中南大学湘雅医院
神经外科
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新生儿蛛网膜下腔出血发病率较低，一般依据出血量的多少，严重程度不同。少量蛛网膜下腔出血经过妥善治疗一般无影响，患儿经过后期康复，可以没有任何并发症，达到完全治愈的效果。
如果蛛网膜下腔出血较多，会引起颅内压增高，还可以并发颅内积水，此类积水往往是不可逆的交通性脑积水。在随后的治疗中需要外科干预，进行分流手术以缓解脑积水，但可能会出现一些后遗症和并发症。
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"少量的蛛网膜下腔出血一般不会很严重，可自行吸收，蛛网膜下腔出血病因与缺氧、酸中毒、低血糖等原因有关。产伤可以导致严重的蛛网膜下腔出血。临床表现由于出血量较少，很少有什么症状，但是可有少极轻的神经系统的异常表现，例如一碰就哭的特别严重，比较激惹的症状。常在检查其他疾病做头CT时发现，一般预后良好，蛛网膜下腔少量出血占大多数，也可以自行吸收。当出血量比较多时，对大脑皮质产生刺激，这时可以出现抽搐，但是90%预后也比较好，这个疾病属于临床常见病，治疗起来也比较简单。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/24收听(34995)
少量蛛网膜下腔出血并不是很严重，并且可以治疗。蛛网膜下腔出血是神经科常见、危险性较高的脑血管疾... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/09/17播放(58032)
少量蛛网膜下腔出血并不是很严重，并且可以治疗。蛛网膜下腔出血是神经科常见、危险性较高的脑血管疾...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/09/17播放(58032)
"蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般病情并不严重。主要的症状就是头痛、呕吐，但是一般不影响意识状态。虽然少量的蛛网膜下腔出血并不严重，但是还是需要进一步地查找原因。蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤破裂，可以到正规医院的神经内科进行检查，做脑血管的造影。比如最常见的造影就叫做CTA或者DSA，后一种检查结果比较准确，但是有一定的风险。如果发现有动脉瘤，最好进行手术治疗或者介入手术治疗，避免下次再次发作。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(51016)
"蛛网膜下腔出血指的是自发性的蛛网膜下腔出血，不是指外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血大部分的原因是动脉瘤破裂以后，血液流进大脑的蛛网膜下腔，引起剧烈的头痛、恶心、呕吐，无论出血量多少，它的原因是动脉瘤的可能性比较大，所以需要进一步检查，来明确有没有脑动脉瘤。可以做CTA或者是DSA检查，如果已经明确为动脉瘤，可以考虑进行介入手术治疗，手术以后就可以避免再次发生蛛网膜下腔出血，预后还是比较好的。出现了蛛网膜下腔出血，一定要去正规医院的神经内科进行检查治疗。"
2018/04/26收听(71629)
"如果蛛网膜下腔出血量比较少，一般病情并不是非常的严重，可以制定以下的治疗方案：第一个就是明确病因，大部分的蛛网膜下腔出血是因为动脉瘤破裂造成的，所以应该进行血管造影，明确有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，最好进行介入手术治疗。第二种情况，如果造影没有发现动脉瘤，这个时候进行保守治疗就可以了。用药方面，首先是用脱水剂，减轻颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐这些症状。第二个可以适当的用预防脑血管痉挛的药物，这方面的药物就是尼莫地平。无论出血量是少还是多，都应该到正规医院的神经内科进行治疗，不要盲目的在家进行治疗。"
2018/04/20收听(33616)
