首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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成人发烧39.5℃是否严重，需要根据引起发热的病因具体分析，可分为如下情况：
1、感冒、流感引起：通常患者体温较高，有时还反映患者抵抗力较强，需要积极对症进行降温处理，可能经过几天则会自愈、好转。虽然体温达到39.5℃时，患者身体不适感比较明显，但是远期并不严重；
2、其它疾病引起：比如重症肺炎、败血症、暴发性肝炎、自身免疫病、血液系统肿瘤，比如淋巴瘤的高热，此时原发病本身比较危重，患者体温升高较为明显，多数预示病情相对较重。
所以针对成人发烧，还需要结合其它的情况进行综合判断。
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"当患者发烧39.5℃时，属于高热，在这个时期患者全身处于高代谢状态，身体的水分蒸发的比较快，患者自觉的不适感也比较明显。在这个时期可以使用药物进行快速的退热治疗，在明确患者没有禁忌症的前提下，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊等药物进行退热治疗。还可以使用温水或者稀释以后的酒精进行全身擦浴，达到降温的目的，同时可以使用冷敷贴或者冰袋进行局部的冷敷降温。还需要给患者补充大量的水分，以此减少身体水分的丢失，警惕患者出现脱水的情况。同时患者需要卧床休息，避免起床活动，防止在退热时大量出汗后发生虚脱的情况。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/21收听(96166)
"成人发烧如果体温超过38℃以上，可以服用非甾体类的退热药物，如赖氨匹林散、布洛芬、扑热息痛等。如果体温更高的，在服用药物的同时，也可以配合物理降温，比如用酒精在胳肢窝擦拭，可以加快退烧。在发烧的时候，注意适当多喝水，不仅可以改善血液循环，还可以增加体内毒素的排除。在发烧期间尽量注意多休息，以增加身体的抵抗力，饮食上尽量以清淡饮食为主，可以多补充新鲜的蔬菜和水果。要严密监测体温的变化情况，如果反复发烧或者持续的高烧不退，建议要及时就医。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/24收听(90573)
成人发热时是否能洗澡要视具体情况而定。对于低度到中度发热时是可以洗澡的，通过洗澡可以协助降温，同时因温水澡可以使全身浅表毛细血管扩张，从而缓解畏寒感，亦有利于缓解全身的酸软乏力感。但要注意水温不能过凉，不能洗冷水澡，且洗澡时间不宜过长，不然不利于退热甚至是加重病情。高热时最好不要洗澡，因为其温热水澡，此时是不利于高热患者退热。对于某些高龄患者高热时可能会导致脑供血不足，此时不易洗澡。因为洗热水澡可能会加重患者的脑供血不足，产生头晕甚至晕厥。还要注意在退热时，患者多有大汗淋漓，此时不能马上洗澡，患者应多喝水补液，如此时洗澡可能会出现虚脱的表现。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/18收听(97499)
"成人发热时可以泡热水澡，尤其是因感冒引起的发热症状，如果患者体温在38-38.5℃时，泡热水澡不仅不会对病情造成不利影响，还可以迅速的降低身体的温度，起到一个良好的降温效果。发烧时泡澡的注意事项包括避免时间过长、温度适宜、避免受凉、避免服药后立即泡澡等，具体如下：1、避免时间过长：要注意泡澡时间不宜过长，最适合的时间为15-20分钟，尤其是感冒、发烧比较严重的患者，更要避免长时间泡澡，否则会造成体温神经中枢紊乱、增加体力消耗。2、温度适宜：注意泡澡时室内温度要适宜，最好打开浴霸，不可开窗、开门通风。3、避免着凉：在泡完澡后尽快将身体擦干、吹干头发、换上干净衣物，避免受凉。4、避免服药后立即泡澡：如果服用了降温药物，体温下降后应避免立刻泡澡，否则会加重身体负担、体温容易反复，如果已经服用了退烧药物，应待退烧半天后，没有出现体温再次升高的情况再泡澡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/06收听(56483)
成人如发烧38.7℃算中度高热，通常根据腋下的温度，将成人的体温分成四级，体温在37.3-38.3℃属轻度发热，体温在38.4-39.3℃属于中度发热，体温在39.5-41℃属于高度发热，体温如果大于41℃属于超高热。成人体温在38.7℃属于中度高热，此时如果伴有其它靶器官功能的损害，或累及多脏器功能受损就属于病情严重的情况，例如合并上呼吸道感染，如气管炎、支气管炎，并同时合并肺炎、肺感染或胸腔积液时属于病变严重的情况。如果同时还合并胃肠道的疾病和消化系统其他脏器的疾病，例如化脓性阑尾炎、化脓性胆管炎、胆管梗阻、出现弥漫性渗出性腹膜炎时都属于严重的病情变化。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(76230)
"发烧本身就是一种症状，是由于多种原因导致的体温调定点上移，人体的体温要超过正常值的范围。在发烧的同时，由于引起发烧的原发病不同，可能还会同时出现一些其它的伴随症状。例如如果是呼吸系统感染导致的发烧，可能会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等症状。如果是消化系统感染导致的发烧，可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。泌尿系统引起的发烧会出现一些尿频、尿急、尿痛甚至是血尿以及剧烈的腰痛等症状。根据伴随症状的不同，同时结合辅助检查及影像学检查的结果，可以诊断原发疾病是哪一种导致的发烧。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(95923)
