股骨颈骨折愈合后还会坏死吗

2020-02-26 21:15播放 :

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股骨颈骨折以后无论愈合还是不愈合,都可发生股骨头缺血性坏死。一般股骨颈骨折以后坏死率可以达到20%-35%,受伤以后2-3个月就可发生坏死,最晚有时4年以后才开始发生股骨头坏死。对于股骨颈骨折,没有移位或移位很小,嵌插较紧密的股骨颈骨折,由于对关节囊的血运破坏较少,股骨头相对较容易愈合,股骨头坏死率相对较低。

对于头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折,对关节囊及股骨头的血运破坏严重,严重影响股骨头的血供,股骨头缺血、坏死发生的几率高。如果保养较好,对股骨头的压力较小,平时减轻负重或者不负重,避免剧烈运动,坏死的骨质也可通过血管爬行替代作用有所恢复。

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股骨颈骨折愈合后一般多久会坏死

"股骨颈骨折愈合以后,在股骨颈骨折之后的2-3年,是股骨头坏死的高发的时期。股骨颈骨折导致的股骨头坏死,往往跟当时受伤的力量,受伤当时对股骨头血供的影响,决定坏死的程度,也跟骨折的移位程度、骨折的部位都有一定的关系。一般的情况下股骨颈骨折本身的愈合比较慢,完全愈合需要半年甚至1年的时间,达到愈合的程度。由于本身骨折在关节里面,血供比较差,愈合比较慢。股骨颈骨折愈合以后,一般发生股骨头坏死,在1年以后,2-3年左右的时间会出现股骨头坏死的发生。如果股骨颈骨折愈合以后,过了2-3年没有发生明显的股骨头坏死,可能股骨头可以保住。在2-3年的时间,股骨颈骨折发生股骨头坏死比较常见的情况。股骨颈骨折愈合以后,建议植的内固定螺钉不要轻易取出,很多人取股骨颈骨折内固定的空心钉,取完之后发生股骨头坏死,不可避免在取钉过程当中对股骨头的血供造成一定的影响。如果不小心影响加大,可能会导致股骨头坏死的发生。患者在生活中一定要加强髋部的自我保护意识。走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。"

语音时长01:57''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/07收听(57195)

股骨颈骨折坏死几率

"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"

语音时长02:26''

宋琦哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/14收听(97550)

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