"少量蛛网膜下腔出血目前的做法，第一位的就是一定要查明相应的原因。因为绝大多数的蛛网膜下腔出血都是由动脉瘤、动静脉畸形，动静脉瘘以及海绵状血管瘤破裂而产生的。这些来讲就当做颅内的定时炸弹，一旦出现了问题，则有可能会造成患者的死亡，所以一定要查明相应的因素，从根本上去治疗，包括进一步的行动脉瘤开颅夹闭手术以及介入栓塞手术。第二位就是对于蛛网膜下腔出血的治疗，首先就是要卧床休息，保持充分的睡眠，尽量减少失眠、头痛，恶心这些不良反应的发生概率。如果患者有剧烈头痛的话，及时的应用止疼类的药物处理，然后再就是应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，预防以后的脑部肿胀。积极的应用人血白蛋白进行预防脑血管痉挛的治疗。而且对于长期卧床的患者，也需要应用抗生素来预防肺部感染的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/22收听(29015)
"少量蛛网膜下腔出血治疗应该分两个方面。第一、非外伤性的自发性的蛛网膜下腔出血。如果量非常少，在治疗过程中就不需要降低颅内压、控制脑水肿，只需要简单的止血和适当的营养保护脑细胞就好。这个时候往往会有一个方面得不到重视，也就是病人自己以及家属都不愿意去绝对卧床。但是，这是错误的，必须要求，再少的蛛网膜下腔出血，量再小，只要是自发性的，就一定要绝对卧床4-6周。不然一旦出现再出血，它的出血量是不可预测的，生命是不可预测的。第二、外伤性蛛膜下腔出血，如果因为外伤而导致的少量蛛网膜下腔出血，是不需要特殊治疗的。只需要跟其他方面的外伤同时治疗和护理就可以了。少量的外伤性蛛网膜下腔出血，不需要附加其他的治疗，只需要同时治疗就会逐渐治愈，病人不用绝对卧床4-6周。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(134)
"少量的蛛网膜下腔出血，这是一种影像学上的描述，比如脑CT以及脑核磁共振显示蛛网膜下腔出血的量比较少。这并不是一种蛛网膜下腔出血的分型，它的原因还是动脉瘤为主，有80%的病人是因为动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，可以通过CTA以及脑血管造影来进行明确。其次有可能是脑动脉的畸形造成的出血，血液病以及其他的疾病也有可能造成。如果患有蛛网膜下腔出血，无论何种原因都要及时去正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗，以免出现意外。"
2018/04/28收听(96880)
"新生儿蛛网膜下腔出血的症状，主要是神经系统的症状，而且和新生儿蛛网膜下腔出血的严重程度有关。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种，这种疾病的病因主要是因为产伤、早产儿、缺氧以及医源性损伤所引起的。新生儿蛛网膜下腔出血，出血来源主要是软脑膜丛的小静脉或者蛛网膜下腔的桥静脉。轻度的新生儿蛛网膜下腔出血可以没有任何症状或者症状比较轻微，只有头颅CT才能发现。中度以上的出血可以引起惊厥发作，常常发生于出生以后的第2天。在惊厥发作间期，患儿情况良好。如果是大量的新生儿蛛网膜下腔出血，可以导致患儿病情迅速恶化，神志昏迷，生命体征紊乱，出现病理性呼吸甚至死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(48583)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：1、最常见的缺氧；2、酸中毒；... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2018/12/25播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：
1、最常见的缺氧；
2、酸中毒；...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2018/12/25播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2018/12/25播放(89851)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有...
2018/12/25播放(89851)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血多见于一个月内的新生儿，可能与产伤、缺氧和医源性损伤相关。对于新生儿蛛网膜... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(93364)
新生儿蛛网膜下腔出血多见于一个月内的新生儿，可能与产伤、缺氧和医源性损伤相关。对于新生儿蛛网膜...
