山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸系统大部分疾病均可以出现支气管狭窄,如支气管结核,即支气管内膜结核以及支气管肿瘤、支气管异物等。一般支气管狭窄可以通过检查手段进行诊断,包括胸部X线检查、胸部CT断层扫描、气管内镜检查以及气管碘油造影等方法。
支气管狭窄临床表现为不同患者会出现不同程度呼吸困难,一般呼吸困难呈现吸气性或呼气性呼吸困难,可以两者同时存在,常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰黏稠不易咳出等表现。体力活动或呼吸道内分泌物增多,呼吸道症状可以明显加重,一般会听到喘鸣音。患者体征可以出现胸廓呼吸动度减弱,语颤减弱或消失。叩诊呈浊音,且听诊可闻及呼吸音减低或消失,还可以听到哮鸣音。
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"支气管重症肺炎的诊断标准,其中主要标准分为两条,一条是要有创机械通气,另一条是感染性休克,需要血管收缩剂治疗。次要标准分为九条,具体如下:第一、意识状态出现障碍。第二、呼吸频率≥30次\/分。第三、氧合指数≤250。第四、低血压,收缩压<90mmHg,舒张压≤60mmHg。第五、低体温,测得体温<36℃。第六、X线胸片显示双侧或多侧的肺叶受累。第七、氮质血症。第八、白细胞计数<4*10^9\/L。第九、血小板计数<10*10^9\/L。有一条主要标准和三项次要标准以上,就可以诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(39914)
"椎动脉狭窄的诊断标准,一般认为用椎动脉的狭窄程度来进行诊断。轻度的是指狭窄小于25%,25%以上到70%以下一般认为是中度,大于70%的狭窄称为重度狭窄。要结合临床症状,如果没有任何症状,只有血管狭窄,这种情况可以通过药物来进行预防,避免病的严重。需要通过抗凝药物、抗血小板聚集的药物,改善生活习惯、饮食习惯,适当的锻炼、改善血循环等来改善症状。对于部分有重度狭窄和有症状的患者,需要进行血管内的干预来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(13314)
"动脉狭窄诊断标准,动脉包括颈动脉、外周血管动脉以及肾动脉,这里主要说下颈动脉狭窄的判断标准,当斑块厚度大于2毫米,但未达到50%,狭窄可判断为1-49%的狭窄。当流速,收缩期流速大于125厘米每秒,小于230厘米每秒时,可以判断为50-69%的狭窄。当收缩期流速大于230厘米每秒的时候,可以判断为70-99%的狭窄。此时远端血流频谱为低阻力血流频谱,颅内动脉灌注相对减低。"
赵国政│空军总医院
2018/03/27收听(23069)
"颈动脉狭窄超声诊断标准为,可以从动脉峰值血流速度与动脉狭窄之间存在一定的关系。单发的动脉狭窄时当动脉峰值血流速度>2m\/s,提示动脉直径狭窄率≥50%。多发动脉狭窄时,当动脉峰值血流速度狭窄与动脉峰值血流速度狭窄前2-4mm处的比值>2时,提示动脉直径狭窄率>50%。动脉峰值血流速度也可以出现假性的升高,常见于多普勒取样角度不当,或者动脉血管迂曲,或者在侧枝血管内取样所造成的。对于动脉狭窄程度的判断,分为狭窄程度轻度、中度、重度以及闭塞。轻度是指直径狭窄在40%-59%,中度是在60%-79%,重度是在直径狭窄>80%,闭塞是指直径狭窄程度达到100%。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(87997)
颈动脉狭窄根据血流速度进行分级。正常流速不快,Ⅰ级的时候狭窄程度<50%,收缩期血流速度<12... 孟君│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(69674)
颈动脉狭窄根据血流速度进行分级。正常流速不快,Ⅰ级的时候狭窄程度<50%,收缩期血流速度<12...
