纯红障碍性贫血能不能根治

2023-12-29 10:21播放 :

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纯红细胞再生障碍性贫血很难治愈，纯红细胞再生障碍性贫血是一种免疫病，是由于身体里面细胞毒性T细胞功能太强，抑制了骨髓幼红细胞的成熟、增殖，所以表现为单纯的红细胞再生障碍。但是红细胞生成不足的同时，白细胞、血小板是正常，也就是白细胞和血小板的系统不受到影响。

临床上治疗再生障碍性贫血，纯红细胞的再造主要是用免疫抑制剂，像激素泼尼松、甲泼尼龙、环孢素A达到控制，能让血红蛋白恢复到正常状态，但是如果停药可能也会复发。

所以临床治愈可能性不大，但是控制效果还是比较好。纯红再生障碍性贫血在临床上不是常见病，主要表现就是单纯的贫血，需要通过骨髓穿刺、细胞的免疫这方面的检查来作出诊断。

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障碍性贫血怎么治

"再生障碍性贫血，简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，其主要临床表现是贫血、出血、感染综合征等。支持治疗上主要是给予保护措施，即预防感染、避免出血，对症治疗上主要是纠正贫血、控制出血及控制感染等。针对发病机制的治疗，主要给予免疫抑制治疗、环孢素可适用于所有类型的再障，抗淋巴细胞球蛋白及抗胸腺细胞球蛋白主要用于重型再障。促造血方面，雄激素及促红细胞生成素可促进红细胞生长，粒细胞刺激因子可用于升白细胞的治疗，艾曲波帕可用于血小板减少的治疗。造血干细胞移植适用于小于40岁，无感染并发症，且有合适供者的重型再障。"

语音时长01:12''

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急性障碍性贫血怎么处理

"急性再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种类型，疾病发展迅速，病人往往伴有明显的贫血、感染、出血等一系列症状，通常需要急症处理。急性再障的处理分两部分，第一部分，对症支持治疗，包括积极的输红细胞改善贫血的症状，应用止血的药物，同时输注血小板，减轻出血的症状。如果病人有明显的感染，还要完善血培养、胸片等相关检查，给予敏感抗菌药物治疗。第二部分，对因治疗，如果是年轻的患者，首选的方法就是异基因骨髓移植治疗，如果是年龄较大的患者，首选的方法就是联合免疫治疗，常用的药物包括环孢素、抗淋巴细胞球蛋白治疗。急性再障在过去是一种死亡率较高的疾病，短期内病人死亡率达到80%左右，近年来随着医学的发展，病人的死亡率有了明显的下降，但是临床死亡率仍然达到10%-20%左右的水平。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

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重型障碍性贫血死亡率

再生障碍性贫血是血液系统常见的一种疾病，虽然发病率比较低，在血液系统疾病中也是相对比较常见。一般再生障碍性贫血分为重型再障以及非重型再障，对于重型再障的患者，临床症状非常严重，例如感染、高热、贫血和出血的症状非常严重。重型再障首选的治疗就是异基因造血干细胞移植，但是要求年轻的患者，而且有相合的同胞供者，才能做异基因造血干细胞移植。对于不能做异基因造血干细胞移植，应该应用免疫抑制剂，例如抗淋巴细胞球蛋白或者是抗胸腺细胞球蛋白等。重型再障的死亡率，以前没有骨髓移植或者是免疫抑制剂之前，重型再障的死亡率比较高，可以高达90%以上。但是随着异基因造血干细胞移植，以及免疫抑制剂的应用，重型再障的治疗效果比以前明显提高，对于部分患者做异级造血干细胞移植之后可以治愈。但是总体大约也有1/3的患者死于感染或者是出血的症状，因此重型再障还是比较难治。

语音时长01:53''

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障碍性贫血也就是再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，根据病情进展快慢，再生障碍性贫血分为两种类型，一种是慢性再生障碍性贫血，另一种是急性再生障碍性贫血。病人的生存期有着明显的不同，慢性再生障碍性贫血患者，由于疾病进展缓慢，一般也没有严重的感染和出血的情况，病人通过口服环孢素、康力龙等药物以后病情是可以控制的，如果病情不进展为急性再生障碍性贫血，病人的生存期与常人没有明显的差别。但是急性再生障碍性贫血患者与病情较重，病人往往伴有严重的感染和出血的情况，如果控制不良，容易造成病人早期死亡。再障的患者存活期多久，与疾病的自身状况以及所采取的治疗措施密切相关。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

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"再生障碍性贫血是血液系统常见的一种疾病，原因主要是骨髓造血功能衰竭。临床上出现全血细胞减少，白细胞、红细胞以及血小板的减少，引起明显的出血、感染、发热、贫血等症状。一般不同类型的再生障碍性贫血，治疗原则也不同。再障又分为重型再障和非重型再障，对于重型再障的患者，首选异基因造血干细胞移植治疗。如果是年轻的患者，有合适的供者，应该做造血干细胞移植治疗，移植治疗之后大约有70%的患者可以治愈。对于不适合做移植的患者，可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，还可以应用环孢素治疗。而对于非重型再障的患者首选治疗为雄激素治疗，也就是司坦唑醇，可以联合免疫抑制剂，例如环孢素治疗。慢性再障也就是非重型再障的患者经过治疗之后，部分患者也可以治愈。但是再障患者有复发的可能，因此在临床上再生障碍性贫血也是一种难治性的疾病。"

语音时长01:43''

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语音时长01:13''

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语音时长01:17''

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/28收听(16086)

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