2021/04/13播放(93364)
"新生儿如果只是单纯的蛛网膜下腔出血，没有其他并发的症状，也不用开刀进行手术治疗，只需要采取药物输注的方式进行改善，基本上1周、2周就会有所好转，但是也一定要注意并发症的发生。如果合并有脑血管痉挛、脑水肿等等这种情况，有可能时间还会往后拖1-2周。但是，如果是因为某些因素造成的蛛网膜下腔出血合并脑出血，甚至是需要通过开刀手术的方式进行治疗，有可能恢复的时间就会非常久，而且越是病情重的患儿，往往会合并有肢体的偏瘫，也就是不动弹的情况，后期还需要做相应的康复功能锻炼，因此这种恢复的时间就会更加延长，有可能需要3个月才能有所好转。对于新生儿蛛网膜下腔出血，一定要及早发现、及早治疗，减少并发症的发生。"
2019/04/11收听(10263)
"蛛网膜下腔出血在新生儿期比较多见，常见的原因为缺氧、酸中毒、低血糖、早产等，产伤也可以导致蛛网膜下腔出血。出血可以来自软脑膜的小血管，也可以来自蛛网膜下腔的静脉，大部分出血量比较少，临床上没有症状，一般是在做CT或者磁共振时发现的。出血量中等的时候，可以出现间歇性的惊厥，大部分预后也比较好。大量的蛛网膜下腔出血比较少见，病情进展很快，孩子可以表现为嗜睡、反应差、反复惊厥、呼吸异常，严重的危及生命。蛛网膜下腔出血的确诊需要依靠头部CT的检查，临床上出现出血的症状时，一定要及时做检查，及时处理，避免产生后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/05收听(44219)
新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(95272)
新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2021/04/20播放(95272)
"新生儿蛛网膜下腔出血是指出血的原发部位发生在蛛网膜下腔，常见的原因有新生儿期缺氧、酸中毒、低血糖等因素，这种类型出血在新生儿期最多见，大部分预后都比较好。如果出血量比较少，临床没有任何症状，或者只表现为易激惹、肌张力异常，这种类型的出血预后比较好。如果新生儿出现间断性的惊厥，但惊厥的间歇期新生儿一般状况良好，90%的预后也都比较好。如果是大量的蛛网膜下腔出血，小孩可能会出现呼吸暂停、肌张力低下，甚至出现嗜睡，可能会危及生命，但这种类型的出血临床上非常少见。总之，蛛膜下腔出血大部分预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/01/29收听(22256)
"新生儿期间不需要额外喝水，纯母乳喂养的时间，目前提倡在孩子生后4-6个月之内，如果母乳不足，为了不影响其正常的生长发育，可以同时添加配方乳喂养，也就是在生后4-6个月之内，纯母乳喂养和配方乳喂养时不需要额外的喝水。在孩子4-6个月之后可以考虑添加辅食，辅食的添加应该循序渐进，首先从容易消化、吸收的米粉、稀饭等开始。在添加辅食之后，可以每天适量的给孩子喝水，防止出现缺水的情况，具体辅食添加之后，每天喝水的量要根据个人情况来定。"
刘晓婷│济南市儿童医院
2021/06/15收听(85453)
"新生儿蛛网膜下腔出血一般几天能恢复，需取决于疾病程度和有无并发症，轻度蛛网膜下腔出血一般2-3周可逐渐恢复。新生儿如出现蛛网膜下腔出血，恢复需取决于疾病程度和有无并发症。一般新生儿蛛网膜下腔出血，大多有产伤史，出血多来自桥静脉，典型表现为生后第2天出现抽搐。另外，腰穿可见血性脑脊液，发作间歇期情况较好。如出血较严重，阻塞蛛网膜绒毛导致阻塞性蛛网膜炎，可造成交通性脑积水。如造成脑脊液循环障碍，可出现梗阻性脑积水，表现为头围进行性增大。如出现严重并发症，出现脑积水的情况，恢复时间即较慢，可进行手术治疗。新生儿蛛网膜下腔出血时，需观察新生儿有无精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议患者定期复查，以便了解出血吸收情况，如量少，积极治疗，可能不会有神经系统异常。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(52892)
蛛网膜下腔出血，特别是急性蛛网膜下腔出血是较为严重的病症，会出现剧烈的头部胀痛、意识不清、嗜睡... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(81687)
蛛网膜下腔出血，特别是急性蛛网膜下腔出血是较为严重的病症，会出现剧烈的头部胀痛、意识不清、嗜睡...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(81687)
北大人民医院 范存刚
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