北京大学第一医院
心血管内科
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H型高血压中的H是英文单词Homocysteine的首字母,翻译成同型半胱氨酸。合并高同型半胱氨酸血症的高血压,定义为H型高血压。高同型半胱氨酸即血液的同型半胱氨酸水平超过10μmol/L。
过去已经有大量的基础研究证实同型半胱氨酸可以损伤血管,称之为21世纪的胆固醇。且过去大量的流行病学研究发现H型高血压,即同型半胱氨酸水平增加可以显著增加冠心病,特别是脑卒中的发生风险。高血压患者如果合并同型半胱氨酸水平>10μmol/L,和正常人相比脑卒中的发病风险可增加11.7倍。为了强调两个危险因素同时存在的危害性,中国学者在世界上首次提出了H型高血压的概念。
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"H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压。世卫组织规定当同型半胱氨酸的水平≧10umol/L属于H型高血压,伴有高同型半胱氨酸高血压,被称之为H型高血压。一般情况下H型高血压主要有两个方面的问题,一个蛋氨酸食入过多,及动物蛋白质食入过多,维生素B6、B12,有机酸摄入不足,尤其与叶酸摄入不足密切相关,肾功能不全导致含硫氨基酸排泄障碍,甲状腺功能减退,与遗传也有一定关系。所以我们治疗H型高血压时,首要要服用叶酸,其次可以适当的服用维生素B6、维生素B12,同时积极控制血压,使血压保持在140/90mmHg以下。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/21收听(23096)
"H型高血压是指血液中同型半胱氨酸含量大于10umol\/L的高血压。H型的高血压一般是不能彻底治愈的,但是可以通过降低血液中同型半胱氨酸的水平,来改善高血压患者的预后。同型半胱氨酸偏高,多与体内叶酸缺乏有关。对于N型的高血压患者,建议服用叶酸,每日叶酸补充量0.4-0.8mg即可,同时多吃新鲜的蔬菜水果。其他的降压治疗主要是采用口服降压药物治疗,临床常用的降压药有氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦等。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/29收听(18147)
H型高血压是指高血压合并同型半胱氨酸高,但在高血压分类中没有此种分类,只有原发性高血压、继发性... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(62410)
H型高血压是指高血压合并同型半胱氨酸高,但在高血压分类中没有此种分类,只有原发性高血压、继发性...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(62410)
"H型高血压是指伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压。世界卫生组织CDC疾控分类目录认为,健康成人空腹的血浆半胱氨酸水平波动在5-15μmol/L,当血浆的半胱氨酸≥10μmol/L的时候,属于高半胱氨酸血症。如果同时伴有血压升高,就称为H型高血压。引起血浆半胱氨酸水平升高的原因主要有:一、维生素B6、B12与叶酸的摄入不足;二、与遗传基因有关;三、进食富含蛋氨酸蛋白的饮食。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(80547)
H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高,同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(80362)
H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高,同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(80362)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的原发型高血压,与原发性高血压的区别是其合并有同型半胱氨酸升高,一般是≥10umml/L。H型高血压是动脉粥样硬化和动脉硬化独立危险因素,与冠心病血栓形成、外周血管疾病和脑卒中发生呈密切关系。H型高血压患者发生脑卒中风险,比普通原发性高血压患者明显的升高。治疗方面,H型高血压与原发型高血压不同,除了要降压,同时还要补充叶酸。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(41089)
H型高血压是高血压患者,同时合并了高同型半胱氨酸血症,世卫组织规定,如果同型半胱氨酸高于10μ... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/08/25播放(92625)
H型高血压是高血压患者,同时合并了高同型半胱氨酸血症,世卫组织规定,如果同型半胱氨酸高于10μ...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/08/25播放(92625)
"H型高血压是指高血压伴有高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸跟动脉粥样硬化、脑卒中也有一定的关联性,和高血压凑在一起,就更容易引起心脑血管病的发生。H型高血压使用降压药跟非H型一样,针对同型半胱氨酸水平升高的情况,可以做到以下两点:第一、不要偏食:因为同型半胱氨酸高一部分可能是因为偏食引起的,偏食后有些维生素或者微量元素会缺乏,所以要纠正可能存在的偏食习惯。第二、可以适量补充叶酸:叶酸也是一种维生素,没什么副作用。每天吃点叶酸也可以非常有效的把同型半胱氨酸给降下来,有条件可以做跟叶酸相关的基因分型检测。因为有些基因型,只要吃一点点叶酸就够了,而有些基因型可能需要补充比较大量的叶酸,才能有效的把同型半胱氨酸给降下来。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/17收听(27994)
"H型高血压是指血压升高的同时,伴随高同型半胱氨酸血症。有研究显示,H型高血压约占中国高血压人群的75%。对于血压升高并伴有高同型半胱氨酸血症的患者,相对会使脑卒中发生的概率加大,原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌细胞超载,促进钙化,还能促进血栓形成,干扰谷胱甘肽合成,降低抗氧化能力,引起细胞凋亡和细胞增殖平衡紊乱。对于这种类型的高血压患者,可以适当的补充叶酸。临床上让患者服用降压药物的同时,可以每天额外补充0.4mg-0.8mg的叶酸片。平日里还要注意多吃新鲜的绿叶蔬菜,也有助于补充叶酸,有关于治疗H型高血压的复方制剂,比如依那普利叶酸片,如果服用这种降压药物,就不需要额外口服叶酸片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(76464)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病,本身具有的特点是致残率高,致死率高,发病率非常高。随着我们对高血压疾病的认识,近些年提出了H型高血压的概念,H型高血压,实际上指的就是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压,高同型半胱氨酸血症本身就是心脑血管疾病的危险因素。而高血压,同样也是心脑血管疾病中比较传统危险因素,当两个重要的危险因素合并在一起时,出现心脑血管疾病不良事件的几率就会增加。所以对于这类病人,需要特别注重,对于高血压和高同型半胱氨酸血症的同时的管理。在管理方面首先,要做到的就是生活方式的干预,比如应当控制富含蛋氨酸蛋白的饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物。其次,就是要密切监测血压,同时服用降压药物。当然,对于H型高血压的病人,推荐的降压药物里应当还有叶酸类的成分,对于高同型半胱酸血症会有帮助,比如马来酸、依那普利叶酸片,就是比较经典的治疗H型高血压的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(23978)
高血压很严重,中国是高血压的发病大国,目前为止“三率”,即知晓率、诊断率、治疗率非常低,高血压... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(98294)
高血压很严重,中国是高血压的发病大国,目前为止“三率”,即知晓率、诊断率、治疗率非常低,高血压...
