普通血常规能检查出白血病吗

范芸
主任医师

北京医院

血液内科

普通血常规能检查出白血病吗

2021-09-10 11:21播放 :

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视频内容

普通血常规可以检查出白血病，因为白血病主要表现为白细胞数目异常。白细胞化验指标包括白细胞总数、白细胞分类等，所以白细胞出现数目异常时，还可以发现其余指标异常。

由于急性白血病起病较急，恶性程度也较高。除白细胞明显异常外，还会影响正常红细胞和血小板生长，表现为红细胞和血小板数目下降。如果是急性白血病，通过检查血常规，再结合临床表现，可以推测出白血病的类型。

如果是慢性白血病，可能早期无法发现，出现相关症状或者查体出现血常规明显异常时，也主要表现为白细胞数目异常，常为白细胞数目增高，但红细胞和血小板的数目可能没有明显变化。

普通血常规能检查出白血病吗

有些普通血常规能够发现白血病，但有些白血病不能被发现，需要根据血常规的特点来分析。普通的血常规外周血中白细胞的数量异常增高，并且以淋巴细胞增高明显，同时病人还有贫血、血小板减少的情况，此时病人很可能就是急性淋巴细胞性白血病，或者慢性淋巴细胞性白血病。但是血常规只能大体判断是白血病，具体是白血病的哪种类型，还需要做骨髓穿刺来确诊。有些血常规就无法判断出白血病，比如某些急性早幼粒细胞性白血病患者，开始治疗之前，血常规往往会出现外周血三系减少的情况，容易与再生障性贫血、骨髓增生异常综合症等疾病相混淆，所以这时候普通血常规就不能够确诊白血病。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/01收听(27893)

01:57: 血常规可以检查出是否有白血病吗

血常规有可能检查出患者是否有白血病，但诊断不是以血常规为准。血常规中需要关注白细胞是否升高、是否出现...

欧晋平│北京大学第一医院

2021/06/17播放(90772)

做血常规能检查出白血病吗

做血常规不能够明确诊断就是白血病，但是血常规往往能够提示患者是否有白血病的可能性，如果血常规是正常的，不考虑白血病的可能性。如果血常规提示血象异常，比如白细胞异常增高，同时血红蛋白下降、血小板下降，则需要高度怀疑是白血病的可能。此时就需要进行骨髓穿刺检查来进一步明确诊断是否是白血病，明确诊断是白血病之后还要进一步分型，具体是哪一种类型的白血病，以及对患者进行预后分层，从而制定个体化的化疗方案。白血病属于血液内科疾病，系造血系统肿瘤，治疗上主要是化疗以及造血干细胞移植。

语音时长01:22''

李方方│开封市中心医院

2020/03/09收听(57954)

02:04: 血常规能检查出什么

血常规是最基本的血液检查，主要包括血的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白。检查血常规，如发热的病人有没...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/07/16播放(162746)

血常规能检查出什么

血常规是一种常规检查项目。血常规可以检查什么？第一、是否有感染。血液可以检测是否有病毒感染或者是细菌感染，主要通过白细胞的数目来作出初步的判断。由于体内白细胞起到消除病原体的作用，正常值为（4-10）×10^9/L，一般认为白细胞正常或减少属于病毒感染，而白细胞增多是细菌感染，但这不能作为判断细菌感染或者是病毒感染的依据，只能做出初步判断。白细胞增多常见于炎症感染、出血、中毒、白血病等，减少是由于药物、辐射或者血液疾病引起的流感、麻疹以及其它病毒感染性疾病，以及严重的脓毒症。第二、可以检查是否有贫血。血液可以检查患者是否有贫血，主要通过血红蛋白含量来判定。临床上血红蛋白男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L，认为有贫血，然后进一步的检查确切的原因，确认贫血的种类，对症处理。第三、可以检查是否存在血液系统疾病，如血友病、地中海贫血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期症状非常的隐匿，容易和其他疾病相混淆，可以通过血液检查进行初步的诊断。常见表现有乏力、心慌、气短、食欲不振、流鼻血、骨痛，甚至感冒症状等。

语音时长02:03''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/09/12收听(67909)

血常规可以查出白血病吗

血常规就是对外周血中的血细胞比例、形态以及数量进行检查的方法。血常规可以提示白血病，但是，血常规不能确诊白血病。比如外周血中白细胞数量异常增高，并且单核细胞的比例明显增高，同时，有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性单核细胞性白血病。同时，如果外周血中白细胞数量异常增高，是以淋巴细胞增高为主，同时，又具有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性淋巴细胞性白血病。如果外周血中白细胞数量异常增高，但是，以中性粒细胞增高为主，同时，没有贫血，但是，血小板数量增高，很可能就是慢性粒细胞性白血病。要想确诊这些白血病，就需要做骨髓穿刺检查，通过检查骨髓的形态学、免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，才能够对白血病做出准确的诊断。

