重症肌无力检查项目

2020-03-03 19:45播放 :

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诊断重症肌无力通常需要做以下五项检查:

1、肌疲劳试验:肌疲劳试验指医生让患者做出某些动作来检测肌肉的耐疲劳程度,比如检测提上睑肌时会让患者直视正上方,观察1分钟,观察患者是否会出现眼睑下垂的症状;或者让患者频繁眨眼连续30次,观察患者是否会出现临床症状;也可以检测患者的肢体症状,让患者平举上肢2分钟,观察患者是否会出现上肢无力;或者让患者做蹲起动作,连续蹲起10-20次,观察是否出现蹲起困难。若出现临床症状,均可诊断为肌疲劳试验阳性;

2、新斯的明试验:新斯的明试验指给患者肌肉注射甲基硫酸新斯的明,观察半小时后患者是否会出现临床症状明显改善,症状改善即为阳性,若无改善即为阴性;

3、肌电图检查:肌电图主要是进行重复频率、低频电刺激,低频电以衰减度>10%为阳性;

4、抗体检测检查:抗体检测通常需要抽血来检测患者体内是否存在异常神经肌肉接头处的抗体,出现抗体即为阳性;

5、胸部CT检查:胸部CT主要是观察患者是否伴有胸腺增生或者胸腺瘤,因为70%以上重症肌无力的患者都会伴有胸腺异常,如果胸腺CT检查后发现胸腺异常,也为支持重症肌无力诊断的极有力依据。

临床诊断重症肌无力除进行以上五项检查以外,更重要的是依据患者临床表现的典型性进行判断。若患者存在典型的临床症状,加上其中任何一项检查结果阳性均可诊断为重症肌无力。

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重症肌无力做什么检查能查出来

重症肌无力需要做以下检查帮助确诊:1、新斯的明试验,患者可以肌肉注射新斯的明加阿托品,观察症状有无缓解,如果在4个小时之内症状明显改善,称为新斯的明试验阳性。阿托品主要是为了对抗新斯的明的副作用,防止引起严重呕吐、腹痛、腹泻等。2、肌电图检查,包括重复神经电刺激、单纤维肌电图,典型的重症肌无力患者会出现动作电位波幅的变化,有低频刺激时的递减或者高频刺激时的递减,检查结果如果呈阳性,并且与病情轻重相关,具有明显的支持诊断的意义。3、乙酰胆碱受体抗体滴度检测,这种检测对重症肌无力的诊断有特征性意义,85%以上的患者血清中的抗体滴度都会明显升高。4、胸腺CT检查,大部分患者都合并有胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺CT检查能够帮助确诊。5、甲状腺激素或者甲状腺B超检查,还有少部分患者会合并甲状腺功能亢进症,完善甲状腺检查可以作为辅助诊断的依据。6、体格检查,观察患者有没有疲劳试验阳性,如果是眼肌型需要持续注视前方,如果有注视时眼肌疲劳,出现眼睑下垂,疲劳试验阳性。如果是全身型需要患者做反复下蹲的动作,如果不能持续做20个以上,也说明是疲劳试验阳性。

语音时长02:19''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(37953)

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