李建平│北京大学第一医院
2021/07/28播放(98294)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(97417)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(97417)
"H型高血压的病人吃叶酸片,可以有效的降低血液中同型半胱氨酸的水平。H型高血压是指高血压的同时,伴有血液中同型半胱氨酸水平的增高。如果单纯服用降压药物,并不能很好的使血压得到控制,必须在服用降压药物的同时积极的补充叶酸,这样才能使血压得到良好的控制。同型半胱氨酸增高可以刺激血管壁,加重动脉粥样硬化的程度,加重动脉血管的狭窄,刺激血管内壁细胞,所以同型半胱氨酸增高使动脉粥样硬化的病情加重,在高血压的基础上使动脉粥样硬化得不到控制,也进一步加重了血压增高的水平。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/27收听(23698)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症,同时伴有高血压。在中国,同型半胱氨酸>10... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(63467)
H型高血压较难治愈。H型高血压是高同型半胱氨酸血症,同时伴有高血压。在中国,同型半胱氨酸>10...
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H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压,目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(76608)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压,目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(76608)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用:1、盐:炒菜、熬汤等要少放盐,将食盐量减... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(92446)
H型高血压患者有以下几种食物不适合食用:
1、盐:炒菜、熬汤等要少放盐,将食盐量减...
2021/07/23播放(92446)
"H型高血压患者要注意选择降压药物的时候加用叶酸、维生素B6、维生素B12,饮食方面要多吃蔬菜和水果,蔬菜应该多吃绿叶蔬菜,如菠菜、青菜、生菜等,并且多吃新鲜的水果,戒烟、戒酒。H型高血压的患者容易引起动脉粥样硬化,从而出现冠心病、脑梗死。所以H型高血压的患者应该把同型半胱氨酸降为正常,降为正常后应该定期复查同型半胱氨酸,防止同型半胱氨酸再次升高,加速动脉粥样硬化,引起高血压并发症的发生。建议H型高血压的患者进行体育锻炼,不能剧烈运动,保持心情舒畅,注意休息。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/06收听(53198)
H型高血压在治疗上,除常规的降压药物以外,还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。H... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(66172)
H型高血压在治疗上,除常规的降压药物以外,还需要应用叶酸帮助降低同型半胱氨酸。
H...
2023/04/27播放(66172)
"H型高血压患者建议服用叶酸以及正规的降压药物,所谓H型高血压指的是人体内的同型半胱氨酸水平升高,这时会导致患者出现血压升高。而这种血压升高,一般在补充叶酸后,也就是同型半胱氨酸恢复到正常水平后,患者的血压会有非常明显的下降。所以对于这样的患者,一方面应用降压药物进行治疗,也就是四大类的降压药物,另一方面要补充叶酸,将患者的叶酸水平恢复到正常状态。正规的降压药物,主要包括如下四大类:1、血管紧张素及相关类:血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利等,血管紧张素受体拮抗剂,比如厄贝沙坦、缬沙坦等,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,即目前新出的沙库巴曲;2、β受体阻滞剂:比如比索洛尔等;3、钙拮抗剂:比如硝苯地平,氨氯地平等;4、利尿剂:比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。服用这些药物可以有效降低患者的血压。当然,如果能够配合叶酸同时服用,这样降低患者血压的效果会更加理想。并且由于患者是H型高血压,当叶酸恢复正常时,很多患者的血压自然就恢复到正常水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47517)
"H型高血压是高血压的一种。H型高血压就是伴血同型半胱氨酸水平升高的高血压。叶酸缺乏和叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变是导致血同型半胱氨酸升高的主要原因。我国H型高血压的比例约为80.3%。由于高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的尤其是脑卒中发生的独立危险因素。所以在药物治疗中除降压以外,通常要补充叶酸,以降低血同型半胱氨酸的水平。而普通高血压是不伴有同型半胱氨酸升高的高血压。虽然也是心脑血管疾病的危险因素。但在药物治疗中,不需要特殊的叶酸补充,只要个体化选用降压药物,使血压达标即可。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/08/26收听(75485)
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