肝功正常胆红素升高的原因

2021-08-17 11:04播放 :

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肝功能正常而胆红素升高的常见原因如下:
1、血液系统疾病:常见为溶血性黄疸,通常是由于人体免疫系统攻击正常红细胞,导致红细胞破坏而坏死,从而使内部胆红素被释放,表现为胆红素升高,但肝功能可表现为正常。可通过血液系统相关检查发现,并采取如激素药物或免疫抑制药物,可减轻或治疗症状;
2、肝脏疾病:由于急慢性肝炎或梗阻性黄疸导致胆红素升高,但其他指标正常,可通过病因或影像学检查发现,并采取相应治疗手段。患者可通过保肝护肝或抗病毒治疗,减轻、缓解肝功能胆红素升高,外科情况可通过手术解决梗阻性黄疸,使胆汁排放管道恢复正常,从而使胆红素恢复到正常水平。

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总胆红素升高是什么原因

"如果患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素升高,要看总胆红素升高的范围。如果是患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间,此时都称为隐性黄疸,即通过患者的皮肤以及巩膜,不能反映出患者黄疸的轻重以及有无。对于这种情况来说,患者需要积极的寻找病因,是否患者有病毒性肝炎的可能性。患者如果总胆红素超过34.2umol\/L以上,以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。这种情况多考虑患者有胆道的梗阻,需要进一步的完善上腹部彩超检查,或者是上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后,多可发现患者胆道梗阻的原因,是由于结石引起,还是由于胆道的肿瘤性疾病引起,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫引起。对于患者总胆红素以及间接胆红素升高为主,合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者是由于病毒性肝炎,或者是自身免疫性肝炎等相关性因素,引起的患者肝细胞坏死之后而引起的黄疸。对于这种情况来说,患者需要积极的抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,或者是抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药。综合判断出患者病因以后,除了在积极保肝的同时,患者还需要针对病因进行病因治疗。"

语音时长01:39''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(25616)

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