首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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80岁老人尿血、不痛不痒，一般是指无痛性血尿，首先要除外泌尿系肿瘤，可以完善以下检查：
1、尿常规、B超：先要做尿常规，如果尿常规中发现有大量红细胞，明确血尿诊断，下一步要做泌尿系B超，从剩余输尿管和膀胱部位，初步观察是否有肿瘤，但只是初筛检查；
2、膀胱尿道镜检查：针对80岁老人无痛性血尿，一定要做膀胱尿道镜检查，是门诊或日间小手术，尿道采用局麻，然后放入膀胱镜，观察整个尿道、膀胱内有无肿瘤；
3、CT或核磁造影：80岁老人无痛性血尿，往往有50%-60%的概率会发现肿瘤，如果发现输尿管口有喷血，可以进一步完善CT或核磁下的泌尿系造影，来帮助诊断；
4、晨尿、喷尿检查：甚至收集每天的晨尿，或在膀胱镜、尿道镜观察时，收集一侧输尿管的喷尿，观察尿液中是否有脱落的肿瘤细胞，明确诊断以后，采用手术为主的综合治疗方案。
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80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/22播放(73776)
80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：
1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/22播放(73776)
"尿血是泌尿外科常见的临床症状之一，引起血尿的原因主要包括泌尿系统炎症、泌尿系结石或肿瘤所引起。当出现血尿时应当第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常需要进行的检查项目包括尿常规、泌尿系B超，或者是腹部CT检测。根据检测结果以及患者的症状，往往不难确诊。如果是由于泌尿系炎症引起的血尿，可以口服抗生素或中药进行治疗，如果是由于结石或肿瘤所引起，应当住院进行治疗，包括手术取石或者是放疗、化疗等等。总之出现血尿时，应当尽早的到医院进行相关的检查，一旦确诊以后根据引起的原因进行对应治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(80610)
高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(47874)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(47874)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84486)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(40699)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(40699)
"包皮龟头炎是指发生在包皮的内板和龟头的炎症，多见于包皮过长或者包茎的患者。包皮垢可刺激包皮内板和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮龟头炎可有细菌、真菌感染或药物过敏引起。龟头有小红点，不痛不痒，需要做什么检查？这种情况大多数是有龟头炎导致，检查可在病变的龟头包皮上取材镜检或培养，如果是念珠菌感染导致的，可以找到念珠菌。另外，有分泌物的，可以在分泌物上找到滴虫，就是滴虫性龟头炎导致的。大多数的包皮龟头炎的诊断一般根据症状，平时一定要保持局部的卫生清洁。拥有包皮龟头炎的要及时的治疗。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(76892)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40212)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(19655)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36212)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
"老年痴呆症在目前老龄化的社会背景下发病率越来越多。如果患有这种疾病，应该做什么检查？第一种检查叫做神经心理学检查，这是一种简单的精神量表，通过这种检查来判断老人的智能的损伤的程度，然后进行日常生活能力的评估，这也是一种检查。第二个方面是血液学的检查，因为血常规、血糖、电解质分析、维生素B、叶酸水、平甲状腺功能，这些化验指标都和老年性痴呆有明显的关系。第三个是神经影像学上的检查，可以做脑CT，以及PETCT、脑电图这些检查。最后一项检查就是脑脊液的检查，通过检查脑脊液中的一些成分，来诊断的这种疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(25206)
当老人发生痴呆症状时，需到医院就诊，明确痴呆发生原因，抽血化验血常规，判断是否贫血引起认知功能... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(79044)
当老人发生痴呆症状时，需到医院就诊，明确痴呆发生原因，抽血化验血常规，判断是否贫血引起认知功能...
岳红│太原市中心医院
2020/04/01播放(79044)
目前针对老年痴呆没有特异性的检查方法，临床上主要根据病史和辅助检查进行综合诊断。其中病史尤其重... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(80644)
目前针对老年痴呆没有特异性的检查方法，临床上主要根据病史和辅助检查进行综合诊断。其中病史尤其重...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(80644)
老人尿血，可能是由以下原因引起：1、肿瘤性因素：老人尿血先要排除泌尿系统肿瘤的可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/21播放(35715)
老人尿血，可能是由以下原因引起：
1、肿瘤性因素：老人尿血先要排除泌尿系统肿瘤的可...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/21播放(35715)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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