多囊肾多囊肝病为什么无药可救

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

多囊肾多囊肝病为什么无药可救

2023-11-13 10:17播放 :

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视频内容

多囊肾多囊肝病无药可救观念错误，即使是多囊肾合并多囊肝，这时候还是有办法救治病人。首先多囊肾是常染色体的显性遗传的疾病，一般30-40岁开始出现囊肿，以后随着囊肿的增多，肾功能减退到一定程度出现尿毒症。这时候一般就对病人进行肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾脏移植，透析又分为血液透析和腹膜透析两种。

肾脏移植目前是实体器官移植里最成熟的移植，因此多囊肾完全可以进行处理。多囊肝因为肝脏体量比肾脏明显大，即使出现比较多的肝囊肿，肝功能常常也在正常范围。

囊肿如果非常多的情况也会引起肝功能减退，甚至肝功能衰竭，这种情况最好做肝肾联合移植，病人也可以得到有效救治。

多囊肾多囊肝为什么无药可救

"多囊肝、多囊肾的病人并不是无药可治，而是说治疗起来难度比较大。对于多囊肝和多囊肾，通常见于遗传性多囊肾的病人，遗传性多囊肾常见的是成人显性遗传性多囊肾，病人表现往往是肾脏会出现无数的囊泡。囊泡逐渐长大以后，对病人的肾功能会造成明显影响，有相当多的病人会出现肾功能不全，甚至会到达尿毒症。从这个意义上来说，多囊肝和多囊肾的病人确实无药可治，但是无药可治并不是说不能治，可以给病人一定的药物来延缓囊肿长大，也改善水肿、高血压等等症状。经过这些治疗以后，多囊肾的发展速度减慢，对病人来说也有一定好处。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(82870)

艾滋病是不是无药可救

"艾滋病并非无药可救，现在艾滋病可以有效治疗，还不能彻底治愈，但是通过高效抗反转录病毒的疗法，及时应用可以抑制病毒的复制，重建和维持机体免疫功能，提高感染者的生存质量，延长其寿命，目前对于艾滋病的主要治疗方法有以下几种：1、高效抗反转录病毒的治疗，就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心，目前国际上抗反转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20种左右。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药免费供应，前者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定其领取，在医生指导下，按疗程规律服药。出现副反应等要请医生指导，不可擅自停药。2、免疫重建，通过医疗手段，使艾滋病毒感染者受损的免疫功能恢复，或接近正常。3、对症治疗、加强营养知识治疗，出现并发症时及时对症处理，保持强健的体魄，同时辅以心理治疗，建立对抗疾病的信心。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(78048)

多囊肝多囊肾能活多久

多囊肝、多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病，临床上相对较为少见。对于没有肝功能和肾功能损害，没有临床症状的多囊肝、多囊肾，患者的生活质量正常，而且在避免肝功能和肾功能损伤的情况下，可以获得长期的生存，比如10年、20年，甚至30年等。但是如果多囊肝、多囊肾发展到肝硬化失代偿以及尿毒症期，患者的生活质量不仅会受到明显的影响，生命也会受到严重的威胁。如果不能给予积极有效的治疗，比如人工肝、透析，患者很有可能在数周或数月内死亡。但是如果能够给予及时的肝肾联合移植，也有可能获得较好的生存效果。目前研究显示，一年生存期有可能达到80%以上，五年生存期可以达到60%以上。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/23收听(89973)

得了多囊肝多囊肾怎么检查

"多囊肝、多囊肾主要通过彩超检查就可以明确诊断，彩超下多囊肾典型的声像图表现为双侧肾体积增大，表面不规则，肾实质内充满大小不等囊泡样、无回声或低回声结构，通常边缘清晰，无血流供应。多囊肝典型的声像图表现为肝脏弥漫性增大，表面被膜凹凸不平，形态失常，肝实质内可见大小不等、边界清楚的圆形或类圆形无回声区，并且这些无回声区周围无异常的血流信号。多囊肝多囊肾为机体的良性病变，直径较小、无继发感染或无压迫症状时通常不需要处理。"

语音时长01:16''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/29收听(56108)

脸部皮肤松弛并非“无药可救”，可以从这些方面着手

皮肤松弛是衰老的一种症状。“面部抗衰”就像“给苹果保鲜”，我们需要通过一些手段，让苹果的新鲜状态维持的久一点，再就一点。衰老来的晚一点，青春就能晚些“退休”。...

