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简介:李元宾,太原市中心医院,内分泌二病区主任,药物临床试验办公室副主任,主任医师,博士。2010年博士毕业于中国医科大学内分泌与代谢病专业,主要研究领域为糖尿病发病机制及药物治疗,甲状腺相关疾病(如甲状腺炎、甲亢、甲减),甲状腺疾病与妊娠,中西医结合治疗肥胖及骨质疏松症等相关疾病。现任山西省免疫学会内分泌专业委员会副主任委员,山西省老年医学学会内分泌分会常务委员,山西省老年医学学会内分泌青年委员会副主任委员,山西省免疫学会第一届理事会理事、山西省医师协会青年医师分会常务委员、山西省中西医结合学会第一届内分泌与代谢病专业委员会委员。2014年获山西省科技进步奖二等奖一项。目前发表SCI文章2篇,中华及国家级论文12余篇。
擅长:糖尿病发病机制及药物治疗,甲状腺相关疾病(如甲状腺炎、甲亢、甲减),甲状腺疾病与妊娠, 中西医结合治疗肥胖及骨质疏松症等相关疾病。
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李元宾医生的科普内容
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- 视频28期
血糖不稳定怎么办
血糖不稳定需要具体问题具体分析,患者是否是餐后血糖升高。如果患者空腹血糖控制好,餐后血糖明显升高,给患者饮食调整,避免餐后血糖明显升高,使用降糖药物降低餐后血糖,避免空腹出现低血糖。若患者空腹血糖控制不好,而餐后血糖控制好,需要使用长效药物。若空腹血糖控制平稳,餐后血糖也会达标。
患者血糖波动大,要对血糖进行很好的监测,通过空腹以及餐后血糖监测给予患者时间点,包括空腹血糖、餐后血糖定点治疗,包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后,通过三餐血糖很好的监测给予指导和治疗,有利于血糖平稳。
5.68万
394
12月17
血糖升高的临床表现
血糖升高是患者血糖升高达到糖尿病临床表现,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。糖尿病患者典型症状出现三多一少,多尿、多饮、多食,出现消瘦。糖尿病患者血糖升高时有相关并发症,可能是因为并发症临床表现而发现糖尿病,如皮肤瘙痒,皮肤破溃迁延不愈、毛囊炎、皮肤疖肿。四肢出现双下肢麻木、双手麻木、针刺感、踩棉花感,是神经病变表现。如果糖尿病累及肾脏会出现泡沫尿增多、尿频、尿急、女性出现阴道炎或者女性生殖系统表现,需要监测患者血糖,确定是否有糖尿病发生。
5.91万
470
12月13
糖尿病吃药能治好吗
糖尿病治疗是综合治疗,包括糖尿病饮食、糖尿病运动、糖尿病教育以及糖尿病药物、糖尿病管理、糖尿病日常监测。糖尿病治疗是五驾马车,糖尿病药物在五驾马车之中最重要,单纯药物治疗并不能解决糖尿病所有问题,给予糖尿病患者合适饮食指导、运动指导,给予糖尿病患者教育,对患者日常监测。糖尿病药物是患者血糖控制不佳情况下,明确发病原因,给予糖尿病患者各方面合理用药。糖尿病药物,包括种类有很多,如二甲双胍、双胍类、以及降低餐后的α-糖苷酶类、磺脲类、胰岛素、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物。药物临床使用前提是生活方式干预,饮食、运动指导以及健康教育基础上,综合使用药物来控制血糖。
7.22万
169
运动后血糖升高是怎么回事
运动后血糖升高其实原因较多,虽然运动可以降低血糖,但是运动后血糖升高的特殊情况如下:
1、患者血糖控制不平稳,糖尿病患者运动后血糖控制不达标,或者控制不平稳的情况下,运动增加不可能降低血糖;
2、急性运动后引起升糖激素升高,包括糖皮质激素、肾上腺皮质激素,使血糖在短时间内迅速升高;
3、运动量过大引起血糖短期异常,患者运动平稳后,即休息半个小时后监测血糖,血糖可能更加平稳,更能反映真实情况。
10.80万
498
12月05
糖尿病足能自己恢复吗
糖尿病足能自愈,但几率很小,初发糖尿病足患者,Wagner分级0级或者1级患者如果积极换药,破溃伤口会愈合。如果Wagner分级2级以上,损伤到肌肉或者伴感染,在医院给予专业化指导。如果Wagner分级5级,全足坏疽,自愈率是零,需要保肢治疗,严重者需要截肢。
一旦糖尿病患者足部溃疡,控制血糖、改善循环、控制感染。因为患者糖尿病足进展特别快,需给予重点关注,足部溃疡非常明显需要到专业医院给予专业化指导,不要在家考虑糖尿病足可以自愈,拖延就诊时间。
7.27万
93
12月03
糖尿病手麻需要吃药吗
糖尿病手麻问题是糖尿病周围神经病变,临床治疗主要有改善循环、营养神经和补充相关神经营养因子等方面。首先用改善末梢循环药物,包括胰激肽原酶、前列地尔或者中成药物来改善糖尿病患者末梢循环,改善末梢循环后,改善神经病变。同时糖尿病神经病变患者给予抗氧化治疗,包括硫辛酸,或者给硫辛酸或者甲钴胺神经营养因子影响神经。最后抗氧化药物纠正神经反应,减少糖尿病神经病变应急作用,缓解患者手麻症状。
6.47万
497
11月19
糖尿病视网膜病变的用药注意
治疗糖尿病视网膜病变临床常用药物,有胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、中药。药物有不足之处,但是用药应注意。胰激肽原酶或者羟苯磺酸钙改善微小循环病变、改善毛细血管灌注、减少微小血栓形成。患者是否有出血倾向,如果有出血倾向,使用药物应该注意避免出血倾向加重。患者还应关注是否有过敏症状,包括皮肤瘙痒、皮疹。中药机制不明确,包括通经活络、改善循环,孕妇使用要小心,要专业医生指导,毕竟中药或者复合中成药物不良反应不清楚。
7.90万
391
11月01
糖尿病皮肤瘙痒是并发症吗
皮肤瘙痒是糖尿病皮肤病变常见并发症,如果患者血糖控制不佳,会出现毛囊炎、疖肿、皮肤瘙痒。糖尿病皮肤瘙痒是因为长期血糖控制不佳,免疫复合物沉积皮肤后引起皮肤变态反应。
控制血糖,减少血糖波动性,使用抗敏药改善末梢循环或者抑制免疫药物,纠正皮肤瘙痒。老年人皮肤瘙痒需要防止皮肤干燥,给予皮肤润滑药物控制症状,缓解皮肤瘙痒。
6.37万
68
10月16
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