河北医科大学第三医院
心血管内科
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P波为心房除极在心电图上的相关体现，P波高尖见于器质性病变，不可自愈，需明确原发疾病，积极治疗原发疾病，改善预后。P波高尖主要见于肺性P波，正常P波振幅支导应在0.25mv以内，胸前导联包括V1-V6，应在0.2mv以内。
上述疾病多不可自愈，需积极明确诊断，针对原发病治疗改善原发病预后，一定程度上可以缓解P波高尖。P波高尖仅为上述相关疾病表现，病因治疗比较重要，治疗重点在于原发病的识别以及相应诊断。
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P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(69641)
P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(69641)
"一般P波高尖是由肺心病引起的右心房增大而产生的，多继发于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘，所以又称为肺性P波，如低血钾、甲亢、不完全性右心房内阻滞、交感神经张力高等也可引起。高尖P波心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联P波振幅≥0.25mv，可伴有胸前导联P波振幅偏高。右冠状动脉供血不足时，运动后可以诱发P波高尖，出现这种情况后要引起重视，需要进行进一步的相关检查如胸部CT、肺功能、电解质、甲状腺功能、动态心电图等来进一步明确诊断，从而进行对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(60843)
"P波高尖是指在做心电图的时候，心电图上可以看P波、QRS波和T波。但是看到P波比正常的振幅更大，没有明显的增宽，没有明显的大的顿挫，这种情况所看到的P波叫做P波高尖。P波高尖主要预示着心房的扩大或者心房的张力增高，可能不是窦房结来的心房的起搏点，是有心房的其他地方，窦房结之外的区域起来的起搏点。P波高尖主要见于是右心房扩大，任何原因引起的肺动脉高压，或者先心病所带来的右心房的扩大，或者是右心房的压力性的增高，可以看到有P波高尖。出现了异位的房性心律，有房性心动过速，这时频发的房早房性的异位波动，之前的P波和窦性的P波是不一样的，可以是高尖的。还有一种状况是躯体的整体的状况带来的，比如低钾血症，血钾很低也会看到有高尖的P波，还有甲状腺功能亢进也会看P波的高尖。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/21收听(60557)
"P波高尖通常是一种心电图上的描述，常常又称之为肺性P波，通常是指P波的振幅超过了0.25mV，意味着患者可能出现右心房扩大。从病理角度来讲出现右心房增大的情况常见于肺源性疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病等，这些疾病都可能会进一步导致肺动脉高压，导致人体的右心负荷过重，从而出现右心房的增大以及右心室的增厚，在心电图上就有可能会表现出P波高尖的形态。P波高尖是一种较为特异的改变，如果在心电图上看到了类似的形态学变化，应该进一步去完善胸部CT或者心脏彩超，进一步证实心脏的结构、功能是否存在问题。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(59150)
紧张不会造成P波高尖。临床上P波高尖主要指肢体导联23aVF、P波振幅≥0.25mv，称为肺型... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(52424)
紧张不会造成P波高尖。临床上P波高尖主要指肢体导联23aVF、P波振幅≥0.25mv，称为肺型...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(52424)
心电图P波正常范围标准如下：1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(67349)
心电图P波正常范围标准如下：
1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联...
2023/05/25播放(67349)
肺型P波不可以自愈，需针对原发病治疗，才能在一定程度上改善肺型P波的表现。肺型P波指心电图P波... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(66338)
肺型P波不可以自愈，需针对原发病治疗，才能在一定程度上改善肺型P波的表现。肺型P波指心电图P波...
2021/09/01播放(66338)
"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(88597)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(74694)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(74694)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/13播放(73817)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/13播放(73817)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(75242)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，...
