首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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临床上肝炎指在体检过程中发现肝功能指标异常，比如转氨酶升高，出现黄疸等表现，称为肝炎症状。肝炎临床检查明确肝炎诊断、肝炎病因，还有肝炎严重程度都非常重要，针对肝炎患者检查，主要包括以下技术手段：1、血液学检查，血液学检查包括血常规检查、血液生化检查、肝功能检查，主要用于评价肝损伤严重程度、肝损伤的原因。血脂和生化的检查，对于明确肝功能异常或者肝炎的病因也有重要提示作用；2、影像学检查、超声检查、CT或磁共振检查，以明确肝功能异常；3、肝功能化验单表现胆道系统碱性磷酸酶或者转肽酶升高，还可能提示肝炎由于胆道梗阻所引起。胆结石或胆道系统的肿瘤，也可能表现为肝功能异常或者肝炎，所以腹部影像学检查对肝脏检查也具有重要意义。
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"肝炎的检查方法有很多种，而相对来说最常见的主要是通过抽血检查。例如通过抽血检查肝炎的病毒学标志物、乙型肝炎表面抗原、丙肝的抗原和抗体，从而明确有没有感染乙肝、丙肝。其它的肝炎可以通过抽血检查出来，例如自身免疫性的肝炎，可以通过抽血检查自身免疫性的抗体，根据这些抗体去初步的判断是否有自身免疫性的肝炎。有些肝炎可以通过影像学检查进行判断，例如脂肪性的肝炎，可以通过肝脏的彩超和CT判断是否患有脂肪性的肝炎。一旦确诊出肝炎之后，应当立即前往医院进行就诊。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/09收听(96961)
"肝炎的检查，首先是体格检查，急性肝炎或者慢性肝炎都可以发现病人可能有黄疸、蜘蛛痣、肝大，触诊的时候可以发现有肝大、脾大的情况，严重的有腹水，这是第一。第二、实验室检查，实验室检查主要有血液化学检查，主要是肝功能检查，肝细胞有破坏，肝酶会增高，包括常见的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，出现胆红素增高，瘀胆指标增高，转氨酶增高。血清学检查主要是病毒学检查，检查发现肝功损害后，做相应的乙肝两对半、丙肝抗体检查，看有没有病毒性感染的情况。肝脏的病理学检查，病理学检查可以明确病因，对慢性肝病来说，它的好处就是，如果是乙型肝炎病毒携带者，用不用进行抗病毒治疗，通过肝脏的病理学检查，可以得到参考，这是第二个，实验室检查。第三个、影像学检查，影像学检查可以做腹部B超和CT的检查，对判断病情有很多的帮助。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(97346)
"得了肝炎怎么检查才能比较全面，包括两种情况：第一种情况就是初发的肝炎，发现自己肝功正常，想确诊到底是哪一种类型的肝炎，这种情况检查就比较多了，包括病毒学检查，如甲、乙、丙、丁、戊等各种病毒。如果不是病毒性肝炎，考虑是不是自身免疫性肝炎，中年女性需要查自身抗体。如果是孩子，需要查铜蓝蛋白，除外肝豆状核变性。如果考虑是脂肪肝，要查血脂、血糖等化验检查，同时还要做影像学检查，如彩超、CT或核磁。对于慢性肝病的病人已经明确诊断，比如乙型肝炎，只需要查肝功、病毒学定量、乙肝五项、甲胎蛋白、彩超就可以了。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/05收听(82128)
"肝炎是肝脏炎症疾病的统称，可以由多种病因造成。如果是病毒性肝炎引起的就可以检查病毒性肝炎相关标志物，可以检查甲肝抗体、乙肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等，通过这些抗体的筛查了解是否感染了相应的病毒。如果是自身免疫性肝病造成的就要检查自身免疫性肝病抗体，抗体阳性说明已经得了自身免疫性肝病，一定要针对病因进行治疗。有些脂肪肝还要结合相关的病史以及肝脏彩超情况来判断是否患上这种肝炎，药物性肝炎还需要问药物的使用情况，如果近期有使用导致肝脏损伤的药物就可以诊断为药物性肝炎。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(23303)
"怀疑是肝炎，首先要进行肝功能的检查，而且还需要针对肝炎的病因进行检查。需要检查病毒性肝炎的指标，排除一些病毒性的肝炎，比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。还需要进行肝脏形态结构的检查，进行腹部彩超的检查，排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性，要查明病因，针对具体的病因来进行治疗。如果是脂肪性肝炎，就需要控制体重和控制饮食。如果是丙肝，需要进行规范的抗丙肝病毒等综合治疗。如果是甲肝和戊肝，需要规范的护肝、降酶等综合治疗。如果是乙肝，符合抗乙肝病毒治疗指征的，需要积极的抗病毒等治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(99909)
肝炎多指病毒性肝炎，检查的主要指标具体如下：一、病原学检查：1、甲... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(73856)
