太原市中心医院
内分泌科
手机浏览
血糖不稳定需要具体问题具体分析，患者是否是餐后血糖升高。如果患者空腹血糖控制好，餐后血糖明显升高，给患者饮食调整，避免餐后血糖明显升高，使用降糖药物降低餐后血糖，避免空腹出现低血糖。若患者空腹血糖控制不好，而餐后血糖控制好，需要使用长效药物。若空腹血糖控制平稳，餐后血糖也会达标。
患者血糖波动大，要对血糖进行很好的监测，通过空腹以及餐后血糖监测给予患者时间点，包括空腹血糖、餐后血糖定点治疗，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后，通过三餐血糖很好的监测给予指导和治疗，有利于血糖平稳。
分享:
"血糖不稳定需要注意以下几点：1、严格控制饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等，多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等；2、适当参加体育锻炼，不要做剧烈运动；3、保持心态平和，避免情绪波动，保证充足的睡眠，保持大便的通畅；4、停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗；5、需要检查三餐前、三餐后及睡前血糖的变化，及时调整胰岛素的剂量；6、积极治疗糖尿病并发症及合并症。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(55845)
"血糖不稳定多由于饮食运动不稳定、用药的不规范导致，注意事项如下：1、饮食：建议定时定量就餐，不建议根据血糖的高低，擅自调整食物的量，比如血糖总偏高，在每餐擅自减少一定的量，可能导致进食的不足，如果血糖减低，就擅自增加每餐的主食量，导致了血糖的波动。2、运动：注意每天坚持一定的运动量，不要随意增加运动的幅度、程度及时间；3、用药：不擅自调整药物的剂量，要根据医生的建议调整治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/15收听(87241)
影响糖尿病患者血糖的因素很多，比如药物、饮食、运动、应激等都会导致血糖波动，造成血糖不稳定。所以打胰岛素后，血糖不稳定的患者应当查找以下因素：一、饮食，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病患者的饮食需要定时、定量、定餐，规律进餐。当进食过少、过多以及推迟进餐时，就会发生低血糖或者高血糖波动的情况。二、运动，运动能增加热量消耗，有助于糖尿病患者控制血糖。糖尿病患者应当避免运动量过大或者过小，避免在血糖过高或过低时剧烈运动。三、胰岛素注射的问题，查找胰岛素是否在有效期内、是否得到妥善保存、注射剂量是否准确等。胰岛素的注射不能在同一部位重复进行，以免影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。四、合并情况，当糖尿病患者合并感染、睡眠差等应激情况时，也会导致血糖波动明显。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(61873)
"造成血糖不稳定，有明显的波动，忽高忽低，由于原因不同，采取的方法也有大的差异。血糖的稳定，维持正常，需要体内岛素的帮助，胰岛素通常有两种分泌的方法，胰腺的β细胞分泌胰岛素，在没有吃饭，空腹状态餐前的时候分泌基础胰岛素，不断地分泌胰岛素，帮助我们控制肝糖输出。同时，基础胰岛素相对足了以后，身体血糖波动比较小。同时，餐后胰岛素会明显的分泌增加，帮助我们把摄入的食物变成能量被利用。同时把糖、脂肪和蛋白储存在肝脏、肌肉和脂肪当中，变成能量储存。如果胰岛素分泌绝对的不足，血糖往往自我调节能力明显的减弱，血糖会出现很大的波动，像这种情况具体处理如下：一、要规律的进餐，甚至进行分餐制，这样每次摄入的食物相对固定，有利于血糖的稳定。二、要注意适当的运动，运动有助于餐后血糖的控制，也可以减少血糖的波动。三、注意在医生指导下选择像基础胰岛素的补充，也就是使用包括超长效胰岛素类似物或长效胰岛素，补足基础胰岛素，使得血糖波动得到改善。也有比较长效的口服降糖药，如果胰岛功能并没有严重的衰竭，可以选择长效的口服制剂，有利于控制空腹血糖，有利于防止血糖的波动。也有一种口服降糖药，叫α-糖苷酶抑制剂，可以延缓糖的吸收，有消风祛毒的作用，使得血糖相对稳定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(33099)