2023/05/16播放(75242)
"正常人的P波和QRS波群有关。P波代表窦房结发出指令，心房初极然后电活动传到心室，引起心室的除极心电图上呈现为QRS波群。正常是一个P波下传引起一个QRS波群，是一对一的关系。心律失常性疾病中，心电图上可表现为P波与QRS波群数量不一致。若P波与QRS波群不一致且无关，QRS波群不受P波指令，且P波数量大于QRS波群，说明心室跳动不再受窦房结发出的指令而跳动，出现房室分离，见于Ⅲ度房室传导阻滞，此时建议安装心脏起搏器。另外，Ⅱ度房室传导阻滞时会有P波不能下传、P波后无QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均会出现P波和QRS波形不一致情况。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(93252)
"尖波和尖慢波的区别，这两种情况可见于不同的发作形式。尖慢波常见于失神发作患者，脑电图表现为尖慢波。尖波主要见于强直性发作，可以在脑电图上表现为尖波。目前认为尖波是大脑异常放电的波形，是大脑兴奋性的突触后电位在脑电图上的表现，造成的异常放电。尖慢波主要是指在兴奋性突触后电位，伴随着抑制性突触后电位，慢波是代表抑制性的突出后电位表现出来的脑电图波形。尖慢波一起出来说明是在一个兴奋性突触后定位以后，再接着一个抑制性突触后电位，相当于兴奋以后的抑制状态，大脑处于抑制的波形。两者的区别说明大脑一次的异常放电形式还不一样，后面如果连着一个慢波，说明异常放电后面跟随神经抑制症状的出现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/02收听(72712)
正常的情况下，P波与QRS波有关，P波与QRS波都是心电图上出现的波形。一般P波代表心房除极，... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(64521)
正常的情况下，P波与QRS波有关，P波与QRS波都是心电图上出现的波形。一般P波代表心房除极，...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(64521)
"T波高尖指的是心电图上T波的高度超过R波的一定范围，即肢体导联T波超过0.5mV，胸前导联T波超过1.0mV。导致T波高尖的原因很多，T波高尖常见于心肌梗死、脑血管疾患、高钾血症等疾病，有一部分健康人也有可能出现T波高尖，有可能是心脏早期复极导致的。做心电图检查出现T波高尖的情况，需要结合患者症状表现以及病史，进一步查找原因，必要时同时检查心脏彩超，临床上常见于心内膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的症状表现，比如胸痛、出汗，需要及时到心内科就诊。如果最近服用钾离子比较多，还有可能是高钾血症，需要化验电解质进一步明确。"
2019/04/04收听(73308)
T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(57529)
T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(57529)
"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死发生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心电图上发现T波的高尖。同时，合并有剧烈的胸痛症状，就更加支持急性心肌梗死的诊断。T波高尖的持续时间较短，很快就会演变为ST段的抬高与T波的融合。因此，T波高尖是血管闭塞的早期阶段，是抢救的最佳时机，应该积极进行冠状动脉造影的检查及进一步介入治疗，开通闭塞的血管，挽救心肌。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(83343)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(91834)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(91834)
"T波高尖可见于以下几种情况：1、电解质紊乱、高血钾的症状；2、急性心肌梗塞的极早期。这种情况需结合患者的年龄、临床症状、心肌酶谱化验、心电图ST-T的动态改变，综合判断才能作出准确诊断。如果是中年以上的人群有胸闷、胸痛的症状，心电图有ST段抬高并有动态变化，特别是伴心肌酶谱升高，考虑心肌梗塞的可能性非常大。这种情况需尽早做冠脉造影，明确梗塞部位。如果是年轻人没有胸闷、胸痛等症状而出现T波高尖，需考虑高血钾等电解质紊乱，化验血钾可做出诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(34448)
"T波高尖见于以下几种情况：1、最常见的是急性心肌缺血，比如心梗时表现为T波高尖，然后表现为ST-T改变，最后出现病理性Q波的演变过程，所以是心肌缺血超急期、心梗超急期的表现。如果看是不是心梗，可能要结合临床症状、心电图动态变化，还有心肌酶学的改变来确定。2、心肌损伤，比如心肌炎或心包炎以及心包伴心肌炎，也能看到T波高尖的表现。3、比较常见的还有血钾异常，如高血钾时电解质紊乱。如果出现T波高尖，一定要查病人的电解质，看血钾有没有问题，比如肾功能很差的人可能就会出现上述状况。4、早期复极综合征也会出现T波高尖的表现。5、个别心肌肥厚的病人也能出现T波高尖。"
2020/03/18收听(70136)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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