北京大学第一医院
心血管内科
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与很多高血压的患者一样，H型高血压患者并没有明显的临床特征。高血压患者可有头晕、头痛、乏力、精神不良的表现，但很多高血压患者没有表现。H型高血压的患者可能有高血压的表现，也可能没有任何自我感觉，不会因为同型半胱氨酸水平增高而表现出明显不舒服。
但是查体可以发现异常体征，H型高血压除表现为高血压的特征，其突出的表现是没有很好地控制血压、同型半胱氨酸水平，导致脑卒中发病风险高。临床上很多患者的家族中有较多脑卒中的患者，经检查得知高血压合并同型半胱氨酸水平升高。
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H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(80362)
H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(80362)
对于“三高”中的高血压，我们并不陌生，但是说到H型高血压，相信大多数人就不知道了，也不清楚H型高血压是怎么回事？又是什么原因引起的？很多人可能还是第一次听到。...
张俊相│威县第二人民医院
2018/07/20阅读(28624)
"H型高血压是指血压升高的同时，伴随高同型半胱氨酸血症。有研究显示，H型高血压约占中国高血压人群的75%。对于血压升高并伴有高同型半胱氨酸血症的患者，相对会使脑卒中发生的概率加大，原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌细胞超载，促进钙化，还能促进血栓形成，干扰谷胱甘肽合成，降低抗氧化能力，引起细胞凋亡和细胞增殖平衡紊乱。对于这种类型的高血压患者，可以适当的补充叶酸。临床上让患者服用降压药物的同时，可以每天额外补充0.4mg-0.8mg的叶酸片。平日里还要注意多吃新鲜的绿叶蔬菜，也有助于补充叶酸，有关于治疗H型高血压的复方制剂，比如依那普利叶酸片，如果服用这种降压药物，就不需要额外口服叶酸片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(76464)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，本身具有的特点是致残率高，致死率高，发病率非常高。随着我们对高血压疾病的认识，近些年提出了H型高血压的概念，H型高血压，实际上指的就是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，高同型半胱氨酸血症本身就是心脑血管疾病的危险因素。而高血压，同样也是心脑血管疾病中比较传统危险因素，当两个重要的危险因素合并在一起时，出现心脑血管疾病不良事件的几率就会增加。所以对于这类病人，需要特别注重，对于高血压和高同型半胱氨酸血症的同时的管理。在管理方面首先，要做到的就是生活方式的干预，比如应当控制富含蛋氨酸蛋白的饮食，补充富含叶酸、维生素B12的食物。其次，就是要密切监测血压，同时服用降压药物。当然，对于H型高血压的病人，推荐的降压药物里应当还有叶酸类的成分，对于高同型半胱酸血症会有帮助，比如马来酸、依那普利叶酸片，就是比较经典的治疗H型高血压的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(23978)
高血压很严重，中国是高血压的发病大国，目前为止“三率”，即知晓率、诊断率、治疗率非常低，高血压... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(98294)
高血压很严重，中国是高血压的发病大国，目前为止“三率”，即知晓率、诊断率、治疗率非常低，高血压...
李建平│北京大学第一医院
2021/07/28播放(98294)
"H型高血压是高血压病的一种特殊类型，其诊断标准是患者的血压高于正常值，但血液中的同型半胱氨酸超过正常值，符合这两点就可以诊断为H型高血压。H型高血压指高血压病的患者同时体内存在高同型半胱氨酸血症，之所以分出H型高血压是因这类高血压容易发生脑卒中，主要原因是由于同型半胱氨酸升高引起的，所以H型高血压在治疗上除了服用降压药物以外，还要服用叶酸来降低血液中的同型半胱氨酸，其临床表现跟普通高血压没有任何区别。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/29收听(23846)
" 高血压患者伴有血同型半胱氨酸高，这种高血压叫做H型高血压。 H型高血压的临床表现基本上和平常的高血压是一样的，可能存在头晕、头闷，有时候伴恶心、颈部不适、耳鸣眼花、视物模糊、视物旋转、胸痛、胸闷。 H型高血压的诱因可能与人体缺乏叶酸、维生素B6有关，如果高血压患者的同型半胱酸高了，建议多食绿色蔬菜、戒烟。 H型高血压的危害主要是会引起动脉粥样硬化，特别是容易引起缺血性脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化疾病。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/10收听(49661)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症，同时伴有高血压。在中国，同型半胱氨酸＞10... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(63467)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症，同时伴有高血压。在中国，同型半胱氨酸＞10...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(63467)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(76608)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(76608)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用：1、盐：炒菜、熬汤等要少放盐，将食盐量减... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(92446)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用：
1、盐：炒菜、熬汤等要少放盐，将食盐量减...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(92446)
"H型高血压患者要注意选择降压药物的时候加用叶酸、维生素B6、维生素B12，饮食方面要多吃蔬菜和水果，蔬菜应该多吃绿叶蔬菜，如菠菜、青菜、生菜等，并且多吃新鲜的水果，戒烟、戒酒。H型高血压的患者容易引起动脉粥样硬化，从而出现冠心病、脑梗死。所以H型高血压的患者应该把同型半胱氨酸降为正常，降为正常后应该定期复查同型半胱氨酸，防止同型半胱氨酸再次升高，加速动脉粥样硬化，引起高血压并发症的发生。建议H型高血压的患者进行体育锻炼，不能剧烈运动，保持心情舒畅，注意休息。"
2020/01/06收听(53198)
H型高血压在治疗上，除常规的降压药物以外，还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。H... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(66172)
H型高血压在治疗上，除常规的降压药物以外，还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。
H...