"影响血糖的因素很多，正在接受降糖治疗的糖尿病患者血糖老是不稳定，需要查找以下原因：1、饮食，糖尿病饮食需要定时、定量、规律进食，当进食过多、过少或推迟进餐时，容易导致血糖波动过大。2、运动，运动可以促进热量消耗，改善胰岛素抵抗，有利于糖尿病患者控制血糖，但是运动量过大也容易导致患者发生低血糖，所以糖尿病患者应当根据自身情况，选择合适的运动形式、运动强度和运动时间。3、胰岛β细胞功能，当糖尿病患者胰岛β细胞功能很差时，比如1型糖尿病或病程长的2型糖尿病，自身调节血糖的能力差，也容易造成血糖不稳定。4、其他，比如情绪、睡眠、女性月经期以及合并感染等疾病，都会影响血糖的控制，导致血糖不稳定。"
2020/02/19收听(50489)
"血糖的不稳定就是血糖波动，是评价血糖控制的重要指标之一。包括短期血糖的波动、日间血糖波动、日内血糖波动和长期血糖波动。哪些因素可以造成血糖波动？血糖不稳定，主要包括胰岛β细胞的功能，糖尿病患者自身β细胞功能的减退甚至是衰竭，会导致体内胰岛素的水平不足，血糖的调节能力下降，容易导致血糖的不稳定。如果是β细胞功能越差，血糖的波动幅度也就越大，血糖越不稳定。第二就是饮食的质和量均可以影响到血糖的不稳定。比如摄入了高糖指数的食物以及食物摄入量过多，均可以引起餐后血糖的迅速升高，导致血糖波动的幅度增加，导致血糖不稳定。还有药物的应用，比如应用降糖药物所带来的低血糖，也是血糖不稳定的诱因之一。比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素本身，都可以增加患者低血糖的风险，增加血糖的不稳定。还有饮食和运动不规律、依从性差、情绪应急、睡眠障碍、酗酒、感染、胰岛素不规范注射等都可以造成血糖的不稳定。餐后血糖的药物作用不足也是导致血糖不稳定的原因之一。由于血糖不稳定，可以对糖尿病患者的慢性并发症的危害持续性高，血糖更为严重，所以应该积极寻找原因，给予相应的治疗，防止血糖的不稳定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/19收听(74411)
"糖尿病患者血糖不稳定的原因是多方面的，要考虑饮食的情况。比如今天饮食量多了，这种碳水化合物，或者是脂肪蛋白质的含量摄入多了，必然影响血糖，造成血糖的波动，但并不是让患者每天都是千篇一律，每天都是吃一样、量一样的东西。可以样数、品种变换，但它的量，比如二两馒头、二两米饭，是要固定的，这样不会对血糖有太大的波动。另外，血糖不稳定跟降糖方案也有关系，比如患者使用预混的胰岛素，相当于打进去一针，但是管两餐、餐后的血糖水平，就会造成血糖波动的情况。如果患者血糖波动比较大，除了从饮食找原因以外，还要考虑跟他不太适合这种胰岛素的剂型也有关系，需要进一步明确。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(38829)
血糖不稳定，忽高忽低，首先要看有没有低血糖的原因，是否存在降糖方案不合适。当机体出现低血糖的时候，有些人可能会出现心慌、出汗、手抖等明显的症状，但是有些糖尿病人往往会出现无感知的低血糖。如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L，称为低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜间低血糖，如果患者存在低血糖的时候，机体就会反应性的升高血糖，会持续很长时间。如果确实存在低血糖，需要调整降糖方案，减少低血糖的发生。如果没有低血糖的情况，需要找专科医生就诊，最好进行全面血糖监测，方便的可以监测动态血糖，进一步明确什么时间段的血糖高、什么时间段的血糖低，有利于调整血糖。
张静│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(30929)
血糖不稳定的原因主要如下：一、自身因素： 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/08/17播放(66181)
血糖不稳定的原因主要如下：
一、自身因素：
王芳│中南大学湘雅三医院 2021/08/17播放(66181)