体温39.5℃属于高热，正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热体温在38.1-39℃，高热体温在39.1-41℃，超高热体温在41℃以上。引起发热的原因有很多，临床上主要分为感染性与非感染性两大类，以感染性为多见，各种病原体。非感染性发热的原因主要有血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(71815)
发烧一般是指发热，成人发热后最好不要吃海鲜，可以等到自身发热症状消失，身体康复后再食用，防止出现过敏反应，而加重身体的不适症状。在发热期间机体免疫力一般较弱，而...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(4693)
"成年人发烧达到39度算是高烧范畴，单从体温角度来评估是相对比较严重的。如果要想全面评估病人病情的严重程度，不能仅仅从体温一个指标来进行判断，应该结合病人的整体症状、相应体征，还有更多的辅助检查结果。症状方面，除了发烧病人还可以有头痛、肌肉酸痛，甚至有的人还有相应系统受累的表现，比如呼吸系统受累，咳嗽、咳痰；消化系统受累，腹痛、腹泻；泌尿系统受累，尿频、尿急、尿痛。体征方面要特别关注其他生命体征，比如有没有血压下降，有没有呼吸明显增快。另外，辅助检查方面还包括血象检查、炎症指标检查以及身体脏器功能评估，综合上述指标才能判断出病人病情的严重程度。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(94389)
"每个人都生过一些疾病，这些疾病之中，发烧是一个比较常见的现象，比如轻微的感冒可能没有体温的升高，没有发热，但如果稍微严重一些，一般都有体温的升高，这就是发烧。成人出现发烧的时候，要根据发热的体温来进行相关的处理。如果体温不是太高，那么只需要注意休息、适量的补足饮水，因为发热的时候体温升高，会对体内的水分有一定的消耗，所以要补充水分。如果体温不高，那么只需要做以上处理，观察体温变化就可以。如果体温继续升高，甚至伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛，这时往往需要进行相关的处理，主要就是口服退热药物，比如口服布洛芬，或者口服对乙酰氨基酚，成人还可以口服吲多美辛，有时这些药物的栓剂也可以从肛门部位进行应用，用上一两个小时之后，一般来说就能够出汗退烧。如果反复发热，或者是伴随着一些其它器官损害的症状，觉得病情比较严重，单纯自己处理并不能够解决所有问题，要及时的到医院就诊。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/19收听(73698)
"发热是指各种原因导致的机体体温升高超出正常范围，引起成人发热的原因可分为两大类，即感染性发热和非感染性发热。其中以感染性发热最为常见，各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论急性、亚急性和慢性，局部性还是全身性，都可出现发热症状。此外，还可见各种非感染性发热，是指各种非病原体感染引起的发热症状，比较常见的原因有无菌性坏死物质的吸收，包括大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤、癌症、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。抗原抗体反应以及内分泌与代谢疾病也可引起发热，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病、甲亢、重度脱水等，还有广泛性皮炎、鱼鳞病、体温调节中枢功能失常以及自主神经功能紊乱等都可引起发热症状，如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、脑震荡等。"
2020/09/27收听(66910)
"39.5℃是高热，正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃；中等度热是指体温在38.1-39℃；高热指体温在39.1-41℃；超高热指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从这个体温的趋势上来判断发热原因。"
2020/08/12收听(78427)
"高烧时测量体温达到了39.5度，这时会伴随着比较明显的不舒服。如果应用退烧药物之后，体温很快恢复了正常，并且体温没有再次升高，身上伴随症状也完全消失，这时候就认为整体不重。但如果身体的炎症反应持续，高烧的时候应用退烧药物，很可能比较难以完全降到正常的体温，即使降到了比较正常的体温，患者很有可能体温再次升高，达到高烧的程度。所以高烧39.5度，这个时候相对较重。但还不能够单纯通过这个，判断疾病的炎症反应特别重，还应当结合着这个体温的变化，以及伴随症状来判断。"
2019/06/26收听(14378)