祝东升│北京中医药大学东方医院

2021/02/19阅读(4185)

艾滋病真的无药可救吗

"艾滋病并不是无药可救，艾滋病虽然目前还无法治愈，但是艾滋病已经有确切的治疗方法。目前针对艾滋病的抗病毒药物非常多，而国家也会提供基础的抗病毒药物。通过服用抗病毒的药物能够抑制患者体内病毒的复制，从而避免患者免疫系统的受损，可以让患者的CD4+T淋巴细胞计数长期维持在接近于正常的状态，同时能够使患者血液当中的病毒低于检测下限。在这种情况下患者基本不具有传染性，同时也能够像正常人一样进行工作、生活以及学习，并不会出现各种继发性的感染。患者只需要做到每天坚持服药，定期前往医院复诊就可以。"

语音时长01:11''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/11收听(77364)

多囊肝多囊肾饮食

"多囊肾和多囊肝是一个疾病，统称为多囊肾，可以伴发多囊肝、多囊胰腺以及蛛网膜下腔的囊肿。多囊肾和多囊肝如果血压不高，或者肌酐在正常范围之内的时候，饮食和正常人没有区别。如果出现了血压升高或者肌酐升高，就需要控制饮食中的某些成分，例如高血压的患者需要控制水分的摄入以及食盐的摄入，因为过多的摄入盐分和水分会造成血压增高，或者加重已经存在的高血压。如果肌酐升高需要控制外源性蛋白质，例如动物蛋白和植物蛋白的摄入。动物蛋白和植物蛋白在体内代谢成肌酐，加重肾脏的损害，不利多囊肾的维持。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/07收听(52203)

多囊肝、多囊肾的区别

"多囊肝、多囊肾的区别。多囊肾可以分为两种，一是成人型多囊肾，另外一种是儿童型多囊肾。成人型的多囊肾主要是常染色体显性遗传，致病基因是PKD1和PKD2。儿童型属于常染色体隐性遗传，致病基因是PKHD。因为缺陷导致机体成了囊性体质，除了肾脏以外，常染色体显性的多囊肾还可以引起肝脏、胰腺、脾脏、卵巢等脏器的囊肿，以及心瓣膜病和脑动脉瘤。所以，由此可以知道，多囊肝是大的疾病里面的表现，和多囊肾往往是并存的。"

语音时长01:20''

王婷│绵阳市第三人民医院

2018/10/12收听(37130)

多囊肝多囊肾吃什么好

多囊肾和多囊肝是常染色体显性多囊肾病的两种临床表现，这是一种遗传性疾病，这类患者的饮食首先是忌辛辣和刺激的食物，比如辣椒、巧克力、咖啡等，这些食物会刺激囊肿的生长速度。若这类患者已经进入慢性肾衰竭但未进行血液透析阶段，就需要注意优质低蛋白饮食，即少吃动物性蛋白，比如每天可以喝一包牛奶、吃二两瘦肉、吃一个鸡蛋，动物身上的东西吃这么多就可以，其它的米饭、蔬菜可以吃饱，保证热量。若这类患者慢性肾衰已经进入血液透析阶段，不要吃高钾和高磷的水果和食物，高钾的食物比较常见的是樱桃、草莓、香蕉等水果，高磷的主要是熟食，比如汉堡包、猪头肉等经过加工的食物。

语音时长01:27''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/19收听(29346)

01:51

肾脏多囊和多囊肾的区别

肾脏多囊和多囊肾是两个概念，

赵班│北京医院

2023/03/16播放(83745)

01:49

多囊肝多囊肾饮食

多囊肝和多囊肾一般是联合起来一起发病，这种情况下一般见于成人显性遗传性多囊肾的病人，这种病人一...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/10播放(55273)

多囊肝多囊肾注意事项

"多囊肝和多囊肾多半会同时存在，是一种有遗传倾向的疾病，往往具有家族聚集性。如果发现多囊肝和多囊肾，先要注意定期复查，因为多囊肝和多囊肾进一步的进展，可以发展导致肝功能衰竭或者肾功能受损。发现多囊肝、多囊肾要注意饮食，多吃清淡、好消化的高蛋白饮食，按照慢性肝病的饮食结构来饮食。另外不要进行剧烈的活动，因为多囊肝、多囊肾的肝内囊肿压力比较高，过于剧烈的活动，很容易导致肝脏或者肾脏破裂。"

语音时长01:17''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/20收听(73584)

多囊肝多囊肾怎么治疗

"多囊肝、多囊肾是一种遗传性的疾病，因此并没有有效的手段和治疗方法来延缓这个疾病的进展。治疗上主要以对症治疗为主，比如多囊肝、多囊肾的患者，如果出现了血尿，建议患者早期卧床休息，合并感染积极的抗感染治疗。如果囊肿过于巨大，而产生了压迫的症状，比如多囊肾出现腰部的疼痛这种情况，肝囊肿出现上腹部的疼痛，这时如果有单个的囊肿比较巨大，可以行去顶减压术，来减轻患者的这种疼痛不适。出现了肝功能的异常或者肾功能衰竭，对症的使用保肝类的药物、保肾降糖类的药物对症治疗。但是总体上多囊肝、多囊肾的患者，预后可能相对比较差，后期可能会出现肝功能衰竭、肾功能衰竭。"