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/08/17播放(66181)
"正常人的空腹血糖在3.8-6.0mmol\/L之间，有一个允许的波动范围，糖尿病患者也会出现血糖的波动，一定范围的血糖波动是正常情况。如果糖尿病患者出现血糖波动大、不稳定的情况，需要从以下几方面查找原因：一、糖尿病饮食，糖尿病患者的饮食治疗贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病饮食需要患者定时、定量、定餐，应当减少升糖指数高的食物，提倡规律饮食，以减少血糖波动。二、运动量，提倡患者进行规律有效的运动，避免运动强度、运动时间和运动量差别太大，应当尽可能减少空腹状态下的强运动。三、药物剂量不合理，如果糖尿病患者血糖波动比较大，应当在医生指导下调整药物治疗方案。四、胰岛功能差，比如1型糖尿病患者，胰岛功能差，血糖的自身调节能力非常差，就会导致血糖波动大。"
2019/12/07收听(24685)
糖尿病患者在治疗过程中会发现血糖高不稳定、忽高忽低的情况，导致这种现象有以下可能性：1、患者饮食控制不够严格和恒定，有些患者吃饭时不够规律，这顿饭吃的比较多，下顿饭吃的比较少或者有时吃水果，有时不吃主食，饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况，特别是饭后血糖的变化比较大。2、糖尿病患者的胰岛功能非常差，因为人体自身分泌的胰岛素在降血糖方面发挥非常重要的作用，有些患者因为自身胰岛功能比较差，分泌的胰岛素很少，利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低的情况，因为外源胰岛素再怎么精确也不如自身胰岛素的调节灵敏。糖患者如果出现饭后血糖忽高忽低就要看饮食的情况，如果患者存在空腹或餐前血糖忽高忽低就要重点看胰岛功能以及降糖治疗方案是否合理。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/25收听(97050)
情绪不稳会影响血糖，本身有脾气暴躁、焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等都可以影响血糖。情绪波动比较大，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(91895)
情绪不稳会影响血糖，本身有脾气暴躁、焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等都可以影响血糖。情绪波动比较大，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(91895)
"糖尿病患者血糖不稳定有几方面因素：一、最关键的就是饮食的情况，很多糖尿病患者饮食不规律，有的时候吃的比较多，有的时候有吃的比较少，这样必然会造成糖尿病患者血糖不稳定，也是导致血糖不稳定的非常重要的因素。二、因为血糖受情绪、睡眠影响比较大，当患者出现情绪波动比较明显，或者夜间睡眠比较差，也会造成血糖不稳定的情况。三、运动的情况，患者运动对血糖影响比较大，患者有的时候运动，有的时候不运动，每天都不一样，也会造成血糖不稳定。四、关于降糖治疗方案，患者采用的口服降糖药物或者胰岛素，由于治疗方案不规范或者患者不能坚持用药，也会导致血糖不稳定。"
2020/02/20收听(82236)
"在日常的临床工作中，经常接诊这样一类患者，他们就诊时血压在正常水平，也不是高血压，也不是低血压。但是让他们苦恼的是血压波动非常明显，可能此时是个正常水平，但突然间就会有明显的升高，高的时候甚至可以达到180\/110mmHg，而不管它血压又会降到一个正常范围，对于这样血压明显的起伏变化，也不知道需不需要药物治疗，那么是什么原因导致血压不稳定？其实导致不稳定的因素有很多，当出现血压不稳定的时候，需要做的事情：1、密切监测自己的血压水平，推荐每天都要监测，早晚监测2次，有条件的情况下还应当到医院24小时动态血压的监测。2、从生活方式上去寻找导致血压波动的原因，毕竟人体的血压时刻都处在波动中，比如情绪变化、饮食不规律、作息不规律，都有可能导致血压的波动。3、寻找病理性因素，尤其是对于血压会突然升高到很高水平的，比如嗜铬细胞瘤就会因为释放儿茶酚胺类物质，导致血压的骤升和骤降。所以如果血压出现不稳定，建议患者自我监测，同时到医院就诊并完善检查。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/04收听(71521)
