孕妇血小板低怎么办

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

孕妇血小板低怎么办

2023-07-07 13:56播放 :

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视频内容

在怀孕期间，通常每个月需要进行一次血常规检查，因为血常规是评估血液系统指标的重要方法。许多孕妇在早期检查血常规时血小板数是正常的，但到了中后期血小板数迅速下降。血小板是凝血系统的重要组成部分，因此在怀孕期间需要通过血常规定期监测血小板数。

如果血小板数低于8万/mL以下，就会发生严重的血小板减少，轻度血小板减少是血小板计数在8万/mL以上。在这种情况下如果不再继续下降，可以考虑是妊娠期特发性血小板减少，在分娩后血小板数将逐渐恢复正常。

有些孕妇的血小板明显降低，此时需要排查免疫疾病和其他血液系统疾病。在必要时可以进行骨髓穿刺以明确诊断。一般如果血小板减少，孕妇应尽量争取顺产。如果需要剖腹产并希望进行连续硬膜外麻醉，血小板数需要在8万/mL以上。

如果血小板数在短时间内无法恢复到8万/mL以上，可以通过输血小板的方式进行提高血小板的治疗。血小板减少会增加手术风险，相对于血小板正常的孕产妇来说风险较高。

孕妇血小板低怎么办

"血小板是体内最主要的凝血因子之一，正常情况下，怀孕期间孕妇的血液处于相对高凝状态，血小板的数量会相对增加。孕妇血小板低是不正常的，有可能出现异常出血。血小板过低的原因可能是日常饮食中的营养素不足所致，也有可能是药物或者发生损伤、病毒感染引起。出现这种情况，孕妇需要根据血小板降低的具体程度进行处理。如果血小板只是轻微的降低，一般没有大问题，平时的饮食应多吃含铁丰富的食物，以及富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，定期复查血小板。如果血小板的数量很低，需要尽快到医院就诊，谨遵医嘱，进行适当的药物治疗，必要时可以输注血小板。"

语音时长01:19''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/20收听(58926)

孕妇血小板低怎么办

孕妇血小板低：一、及时去医院检查以及复查。孕期如果发现自己的血小板太低，需要去医院复查血小板的情况。一般医生会建议输注血小板，以补充体内血小板，这是最快速的方法。如果血小板太低会引起出血的现象，而且不容易止住，对孕妇的危害性是极大的。二、注意休息，适当运动。孕期发现血小板太低，需要增加自己卧床休息的时间，减少活动，保证充足的睡眠，睡眠不好可能发生一些意外情况引起出血。三、注意饮食，孕期发现血小板太低的时候要注意合理的饮食，进食高蛋白、高维生素的，而且容易消化的软食或者是糊状食物，避免进食过硬、过粗糙的食物，以免这些食物进入消化道后划伤消化道黏膜，引起出血。四、保持大便通畅，正常情况下人人都要保持大便通畅。孕期发现血小板低，尤其要注意保持大便通畅，多饮水。

语音时长01:31''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/10/27收听(24453)

01:37

孕妇血小板低怎么办

孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生...

黄春荣│三亚市妇幼保健院

2018/12/11播放(72633)

孕妇血小板低有哪些原因

"孕妇血小板低可能是以下原因造成的：1、孕妇血小板低可能是因为血小板生成障碍造成的，例如孕妇患有再生障碍性贫血，就会出现血小板低的症状；2、孕妇在怀孕期间血小板低，可能是由于血小板过度消耗造成的，如果孕妇患有血小板减少性紫癜，血管中会形成大量微血栓，导致身体中大量血小板消耗，孕妇体内的血小板生成无法完全代偿，就会导致出现血小板减少的症状；3、如果孕妇患有内科疾病，例如肝硬化、脾功能亢进等，由于血小板大量分布于脾脏中，会导致血小板大量的被破坏，孕妇血小板低会造成毛细血管破裂，导致皮肤出现血点，还可能导致孕妇分娩时大出血。"

语音时长01:23''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/07收听(59503)

01:38

孕妇血小板低吃什么

目前没有什么特别的食物或药物可以确切补充血小板，孕期如果出现血小板减少的现象，还是要查找原因。...

