甲状腺功能减退患者如果最近心率变快，常见原因如下：

1、药物过量：患者服药较多导致甲状腺功能亢进，出现药物性甲亢，可出现其他亢奋表现。此类患者应及时检查甲功，如果甲功异常，应将服用的左甲状腺素钠剂量下调，通常建议半年到一年查一次甲功，随时进行药量微调；

2、疾病因素：如果患者复查后，甲功正常但是心率仍然偏快，应考虑心脏自身因素，包括心脏供血、血液循环问题，比如严重贫血也会出现心慌；

3、生理因素：比如休息不佳、激动，患者出现情绪变化，也会影响心率。