语音时长01:26''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/24收听(17478)

血常规能查出白血病吗

异常的血常规对白血病诊断有提示作用，但血常规异常不能确诊白血病，确诊急性白血病需要进行骨髓穿刺检查。急性白血病由于骨髓中大量异常的白血病细胞增殖导致正常造血受抑制，外周血血常规会表现出白细胞明显增多，并伴有分类异常，同时伴有贫血以及血小板减少。所以当血常规提示白细胞明显升高且伴有分类异常，同时伴有贫血，血小板减少时提示可能存在血液系统疾病，应该进行骨穿检查，进一步明确。可以通过外周血涂片检查外周血是否有原始细胞，如果存在原始细胞，对于白血病的诊断有重要的提示作用。

语音时长01:20''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/05/12收听(67985)

01:36: 血常规能查出白血病吗

血常规是较重要的学科检查，经统计学研究发现，将近百分之百的白血病患者，且无论是哪种类型的白血病患者，...

段明辉│北京协和医院

2018/09/30播放(100697)

02:08: 血常规能查出白血病吗

血常规可以提示白血病，白血病的诊断一般都需要骨髓涂片，现在诊断白血病的方法就更多了，通过骨髓涂片、免...

梁欣荃│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(64283)

血常规能查出白血病吗

目前普遍认为白血病是患者体内病态的造血干细胞异常增殖，凋亡失控导致的。绝大多数患者血常规有一定程度的异常，甚至一些患者直接根据外周血就可以最终确定诊断，但是...

段明辉│北京协和医院

2019/03/06阅读(69892)

01:20: 血常规可以查出白血病吗

多数情况下血常规可以查出白血病，如慢性淋巴细胞白血病，血常规检查患者白细胞、淋巴细胞较高，这样就可以...

吴从明│海南省人民医院

2021/01/05播放(52467)

血常规能查出白血病吗

血常规是作为诊断白血病人初步的筛查的化验指标，往往到门诊检查其他病以后，发现血象增高，除了血糖增高以后，还可以见到外周血里有幼稚的白细胞，就是白血病这种细胞，另外还合并有病人的贫血或者或血小板减少，这样的情况下，需要进一步做骨髓检查来初步的诊断，比如染色体基因检查，可以进一步分析白血病的分型，所以查血常规不能诊断白血病，但它是诊断白血病非常重要的一个化验指标，所以临床上单纯根据血常规，不能诊断白血病，但有些特殊类型白血病，可能是慢性的白血病或者急性的白血病，但不能明确具体的分型，因为白血病，比如急性白血病，还有进一步的分型，所以必须做骨髓检查才能明确诊断。

语音时长01:17''

邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/23收听(370)

血常规能查出白血病吗

急性白血病患者的血常规，可以表现为白细胞明显升高，但是也有的患者白细胞计数正常或者是减少，血细胞明显异常高度怀疑白血病。血片检查中可以看见原始或者幼稚的细胞，还伴有不同程度的贫血，有50%的患者血小板是减少的。但是，急性白血病的确诊往往是通过骨髓穿刺检查、骨髓细胞形态学检查，发现原始细胞明显增多来确诊的。另外，除了骨髓细胞形态学检查，还要结合细胞化学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学等来确诊。因此，血常规检查，如果血细胞明显异常，可以高度怀疑白血病。但是，能不能确诊白血病，还得需要通过骨髓穿刺检查来确诊。

语音时长01:13''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/15收听(27770)

01:20: 血常规能查出白血病吗

一般情况下，血常规检查可发现白血病患者的异常，但仅通过血常规检查一般无法对患者进行确诊，患者需行骨髓...

谢晓玲│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(75245)

01:48: 血常规能查出白血病吗

正常骨髓细胞越幼稚，个头越大，与人类相反，人类的个头很小，然后不断长大。血细胞最初出现时个头特大，以...

杨健│海南医学院第一附属医院

2019/10/08播放(90872)

01:58: 血常规能查出白血病吗

血常规不能够确定诊断，但可以提供线索。血常规主要检查红细胞数量、体积、形态；白细胞数量、形态；血小板...

师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/10播放(81626)

血常规能查出白血病吗

如果血常规检查中出现红细胞和血小板计数的下降，提示存在骨髓抑制的可能，其中部分患者时由于白血病导致。若白细胞的数量突然增高，远超过4000-10000/μL这一...

王巍│长春市中心医院

2020/01/16阅读(38837)

03:51: 血常规能查出白血病吗

血常规是检查血液病非常基本、非常重要的一项检查，简单但是很有意义，至于说查血常规能不能查到白血病，有...

武永吉│北京协和医院

2018/11/16播放(84860)

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