右心衰的临床表现主要是体循环淤血，最常见的是双下肢水肿，有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿，部分会出现脸部水肿、肝脏肿大，肝脏肿大到一定程度，肝包膜被膨胀以后会引起腹部疼痛。胃肠道淤血主要表现是病人食欲不振、吃不下饭，不一定是消化道问题，可能是心衰引起。胸腔、腹腔，甚至有心包积液，水排不出去以后就留在这些间隙里，引起胸水、腹水，这些都是右心衰的临床表现。

少量胸腔和腹腔积液不容易被患者发现，大多数就诊患者都是因为双下肢水肿来就诊。