毛滢│北京医院

2021/03/29播放(57105)

孕妇血小板低怎么回事

"孕妇血小板低的原因有很多，主要有由于体内激素的变化可能会影响血小板的生成，孕妇血容量增加会使血液稀释，从而导致血小板相对减少。如果孕妇存在感染的情况，感染可以使血小板生成减少、破坏增多，所以总体导致血小板减少的情况。孕妇血小板减少需要注意多休息，避免剧烈运动，以防出现意外的情况，注意观察有无皮肤淤点、淤斑，阴道出血等情况，因为血小板低最大危害就是出现出血的情况，严重的可能会导致内脏出血、颅内出血。"

语音时长01:16''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/28收听(95355)

孕妇血小板低会怎么样

孕妇血液中血小板计数降低，最直接的不良影响就是异常出血症状，血小板轻度降低时可能没有明显的临床表现，血小板显著降低时会表现为鼻腔出血、牙龈出血、皮下出血、肠道出血等异常出血症状，同时也有可能出现阴道内异常出血，足月分娩时孕妇血液中血小板技术过低，容易导致产后出血不止，引起大出血而危及产妇的生命。引起血小板计数过低的原因比较复杂，不同原因引起的血小板计数过低，需要采取不同的措施治疗，一旦发现孕妇血小板计数过低应当在血液病专科就诊，进行进一步的检查，明确具体原因后进行治疗，平时应当注意加强个人防护，避免意外伤害。

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/20收听(62111)

孕妇血小板低怎么回事

"如果妊娠期血小板降低，要查找原因，比较常见的原因为妊娠期特发性血小板减少，往往是由于妊娠期生理因素造成，一般血小板不会下降很多，也不会造成严重后果，因此不需要进行特殊处理。但是也有一些情况比较严重，如ITP、TTP等病理性因素造成的血小板减少，需要进一步查找原因。如果血小板在50000个\/L以上，一般不会引起严重的并发症，可以暂时不做处理。但如果血小板呈现持续性下降，尤其是低于20000个\/L，就要考虑有自发性出血的可能，自发性脑出血也会发生，要做积极的检查和处理。在围分娩期和围手术期，需要进行血小板补充。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/02收听(57207)

孕妇血小板低的原因有哪些

"妊娠期的血小板减少，包括生理性的血小板减少以及病理性的血小板减少。生理性血小板减少的特点是血小板减少程度较轻，一般在80000个\/L以上，并且没有严重的并发症，也不会出现明显的出血表现，不需要进行特殊处理，只需要定期监测血常规、血小板变化。病理性血小板减少要引起重视，比较常见妊娠期血小板减少的原因，其中之一是妊娠期高血压。妊娠期高血压发展到严重阶段可能会造成脏器损害，引起肝转氨酶升高、血小板减少以及溶血，血小板减少到严重程度需要终止妊娠。还有自身免疫性疾病造成的血小板减少，要查自身免疫抗体，判断血小板减少的原因，再进行对症治疗。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/09/02收听(11879)

孕妇血小板低的原因

"女性在怀孕后出现血小板减少的原因比较多，比较常见的有血小板生成障碍，比如再生障碍性贫血，俗称为再障，这是孕妇出现血小板降低比较常见的一种病因。还有血小板破坏或消耗过多，比如原发性血小板减少性紫癜、风疹、药物过敏都有可能导致血小板减少。血小板降低会对止血功能造成影响，容易出现大量出血，对孕妇和胎儿都十分危险，而且血小板偏低的情况一般不允许通过剖宫产的方式进行分娩。临近分娩时可以通过使用药物，比如丙种球蛋白或者输血小板来升高体内血小板，达到短时间内提高血小板的效果。日常生活中可以选择进食富含维生素、蛋白质以及各种营养物质的食物，比如动物肝脏、菠菜、水果、豆制品、奶制品等。"

语音时长01:19''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/27收听(88616)