肝炎多指病毒性肝炎，检查的主要指标具体如下：
一、病原学检查：
1、甲...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(73856)
如果觉得自己有肝炎的可能性，首先要到医院，明确是病毒性肝炎还是其他类型的肝炎。首先要排除病毒性... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/04播放(64550)
如果觉得自己有肝炎的可能性，首先要到医院，明确是病毒性肝炎还是其他类型的肝炎。首先要排除病毒性...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/04播放(64550)
"肝炎就是各种原因导致的肝细胞产生炎症性病变，为了明确肝炎具体的原因，一定要进行病原学的检查，因为目前我国是一个乙肝大国，乙肝占病毒性肝炎的80%以上，所以一定要检查乙肝六项，然后再检查乙肝的病毒DNA，其次还有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等综合性的抗体检测。进一步要检查自身免疫性肝炎，看看是否有自身免疫性肝炎的倾向，还有要检查肝脏的彩超或者其他影像学检查，包括CT、核磁，以明确肝脏是否出现结节或者其他炎症性病变。最重要的是血液中的肝功能检查，里面的肝功转氨酶、胆红素、人血白蛋白以及胆碱酯酶等等，都是对肝脏功能的一个综合性判定项目，血常规、凝血系列的检查，可以看到肝脏是否出现凝血功能的障碍，对判定肝炎的轻重有很重要的作用。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(56889)
肝炎的检查主要是通过抽血化验。肝炎广义上包括各种原因导致的肝功能异常，抽血化验可以发现转氨酶明... 王东│北京大学人民医院 2021/02/24播放(59820)
肝炎的检查主要是通过抽血化验。肝炎广义上包括各种原因导致的肝功能异常，抽血化验可以发现转氨酶明...
王东│北京大学人民医院
2021/02/24播放(59820)
"检查肝功能，如果有相应的转氨酶异常有可能是肝炎，进一步的检查要针对肝炎的病因进行确认。根据致病因素可以分为病毒性、药物性、酒精性、脂肪性以及自身免疫性肝炎等，针对每一类型的肝炎，其检查方式有所差异，针对病毒性的肝炎主要是针对相应的不同病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，进行相应的病毒抗体以及处置率的检测，而药物性肝炎主要是针对相应的药物病史的询问。酒精性肝炎也是针对相应的病史，并结合肝胆彩超的检查来进一步的确认。脂肪性的肝炎是要经过肝瞬时弹性检测来检测脂肪肝的严重程度，并结合饮食是否有相应的病因，如肥胖、高血脂等进一步的确认。自身免疫性肝炎主要也是要通过自身免疫全套的检查，结合肝功能、肝胆彩超进行综合的判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(57229)
"肝炎的检查项目包括血常规、尿常规、肝脏生化学检查、病原学检查及影像学检查，具体检查结果如下：1、血常规：病毒性肝炎患者血常规可见淋巴细胞相对增多，急性期白细胞升高，黄疸期白细胞降低，重型肝炎时白细胞升高，血红蛋白降低，红细胞降低，肝硬化时白细胞降低，血小板降低。2、尿常规：出现黄疸者应进行尿常规检查，以确定黄疸的原因，肝细胞受损导致肝炎时，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。3、肝脏生化学检查：怀疑有肝炎或者肝功能受损者，应该进行肝脏生化学检查，不同类型的肝炎均可引起肝酶水平异常升高。因病因不同，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高的幅度不一样。对病毒性肝炎进行核酸检测，如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA，用于诊断和评判治疗效果。抗原抗体检测包括病毒性肝炎的抗原抗体检测，是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的病原学诊断。4、影像学检查：针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查，肝炎时首选的影像学检查是B型超声检查，B超可以观察到肝脏大小、脾脏大小、肝脏被膜是否光滑，还有门静脉的压力、是否有腹水等表现，B超还可以初步排除肝内是否有占位。肝占位难以确诊时，可以进一步检查肝脏增强CT或肝脏增强核磁共振。B超引导下进行肝活检，可以对慢性肝炎进行分期。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(71663)
肝炎的检查项目有：1、肝功能化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查；... 马英杰│郑州人民医院 2018/04/27播放(79866)
肝炎的检查项目有：1、肝功能化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查；...
