脾胃阳虚、脾胃阴虚主要在证候方面存在区别，具体如下：

1、脾胃阳虚：病人表现为面色苍白或萎黄、气短乏力、易疲劳、声音低微，严重时甚至听不见，气切声低为典型表现。同时还可出现脾胃消化不良的症状，比如脘腹胀满、腹胀纳差、食欲不振或进食后出现嗳气、呃逆等。尤其受凉或摄入冷食后，出现大便稀溏、舌淡、苔白、脉弱等情况；

2、脾胃阴虚：此类病人常出现潮热、盗汗、五心烦热、两颧红赤、口干、咽干、大便干结、胃脘部隐痛、饥而不欲食、舌红少苔、脉细数等症状。