中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病脚肿的治疗具体如下：
1、对症治疗：肾病患者出现脚肿，一般要看肿胀程度，若肿胀较轻，可让患者将脚抬高，使下肢的水分流到躯干部位，从而减轻脚肿。若患者脚肿较为严重，可感觉到局部皮肤的疼痛或穿不进袜子，此时需要进行对症治疗。主要选用呋塞米或托拉塞米类的泌尿剂，帮助将体内多余的水分排出，减轻水肿；
2、对因治疗：需要找出肾脏病因，如肾病综合征、肾功能不全或肾小球肾炎等，根据原发疾病采取相应的治疗措施，从根本上解决患者脚肿的问题。
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"肾病脚肿需要在输白蛋白的基础上，应用利尿药物来治疗，同时要给予激素来治疗，有时还需要应用免疫抑制剂。肾病通常指的是肾病综合征，这种疾病引起的脚肿，是由于从肾脏大量丢失蛋白，导致血中白蛋白降低，水分不能吸纳在血管内所引起的。而对于这种水肿，需要在输白蛋白，纠正低蛋白血症的基础上应用利尿药物，不然容易引起血栓，尤其是肺部的血栓和脑部的血栓，对于患者可能都是致死性的。当然应用白蛋白以及应用利尿药物，只是对症处理，最根本的还是应用激素来治疗。激素能够抑制身体过强的免疫反应，修复肾脏的滤过膜。但是，如果患者应用激素治疗以后效果不是很好，这时候可以联合免疫抑制剂一起治疗，这种水肿在白蛋白纠正了以后基本上就会缓解。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(79112)
"肾病脚肿了要重视，首先肾病脚肿的时候，皮肤的张力比较高，皮肤的厚度会减薄，这样容易破损。其次肾病脚肿说明下肢的静脉血流回流不畅，相对来说脚肿的部位含氧量比较低，局部的抵抗力也比较低，一旦破损的话容易继发感染，伤口不容易愈合。另外肾病脚肿回心血流量减慢，静脉血一直在肿胀的部位，可以增加下肢静脉血栓的风险，下肢静脉血栓一旦形成，可以导致浮肿进一步加重。而且下肢静脉血栓有脱落的风险，脱落的血栓随着血液循环进入到肺脏，可以导致肺动脉栓塞，是一种严重的、急性的危及生命的并发症。所以肾病脚肿时要及时的就医，进行检查处理，把这些危险的因素及时的去除，才有助于肾病的康复。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(52864)
肾病脚肿的危险有很多方面，应具体分析，具体如下：一、肾病综合征：1... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(71584)
肾病脚肿的危险有很多方面，应具体分析，具体如下：
一、肾病综合征：
1...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(71584)
"得了肾脏病后，脚肿是很常见的。主要原因是肾脏滤过功能下降，导致水钠潴留；再者低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，从而出现水进入组织间隙。治疗的方法有对症处理和对病因处理，对症处理主要应用利尿药物，如呋塞米、螺内酯等等，但是应用利尿药物要警惕血栓形成，以及利尿药物导致的电解质紊乱；对病因治疗主要行肾穿刺活检术，明确肾脏病理类型，然后应用激素等免疫抑制剂治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/19收听(83262)
肾病脚肿一般没有太大危险，但如果合并下肢静脉血栓，还是有相当大的风险。肾脏病病人由于有蛋白尿，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(28731)
肾病脚肿一般没有太大危险，但如果合并下肢静脉血栓，还是有相当大的风险。肾脏病病人由于有蛋白尿，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(28731)
"如果肾病患者出现了脚肿，一般没有特别大的危险，但需要注意以下相关情况：1、治疗不彻底：如果肾病患者出现了脚部水肿，可能提示肾脏疾病没有明显的治疗好。此时需要测量一下24小时尿蛋白定量、血白蛋白情况，可能需要根据病情的情况给予相应治疗。肾病患者如果存在大量蛋白尿，还需要做肾穿刺活检明确病理类型，决定下一步治疗。2、血栓：肾病患者如果脚出现了水肿，尤其是单侧水肿，一定要注意有没有血栓形成的问题，建议做下肢静脉超声明确诊断。3、相关并发症：肾病患者如果出现了脚肿，还应该注意不要出现相关并发症，因为在脚肿时有皮肤破损，可能会有感染的风险。所以，肾病患者如果出现了脚肿，需要根据具体情况加以分析，并确定治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/25收听(34906)
当患者患有肾病发生脚肿时，应针对引起肾病脚肿的原因，采取相应利尿消肿的方法来进行治疗，具体如下... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(90366)
当患者患有肾病发生脚肿时，应针对引起肾病脚肿的原因，采取相应利尿消肿的方法来进行治疗，具体如下...
2021/07/30播放(90366)
"如果脚肿是由于肾病引起，可以使用利尿的药物，如临床上常用的呋塞米、氢氯噻嗪，都可以达到利尿消肿的目的。肾病出现脚肿往往合并低蛋白血症，可以适当补充蛋白，提高血浆胶体渗透压，也可以达到缓解脚肿的目的。要注意休息，避免劳累，同时建议患者清淡饮食，因为肾病出现脚肿的重要原因就是水钠潴留，因此建议低盐饮食，每天钠盐的摄入量小于6g。如果肾病患者出现脚肿的情况，可以在晚上睡觉时适当将双下肢抬高，有利于血液回流，减轻水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(15990)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗，具体如下：1、对症治疗：肾病患者出现脚肿时需... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/02播放(93968)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗，具体如下：
1、对症治疗：肾病患者出现脚肿时需...