马英杰│郑州人民医院
2018/04/27播放(79866)
"体检可以通过抽血化验肝功能的方式来检查肝炎，抽血化验肝功能看是否存在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素异常的情况，如果有慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎，有可能会出现谷丙转氨酶明显升高的现象。长期大量饮酒的人会出现酒精性肝炎，有可能存在着γ谷氨酰转肽酶明显升高的，肝癌、肝硬化患者有可能会出现转氨酶异常或者胆红素升高、白蛋白明显降低。肝胆超声能够检查慢性脂肪肝、肝硬化、肝纤维化、肝癌，抽血化验乙肝五项能够发现乙肝，丙肝的抗原抗体能够发现丙型肝炎。"
陈常云│日照市中医医院
2020/02/17收听(91869)
检查慢性肝炎的主要的手段包括生化学的检查，就是肝功能的检查，另外影像学的检查，主要是肝脏的彩超... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(86105)
检查慢性肝炎的主要的手段包括生化学的检查，就是肝功能的检查，另外影像学的检查，主要是肝脏的彩超...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(86105)
"肝炎是比较常见的临床疾病，指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤。肝炎包括的种类比较多，应该通过相应的检查明确肝炎的具体病因。第一、应该抽血进行病毒学的检查，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，了解是否是传染性的肝病。第二、通过肝胆系统的彩超检查，明确是否存在脂肪性肝炎的可能，彩超对于脂肪肝的诊断准确率比较高。第三、需要进行相应的生化学以及常规检查评估肝炎的轻重，比如肝功能、血常规以及凝血功能等。第四、追溯病人的病史，是否有长期大量的饮酒史，可以造成酒精性肝炎的出现。第五、明确病人是否近期内有过服药史，可以造成药物性肝炎的可能。根据相关的检查和病人的病史进行综合性的诊断，进一步的进行基础病因的治疗，同时要给予保肝、护肝等综合性的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(72568)
"肝炎一般来说主要我们国家是乙肝病毒肝炎为主，另外，还可能是丙肝导致的肝炎，还有酒精性的肝炎。肝炎的患者可能会有右上腹隐痛不舒服的症状，可能会伴有恶心、呕吐、食欲减退、脸色发黄、消瘦等症状。这时可以先做一个肝胆胰脾的彩超和抽血化验一下肝功能，有时还要检查乙肝或者丙肝，通过这些检查大概可以判断出肝炎的类型。如果乙肝或者丙肝是阴性的，可能考虑是酒精性的肝炎。另外，还有一些肝脏的其它疾病也可能会导致肝炎。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(31427)
"检查是否存在肝炎，要进行肝炎病毒全套的检测以及肝功能的检查。如果肝功能检查有转氨酶的升高以及胆红素的升高，提示有肝功能的损伤，要进一步进行肝炎病毒的检查。如果肝炎病毒检查提示是由乙肝或丙肝感染导致，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。丙肝病毒的感染，可以通过口服抗病毒药物来治愈。如果是由甲肝或者戊肝引起的肝炎发作，需要隔离，它属于消化道传播的疾病，可以对症保肝治疗来改善肝功能，抑制病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/12收听(14977)
肝炎标志物检查是用于判断是否感染肝炎病毒，以辅助临床诊断。临床上常见的肝炎标志物包括：...
肝炎标志物检查是用于判断是否感染肝炎病毒，以辅助临床诊断。临床上常见的肝炎标志物包括：
李一荣│武汉大学中南医院
2018/03/23播放(61420)
常见的肝病检查方法包括：血液学的检查，血液的检查主要是甲胎球蛋白、肝功能、血常规、出凝血时间；... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2018/03/29播放(62839)
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胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2018/03/29播放(62839)
肝炎是比较常见的慢性疾病，要观察平时是否患有肝炎，体检时可以做到，基本的检查是肝功能检查。 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/04播放(50069)
肝炎是比较常见的慢性疾病，要观察平时是否患有肝炎，体检时可以做到，基本的检查是肝功能检查。
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/04播放(50069)
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