血小板低怎么办

"正常成人血小板数值在100×10^9-300×10^9\/L，如果血小板的数值低于100×10^9\/L，而高于50×10^9\/L，不会有出血倾向，也就是不需要干预治疗。但如果血小板的数值持续的低于50×10^9\/L，在遭遇外伤后会有出血时间的延长，但仍不需要特殊的治疗。当如果血小板的数值持续低于30×10^9\/L以下，这时会有皮肤黏膜的出血，甚至会有内脏器官的出血，尤其血小板在低于20×10^9\/L以下时，可有自发性脑出血的可能。因此，如果血小板持续的低于20×10^9\/L以下时，要及时的干预治疗。针对血小板的减少需要明确诊断，进行病因治疗，同时进行升血小板的治疗。"

语音时长01:15''

王巍│长春市中心医院

2019/06/26收听(68785)

血小板低怎么办

"血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，一般情况下，如果血小板数量轻度降低，对人体的止血功能没有明显的影响，可以适当的吃一些益气补血的食物，有可能会提高血小板的数量，比如可以多吃一些花生、枸杞、大枣等食物。如果血小板的数量出现了明显降低的情况，通过食补往往效果不好，最有效的方法还需要查明引起血小板减少的原因，然后给予对应的治疗。比如是免疫性血小板减少性紫癜引起的血小板减少，最有效的治疗方法是口服糖皮质激素治疗，或者应用重组人促血小板生成素治疗，如果这些治疗方法效果不好，还可以给予脾切除治疗。如果血小板数量严重减少，单纯给予食补往往治疗效果不好，并且容易延误病情。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(65258)

01:55

孕妇血小板低怎么办会不会有危险

孕妇如果出现血小板下降，需要进一步查找原因。孕期的血小板比非孕期的血小板计数的标准值有所升高，...

毛滢│北京医院

2023/06/30播放(99620)

01:36

血小板低是怎么造成的

血小板低的原因较复杂，具体如下：

1、免疫性血小板减少性紫癜；

2、自...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(97829)

血小板低应该注意什么

血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/21收听(48681)

为什么血小板低

"血小板降低是指血小板计数<100×10^9\/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。"

语音时长01:14''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/06收听(92918)

02:18: 血小板低应该注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/06播放(60589)

孕妇血小板低的原因及危害有哪些

"孕妇血小板低属于常见病，各种因素都会造成血小板低的可能。根据病因不同，可以将其划分为两类，即原发性和继发性。原发性的患者如果病因没有查明之前，可能是由于免疫系统、病毒感染和血管等因素引起的。血小板在人体中发挥着各种作用，其中最为关键的便是凝固血液，当然它还能滋养营养毛细血管。一旦血小板的数目减少，毛细血管有很大的可能会发生破裂，从而导致皮肤出现血点。如果女性的血小板数目减少，伤害的不仅是自身，还有腹中的宝宝，甚至会使女性在分娩时出现大量出血的现象，十分危险。"

语音时长01:26''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/30收听(77606)

孕妇血小板低是什么原因造成的

妊娠期血小板减少最常见的原因是妊娠性血小板减少，妊娠性血小板减少是一种良性的生理情况，主要是由于血浆容量增加和胎盘血小板聚集引起的，不需要治疗。其他引起妊娠期血小板减少的原因，包括免疫性血小板减少症，免疫性血小板减少症的是一种自身免疫性疾病，机体产生自身抗体，干扰血小板生成并破坏循环中的血小板。其他严重疾病也可以引起孕妇血小板减少，包括子痫前期HELLP综合征、血栓性微血管病，例如血栓性血小板减少性紫癜，这些疾病都很罕见，但是可能会危及生命。其它引起血小板减少的原因，还包括系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、感染等。对于孕妇血小板减少应积极寻找原因，给予相应的处理。

语音时长01:21''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(77843)

孕妇血小板低的原因及后果

"引起孕妇血小板低的原因比较复杂，在不同的个体之间并不完全相同。怀孕期间感染特殊的病毒，使用特殊的化学药物，接受放射性损伤，长期居住在具有毒性物质的环境，或者体内缺乏特殊的营养素时，都有可能导致孕妇的血小板过低。除此以外，孕妇患有再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，同样会导致血小板降低。要想明确引起血小板减少的具体原因，需要到血液内科就诊进行系统全面的检查才能确定。孕妇血小板减少，最常见的不良后果就是引起异常出血，可表现为阴道内出血，也可表现为鼻腔出血、牙龈出血、皮下出血等。"

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/15收听(53907)

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