孟君│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(69674)
人体有较多动脉,常见动脉狭窄为颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉等颈部血管狭窄,以及腹腔动脉与四肢动... 赵丹│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(69937)
人体有较多动脉,常见动脉狭窄为颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉等颈部血管狭窄,以及腹腔动脉与四肢动...
赵丹│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(69937)
超声诊断颈动脉狭窄可靠性比较高,仅次于血管造影,颈动脉结构分为内膜、中膜和外膜,外膜很少发生病... 张计华│华北石油管理局总医院 2020/04/01播放(95434)
超声诊断颈动脉狭窄可靠性比较高,仅次于血管造影,颈动脉结构分为内膜、中膜和外膜,外膜很少发生病...
张计华│华北石油管理局总医院
2020/04/01播放(95434)
"出现支气管狭窄之后应该判断引起支气管狭窄的原因,最常见的引起支气管狭窄的原因有感染、结核、肿瘤等等。感染是由于气管内出现了分泌物而引起分泌物黏稠增多,在支气管内窦瘤形成的支气管狭窄,给予消炎去痰等治疗以后就可以缓解。如果是结核就需要进行抗结核治疗,而肿瘤是由于肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜引起的支气管狭窄,需要明确病理,然后进行抗肿瘤治疗就能缓解。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(12763)
"支气管狭窄能活多长时间,要根据患者的具体的病情的严重程度和病因。一般出现支气管狭窄的原因有很多,临床上如果见于支气管哮喘以及喘息性支气管炎,这也是间断发生而不会持续发生。一般只要能够解除支气管平滑肌的收缩和痉挛,减轻气道充血、水肿的炎症反应,支气管狭窄能够逐渐消除和缓解。患者主要坚持规范的护理和治疗,是完全能够和正常的人群有一样的生命周期。如果比较严重的狭窄,比如特发性肺间质纤维化合并有严重的感染、慢性炎症持续不退,以及有支气管内膜结核、严重的感染而没有规范的治疗,还包括有支气管恶性肿瘤而导致的狭窄。这个时候如果不能及时的治疗和规范的护理,很可能生命周期只能在一年左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(64306)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(95540)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(95540)
"支气管狭窄的原因主要考虑以下几个方面:1、气道内病变:如支气管内的良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿和气道内的异物。2、气道外部病变:气道外部的压迫、气道周围占位性病变,如食管癌、甲状腺癌、脓肿、血肿或者是气体的压迫,从而使支气管狭窄。3、其他病变:如气管的肿物、食管癌,或者是其它的胸部肿瘤放疗后,引起气管壁损伤、气管软化,这个时候也会形成支气管狭窄。当支气管狭窄的时候气道就会梗阻,会出现气急、呼吸困难,呈吸气性或呼气性的呼吸困难,或者是两者均有,症状比较明显,需要进行积极的治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/15收听(64961)
"对儿科来讲,支气管狭窄大部分都是良性狭窄,很少是恶性肿瘤引起的,所以大部分都是能够存活的,有少部分是先天性发育,引起的先天性气管狭窄、支气管狭窄,这种孩子可能生下来就会经历呼吸衰竭,如果不进行紧急处理,不进行手术治疗,有可能很难存活。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(65164)
引起支气管狭窄的原因有很多,最常见的原因包括感染、结核、异物以及肿瘤,通过胸部CT和支气管镜检... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(90401)
引起支气管狭窄的原因有很多,最常见的原因包括感染、结核、异物以及肿瘤,通过胸部CT和支气管镜检...
