诊断急性下壁心肌梗死时，需要采取的急救措施主要如下所示：
1、进行十八导心电图：通过十八导心电图，判断下壁心肌梗死是否合并右室，以及后壁的心肌梗死，了解整个病情；
2、快速补液：如果病人伴有右室心肌梗死，因为影响到右室心肌的收缩，低血压是非常常见的并发症，如果发现血压偏低，病人有可能会处于非常危险的状态之中，因此如果发现下壁心肌梗死的情况下，同时伴有右室心梗，可能同时两路，或者三路输液，大量的快速补液，以期维持血压；
3、及时抢救：如果是右冠动脉出现病变，极容易出现二度、三度房室传导阻滞，导致心跳缓慢，这时要严密观察心电图，监护心脏节律的改变，如果一旦出现心跳缓慢，及时使用阿托品、异丙肾上腺素等药物；
4、治疗原发病：比如第一时间给予双抗治疗，必要时紧急进行支架手术，或者溶栓治疗。