语音时长01:22''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/27收听(68461)

近视真的无药可救了吗

"近视是人类社会进步的一种表现，随着科学技术的进步，社会的发展，近距离的用眼越来越多，导致近视眼的发病率也越来越高。我们国家不管是近视眼的发病率还是近视眼的发病人数，都位居世界首位。目前引起近视的两大因素就是遗传因素和环境因素，近视眼的发病机理仍然不清晰。近视眼一旦确诊就不可逆转，没有近视眼恢复的说法。目前临床和科研工作都是围绕着如何减缓进行加深，临床上发现每天保证户外一个半小时以上的运动，沐浴阳光可以有效的减缓近视眼的加深。低浓度阿托品滴眼液滴眼以及角膜塑形镜，对一部分近视眼的患者也有效果，保持正确的阅读姿势和用眼习惯，做到张弛结合也可以预防近视眼的发展。"

语音时长01:23''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/03/06收听(53727)

肝病用什么药最好

肝病是对很多肝脏疾病的一个统称，因此并无一种或者一类药物对所有的肝病都可以取得很好的效果。而且有些肝病仅用药物治疗是不科学的，还需要通过手术或者介入治疗。临床上，最常见的肝病是乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化。因此，及时、恰当、合理地应用核苷类似物进行抗病毒治疗，应用保肝药酶的药物改善肝功能，是最常用的治疗方案。其中，目前最常用的核苷类似物是恩替卡韦，而效果最好的保肝降酶药物是复方甘草酸苷片。而肝脓肿还需要根据具体的病原菌选择不同的药物，比如细菌性肝脓肿主要是选择第三代头孢菌素，而阿米巴性肝脓肿还要选择甲硝唑等。对于原发性肝癌的治疗首选手术切除，无法手术的还可以通过应用丝裂霉素、顺铂、表柔比星、碘化油等进行栓塞化疗。晚期肝癌患者，还可以考虑应用靶向药物比如索拉非尼以及中药比如槐耳颗粒进行治疗。

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/16收听(96108)

多囊肾吃什么药最好

多囊肾是一种遗传性疾病，它往往是常染色体显性遗传。多囊肾作为遗传性疾病，吃什么药也不行，也就是说除非出现并发症，如果是针对原发病进行治疗多囊肾，采用什么药物也是无效的。多囊肾到40-50岁的时候体积可以增大，大到十几公分以上。这时候肾脏的区域可以摸到包块，病人可以出现血压升高以及血中肌酐的升高，最终可以发展到尿毒症，血中肌酐可以达到707μmol/L。这时候多囊肾的治疗以对症治疗为主，减轻病人的症状，延缓疾病的进展，例如应用钙离子拮抗剂进行降压，应用肾脏替代治疗来排出毒素，延长病人的生命。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/23收听(96588)

01:42

多囊肾吃什么药最好

多囊肾是先天遗传性疾病，目前为止确实没有太好的治疗办法。但目前多囊肾治疗可选择的药物是托伐普坦...

赵班│北京医院

2023/04/25播放(52246)

01:39

多囊肾有什么药能吃

多囊肾目前没有什么特别有效的药物可以用，可以尝试用托伐普坦。托伐普坦的药理作用，就是可以减少囊...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(54112)

多囊肾有什么药能吃

"多囊肾是临床上较常见的常染色体遗传性疾病，从病因医学分析主要与基因突变有关，治疗方面目前没有特效药物治疗囊肿本身，只能用药物或手术干预治疗囊肿引起的并发症，主要分析如下：1、药物治疗：比如高血压，如果病人出现高血压，目前可以应用血管加压素V2受体拮抗剂进行治疗，其代表药物是托伐普坦片。如果囊肿合并感染，需要静脉应用抗感染药物，比如头孢类药物，或注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠等药物。如果出现突发疼痛，需要应用止疼药物。2、手术治疗：如果病人出现严重疼痛、反复出血、严重感染，有时需要给予外科手术干预，比如经皮抽吸、置管引流或经皮肾囊肿去顶减压术等。此外，也有部分病人最终会出现肾功能衰竭，需要通过透析或肾移植进行治疗。"

语音时长01:39''

张君│郑州大学附属郑州中心医院

2021/08/31收听(32639)

01:48

多囊肾不可以用什么药

多囊肾是常染色体显性遗传的y一种疾病，也就是成人型多囊肾是常染色体显性遗传，也就是说父母中间只...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/04/03播放(99244)

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