2021/07/02播放(93968)
肾病患者出现脚肿较常见，需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下：... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(60492)
肾病患者出现脚肿较常见，需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下：
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王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(60492)
脚肿肾病如何消肿，很可能是指如果出现了脚部的水肿，是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。<...
脚肿肾病如何消肿，很可能是指如果出现了脚部的水肿，是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/16播放(29185)
肾脏病的患者经常出现脚肿，也就是下肢水肿。尤其肾病综合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血症，水... 张聪│中日友好医院 2023/12/29播放(49175)
肾脏病的患者经常出现脚肿，也就是下肢水肿。尤其肾病综合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血症，水...
张聪│中日友好医院
2023/12/29播放(49175)
在门诊较多患者由于腿肿、脚肿来就诊，出现腿肿、脚肿可能肾脏有问题，但也有可能没有问题，主要分析... 岳荣铮│四川大学华西医院 2023/12/05播放(40523)
在门诊较多患者由于腿肿、脚肿来就诊，出现腿肿、脚肿可能肾脏有问题，但也有可能没有问题，主要分析...
岳荣铮│四川大学华西医院
2023/12/05播放(40523)
"肾病一般指肾脏疾病，这种疾病往往伴有机体一系列特有的症状和体征，例如尿中蛋白的增加，可以出现尿中泡沫增加，短时间内不消失，或者出现腿部的水肿，特别是足踝部的水肿。这种水肿往往没有疼痛感，仅仅是发现肿胀而不疼痛。如果肾病伴有双侧下肢或足踝部的水肿，伴有疼痛，说明有可能是局部的原因，或者其他原因造成水肿伴有疼痛，例如蜂窝组织炎。蜂窝组织炎可以出现在肾病患者身上，因为肾病患者出现足踝部的水肿以后抵抗力下降，对于外源性病原微生物侵入的抵抗力下降，容易造成局部的炎症，特别是蜂窝组织炎，这时候就需要仔细的鉴别诊断。有一种情况是肾病容易造成血栓的存在，血栓形成的肿胀可以和疼痛同时出现。肾病脚肿一般不会疼，如果有疼，可能存在其他并发症。"
2020/05/18收听(69380)
脚肿的肾脏病患者先要限盐限水，如果通过限盐限水仍然浮肿，可以使用利尿剂，常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂。利尿治疗的时候不宜过快、过猛，以免造成血容量不足，加重血液高黏倾向，诱发血栓塞。对于轻度水肿，多应用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，或保钾利尿剂，如螺内酯。对于中重度水肿患者，多选用袢利尿剂，如呋塞米，呋塞米可以口服也可以静脉给药。对于口服效果不佳的患者可采用静脉给药，但要避免出现过度利尿，导致血容量剧烈减少。在给予利尿治疗以后，如果患者的尿量仍少，可以间断输注白蛋白来辅助，但不宜频繁应用。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(32206)
脚肿肾病的治疗，主要根据引起脚肿的肾病原发病来选择不同的药物。如果脚肿比较明显，这种肾脏病可以... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(42762)
脚肿肾病的治疗，主要根据引起脚肿的肾病原发病来选择不同的药物。如果脚肿比较明显，这种肾脏病可以...
2023/05/04播放(42762)
对于水肿而言，最常用的方法是利尿消肿，利尿最常用的药物包括呋塞米和螺内酯。这些药物都是利尿的作... 岳荣铮│四川大学华西医院 2023/12/05播放(39663)
对于水肿而言，最常用的方法是利尿消肿，利尿最常用的药物包括呋塞米和螺内酯。这些药物都是利尿的作...
2023/12/05播放(39663)
脚肿的治疗主要还是跟病因有关系，很多病人会因为脚肿来就诊。脚肿的原因非常多，如肾源性的水肿、肝... 赵班│北京医院 2023/11/10播放(47328)
脚肿的治疗主要还是跟病因有关系，很多病人会因为脚肿来就诊。脚肿的原因非常多，如肾源性的水肿、肝...
赵班│北京医院
2023/11/10播放(47328)
脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(52342)
脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(52342)
脚肿的治疗是需要明确引起脚肿的原因，各个器官的疾病都可以引起脚肿。各种慢性肾炎肾病都可以引起脚肿，心脏疾病如心力衰竭，肝脏疾病如肝硬化，内分泌性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病。系统性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病，药物如降压药氨氯地平等都可以引起脚肿。治疗脚肿的根本还是需要针对引起脚肿的病因来进行治疗，如为慢性肾脏病引起的脚肿，则需要控制由疾病引起的蛋白尿。在明确病因之前，患者可以先限盐限水，如浮肿明显可以间断服用利尿剂，如呋噻米、复方阿米洛利等。
2020/07/21收听(89484)
北大人民医院 杨冰
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