有什么大问题。如果患者肺部有病灶，需要排除是不是结核做的PPD试验，临床意义也不是很大，也需要根据痰检的结果判断，必要的时候需要做支气管镜检查，甚至肺穿刺病理检查明确。"
2019/03/31收听(45149)
肺结核皮试过敏需先平卧休息，依据患者状况予以进一步处理。肺结核患者在求诊过程中接受结核菌素试验... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(96307)
肺结核皮试过敏需先平卧休息，依据患者状况予以进一步处理。肺结核患者在求诊过程中接受结核菌素试验...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(96307)
当患者肺结核皮试过敏时可以完善其他的检查，以明确诊断肺结核，例如胸片、肺CT、血沉、痰查抗酸杆菌等。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上能够确诊为活动性的肺结核，肺结核的病人胸片和肺CT多会出现结核病灶，肺结核病人也可以出现血沉的增快。当患者确诊为活动性肺结核时，要进行积极的治疗，以减少传染性，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(87138)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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