邹璇│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(90401)
"支气管狭窄治疗方法有以下几点:第一、针对慢性炎症导致的气道狭窄进行治疗,选择敏感的抗生素、化痰药、平喘药、激素等进行综合治疗,控制炎症,解除气道狭窄。第二、气道内出现堵塞,多见于肉芽肿、肿瘤所引起,可以通过支气管镜协助诊断以及治疗,包括介入、手术的方法使气道通畅,解除气道狭窄。第三、多见于已经形成的疾病,像支气管扩张等,其应该注意预防感染,积极进行对症处理,特别是抗生素的合理使用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(59791)
"支气管狭窄治疗的选择主要根据病因,包括先天性支气管狭窄和后天性支气管狭窄。后天性支气管狭窄最常见的是呼吸道的炎症反应,比如有喘息性支气管炎、支气管哮喘等。这个时候选择使用扩张支气管的药物,可以选择布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。可以通过静脉点滴或雾化吸入的方式给药,能够松弛支气管平滑肌,改善狭窄的程度,而使支气管通道通畅,能够达到止咳平喘的目的。有细菌感染应该及早使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。对于先天性的支气管狭窄,属于支气管道的发育不良,这个时候可以采取手术扩张支气管,解决通道的狭窄状态,可以改善通气和换气功能。"
2019/09/17收听(50472)
支气管狭窄首先要明确狭窄原因,再对症治疗,具体如下:1、良性狭窄:临床中比较常见... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(57678)
支气管狭窄首先要明确狭窄原因,再对症治疗,具体如下:
1、良性狭窄:临床中比较常见...
2021/04/26播放(57678)
"支气管狭窄能活多久,不可一概而论,需要根据病因以及具体病情综合而定。支气管狭窄的原因比较多,有的是先天性的,有的是病变引起的。病变引起的支气管狭窄能活多久要具体区分,有些是恶性肿瘤引起的气道狭窄,引起部分的肺膨胀不全,甚至可引起阻塞性肺炎、肺不张。气道内膜结核、支气管内膜结核,也可以引起狭窄,狭窄到一定程度就会堵塞气道,影响患者的呼吸,严重的患者就会损伤一侧的肺功能,导致肺功能障碍。如果两侧均有狭窄,对肺功能的影响就会更加严重,患者会出现缺氧、反复的继发感染,严重感染可以危及生命,患者可以出现呼吸衰竭,影响患者的生命。极度狭窄不能通畅,可以通过气管镜下治疗,冷冻或者吸引。必要时可以做支架,能够保证相应的肺部功能。如果保证不了,则有生命危险。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(33033)
气管支气管狭窄的患者,可以出现不同程度的咳嗽、喉头喘鸣、呼吸困难以及狭窄远端发生反复感染,症状... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(64089)
气管支气管狭窄的患者,可以出现不同程度的咳嗽、喉头喘鸣、呼吸困难以及狭窄远端发生反复感染,症状...
2020/06/02播放(64089)
"支气管狭窄的治疗方法,通常要依据导致支气管狭窄的原因采取相应治疗,常见主要有缓解支气管痉挛,排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓,手术治疗、解除管外压迫,具体如下:1、缓解支气管痉挛:如果支气管狭窄是支气管痉挛所导致,通常给予解痉平喘、抗感染、抗过敏等治疗,缓解支气管痉挛导致的支气管狭窄是最主要的环节。2、排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓:如果支气管狭窄是管内痰液堵塞、血块堵塞或异物堵塞,通常要尽可能排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓,是非常重要的环节。3、手术治疗:如果支气管狭窄是由于管内新生物所导致,通常只能通过手术切除的方法,连同狭窄的支气管和肺组织一同切除。大多数管内新生物导致的支气管狭窄,可能是支气管肺癌的比例比较大。因此,手术切除通常是支气管肺癌治疗最首要、最重要,也是最关键的环节。4、解除管外压迫:支气管狭窄如果是管外压迫,通常要设法去除管外压迫导致的支气管狭窄。对于任何原因导致支气管狭窄,若原发病因无法去除,支气管狭窄也无法得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/07收听(30078)
支气管狭窄常见原因包括机械性损伤,如手术后形成的狭窄、炎症、细菌性感染、肿瘤等。支气管狭窄危害... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/11播放(78905)
支气管狭窄常见原因包括机械性损伤,如手术后形成的狭窄、炎症、细菌性感染、肿瘤等。支气管狭窄危害...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/11播放(78905)
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