2023/04/27播放(66172)
"H型高血压患者建议服用叶酸以及正规的降压药物，所谓H型高血压指的是人体内的同型半胱氨酸水平升高，这时会导致患者出现血压升高。而这种血压升高，一般在补充叶酸后，也就是同型半胱氨酸恢复到正常水平后，患者的血压会有非常明显的下降。所以对于这样的患者，一方面应用降压药物进行治疗，也就是四大类的降压药物，另一方面要补充叶酸，将患者的叶酸水平恢复到正常状态。正规的降压药物，主要包括如下四大类：1、血管紧张素及相关类：血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利等，血管紧张素受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、缬沙坦等，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，即目前新出的沙库巴曲；2、β受体阻滞剂：比如比索洛尔等；3、钙拮抗剂：比如硝苯地平，氨氯地平等；4、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。服用这些药物可以有效降低患者的血压。当然，如果能够配合叶酸同时服用，这样降低患者血压的效果会更加理想。并且由于患者是H型高血压，当叶酸恢复正常时，很多患者的血压自然就恢复到正常水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47517)
H型高血压的诊断标准如下：1、高血压的诊断标准是参照目前国内外指南，如不同时间点... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(95761)
H型高血压的诊断标准如下：
1、高血压的诊断标准是参照目前国内外指南，如不同时间点...
2021/07/28播放(95761)
H型高血压不能痊愈。高血压是不能被治愈的一种疾病，降压手段包括生活方式干预、药物治疗，能够让血... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(69540)
H型高血压不能痊愈。高血压是不能被治愈的一种疾病，降压手段包括生活方式干预、药物治疗，能够让血...
2021/07/28播放(69540)
中国人群易得H型高血压。中国是高血压的发病大国，目前为止仍没有得到很好的控制，高血压的发病和其... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(91401)
中国人群易得H型高血压。中国是高血压的发病大国，目前为止仍没有得到很好的控制，高血压的发病和其...
2021/07/28播放(91401)
"H型高血压在中国人群中是比较常见的，对于H型高血压长期应用叶酸是比较适合的，一般推荐高血压人群如果没有特殊禁忌可以长期口服。要将同型半胱氨酸控制在8μmol\/L以下，如果是超过10μmol\/L，则更要坚持口服叶酸片，在后续治疗中患者可以适当的将叶酸片减量。对于H型高血压除了应用叶酸治疗以外，还要应用降压药物，推荐以ACEI类药物为主，比如依那普利、卡托普利等，注意要将血压控制在140\/90mmHg以下。对于高血压的人群要注意适当的多摄入含有叶酸含量高的水果，比如猕猴桃、苹果、柚子等，在平时生活中也要清淡饮食。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/06收听(96086)
"H型高血压指的是同型半胱氨酸偏高的高血压患者。这类患者临床上降压药物多，建议选择ACEI类或者是ARB类，常用的有依那普利和缬沙坦。另外联合叶酸片来降低同型半胱氨酸，效果更佳，一般叶酸片每天补充0.4-0.8mg就可以。H型高血压的饮食方面，要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，比如桔子、山楂、苹果、南瓜、油麦菜、菠菜等，尤其是绿叶蔬菜，比如可以做成菠菜汤、清炒油麦菜等。总而言之，叶酸含量高的蔬菜、水果更适合这类患者食用。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/05/21收听(67073)
"H型高血压是指高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症，H型高血压的诊断标准是患有高血压病，伴有血同型半胱氨酸大于10μmol\/L，这种情况下可诊断为H型高血压。高血压和高同型半胱氨酸血症可以协同增加心脑血管事件，可以导致同型半胱氨酸升高的原因有：1、遗传因素；2、进食高钠低钾的食物；3、精神因素；4、肥胖；5、口服避孕药。如果血同型半胱氨酸升高，可以多食绿色蔬菜、水果，戒烟、戒酒，并且每半年监测一次。如果高同型半胱氨酸血症伴有高血压不处理，可能会出现心脑血管危险，例如急性脑梗死、急性心肌梗死。"
2020/01/02收听(69210)
H型高血压患者通常需要长期口服叶酸片，H型高血压是指在血压升高的同时，伴有血液中同型半胱氨酸水平升高＞15μmol/L。血液中同型半胱氨酸的增高，主要是由于体内缺乏B族维生素所引起，补充叶酸片可以有效降低血液中同型半胱氨酸水平。H型高血压患者在血压增高的同时，发生急性脑血管病的风险明显增高。而补充叶酸片，可以有效降低血液中同型半胱氨酸，同时还可以有效降低发生急性脑血管病的风险，可以选择马来酸依那普利叶酸片长期口服。在服药期间，可定期监测血液中同型半胱氨酸水平，一般服用叶酸片至少在三年。
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2021/05/05收听(40964)
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