"血压不稳定有好多原因导致，要根据具体原因进行治疗。高血压是需要终身治疗的疾病，有的患者处出于对药物副作用的恐慌，血压一旦下降，就擅自停药或减少剂量服用。只要恢复以前治疗剂量，观察一段时间血压就可以平稳。有的人服用降压药后饮食上仍旧不注意，继续高盐、高脂肪饮食，其会影响治疗效果，也会出现血压不稳定。饮食上只要少吃油腻食物和腌制食品，血压就会逐渐平稳。高血压跟体内钠元素过多滞留有关，有的患者单纯服用降压药，所以会出现血压不稳。可以加利尿药物，比如氢氯噻嗪和氨苯蝶啶。过多的钠元素排出体内后降压药才能发挥最大作用，血压就会逐渐平稳。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(24931)
血压不稳定的原因有自测血压有误差、生活不规律、情绪波动、药物选择的不恰当、用药不规范以及忽视综合治疗等。生活不规律，如过度的吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多的钠盐或者身体超重都会引起血压的不稳定。某些属于轻中效的降压药，如心痛定，由于维持有效降压药的时间较短，容易使血压忽高忽低。如果用药不按时按量，或者当血压下降时便停药，这种也会造成血压极度的不稳定。所以降压需要几方面联合治疗，不注意运动和饮食这种情况，单纯靠药物的治疗是容易发生血压不稳定的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(65132)
"血压老是不稳定，也就是发现患者血压忽高忽低、时高时低，提示可能服用的降压药物不规律，或者没有规律服用降压药物的习惯。如果本身具有高血压病，当血压非常高时，很多患者会想到服用降压药物，服药之后血压恢复到正常状态时，大部分人会停用降压药物，从而导致血压时高时低。目前临床中的高血压绝大多数是永久性高血压，也就是血压并不会因服用降压药物降到正常后就不再升高。因此，此类人群服用降压药物后突然停药，一段时间后其血压会恢复到正常升高状态，故不建议高血压患者经常停用降压药物，否则会出现血压时高时低、上下不稳，和所说的服用降压药物之后不规律、及时是一个道理。高血压患者一定要积极且长期稳定的服用降压药，将血压控制到正常状态，终身服药才能保证未来不出现其它心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/20收听(52278)
糖尿病患者血糖稳定的原因是由于饮食、运动以及药物三方面共同决定，三方面稳定血糖自然稳定。反之血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(96385)
糖尿病患者血糖稳定的原因是由于饮食、运动以及药物三方面共同决定，三方面稳定血糖自然稳定。反之血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/01播放(96385)
肩关节不稳定导致的习惯性脱位的处理，具体如下：1、加强肩关节的肌肉锻炼，以增加肩... 秦育宏│宜春市人民医院 2020/02/19播放(51858)
肩关节不稳定导致的习惯性脱位的处理，具体如下：
1、加强肩关节的肌肉锻炼，以增加肩...
秦育宏│宜春市人民医院
2020/02/19播放(51858)
女性怀孕后将面临人生中最重要的角色转换，在此过程中，孕妇的心理与生理通常会发生较大变化，孕期情... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(79501)
女性怀孕后将面临人生中最重要的角色转换，在此过程中，孕妇的心理与生理通常会发生较大变化，孕期情...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(79501)
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：2.36万
中南医院 孙苏欣
播放次数：3.78万
播放次数：4.22万
播放次数：5.3万