"成人发烧体温不同，处理方法是不同的，如果体温不超过38.5℃建议物理降温就可以，多喝水，温水擦浴，多擦腋下、腹股沟区等皱褶比较多的地方，如果是夏天可以将空调设置在24-26℃之间，有利于散热。当体温超过38.5℃的时候可以对症口服退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但是要注意的是一定要按照说明书的剂量口服，不要过量口服，而且口服完退烧药以后一定要多喝水，因为吃了退烧药以后身体会出大量的汗，为了避免造成身体的体液丢失，液体量不足，一定要多喝水。比较特殊的情况比如发烧同时伴有皮疹、呼吸困难、剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及有的人甚至可能会出现抽搐，不管体温在多少度都建议到医院就诊。还有一些老年人可能同时合并有心肺方面的基础疾病，如果有发烧的症状也建议立即到医院就诊。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/09/12收听(47116)
"成人发烧的治疗方式主要包括物理降温以及药物治疗两种方式，物理降温适用于体温低于38.5℃的低烧患者，可以采用温热毛巾在身体各部位进行反复擦洗，或者全身泡温水浴的方式进行物理降温治疗。有条件可以配合使用退热贴，降温效果更为显著。药物治疗则适合高烧或者体温超过38.5℃的患者，可以采用口服或者肌注退烧药物进行降温治疗，常见的退烧药物有布洛芬混悬液、复方对乙酰氨基酚片、柴胡注射液等，但是退烧治疗对于患者而言只能起到治标不治本的作用。发烧一般是由于机体出现病理改变而引起的症状，所以需要到医院查明具体病因后再做对症治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(66328)
"成人如果发烧，退烧的方法还是比较多的，一般需要根据成人的体温决定比较好的退烧方式。如果发烧的温度并不是很高，在38.5度以下，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如在额头、颈部、手心和脚心以及腹股沟贴退热贴来进行退烧，效果还是不错的，尤其对于低烧的情况。可以采用局部冷敷的办法，在热水袋中灌上一些凉水，放在患者的枕头底下或者放在手心和脚心，进行冰敷降温，效果也是不错的。另外，还可以采用温水降温，用温毛巾擦拭患者的全身皮肤。如果体温在38.5度以上，采用物理降温又降不下来体温，最好服用退热药，可以服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(69814)
"成人出现发烧时症状有很多，首先最明显的就是体温升高。如果在腋窝测量体温，会发现体温超过了37.0℃；如果在口腔测量体温，体温往往会超过37.2℃；如果在肛门也就是直肠测量体温，体温往往会超过37.7℃。此外病人还会出现发冷症状，往往由于体温升高引起的。为了使体温升高，机体的散热会减少，皮肤表面的毛细血管会产生收缩现象，所以病人往往会感觉到比较冷。有一些病人还会出现头疼、头晕现象，有的人还会出现浑身乏力以及肌肉和关节酸疼，往往是发生了无氧糖酵解造成的乳酸堆积引起的。此时需要使用退烧药进行治疗，尤其是体温大于38.5℃的时候，可以口服布洛芬混悬液。"
2019/03/01收听(73639)
"一般情况下，成人发烧到40℃的危险性相对较小，但要引起高度重视。\r相对于儿童和老年人来讲，成人发烧到40℃的危险性不是特别大。成人的体温中枢或者神经中枢发育的比较完善，很少会因为高热引起惊厥、抽搐，当然有脑部基础病的人除外。虽然比起儿童和老人危险性相对小一些，但40℃也是需要积极处理，进行退热。在体温40℃的情况下，体内多数蛋白酶会出现变性，这时会影响酶的功能。这对身体是一种损害，可能会引起一些器官功能的障碍，要积极的采取退热措施。在退热的时候要注意及时补充水分、补充电解质，可以喝点淡盐水补充。\r发热患者要保持良好的心态，不要过度紧张。前期适当采取物理降温措施，不要着凉受风，以免加重病情。可以自行服用常规的退热药物。如果体温持续不降，及时就医，早期明确诊断，早期治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(73568)
成人发烧38.5℃时，是否需要打针治疗，主要取决于发热的病因以及患者的病情。如果单纯因感冒引起发烧，即便是38.5℃时，患者通过物理降温，例如温水或酒精的擦浴，必要时可以口服退热药物治疗，嘱其多饮水，患者即便不打针其发热也能逐渐的下降，疾病也能较快的痊愈。但如果患者是因为肺部感染引起的发热，特别是发生细菌性肺炎时，患者多需要静脉点滴药物治疗，根据情况选择敏感的抗生素抗感染处理，配合必要的清热解毒的药物，以及补液的治疗，其发热才能有效的控制。故当发生发热时，尽量的明确其病因，根据患者的病情，选择是否需要静脉点滴相关药物治疗。
2020/01/07收听(90016)
"体温达到39.5度，这不是不个正常的体温。如果是正常的情况，这个体温表的读数必定有误。所以当体温升到这么高的时候，一定要寻找原因，并做对应的处理。因为这个温度，身体会有明显的不舒服，一般会伴随着明显的头痛以及全身肌肉的疼痛，有些人的腰痛会比较明显，有些人会出现全身骨节的疼痛，甚至稍微动一动关节就能感觉得到，有一些人也会出现明显的恶心、呕吐。所以这个时候要做对症治疗，可以口服退热药或者应用其他方法将体温降到正常，才能够缓解伴随症状。另外，患者也会有病因方面提示的症状，比如急性感染的时候导致的发烧，有可能出现咳嗽、咳痰，提示肺炎。有可能出现尿频、尿急、尿痛，提示尿路感染。所以，还应当根据相应的症状以及辅助检查，来找到原因、进行治疗。"
2019/07/01收听(44889)
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