肺癌脑转移发生率高，20%-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，既往预后差，自然生存期短，仅为1-3个月。而近年来随着外科手术、放射治疗和内科靶向治疗、免疫治疗的不断发展，肺癌脑转移患者生存时间显著延长，肺癌脑转移放疗后副作用也越来越受到关注。目前肺癌脑转移放疗方式主要包括立体定向放疗和全脑放疗联合立体定向放疗两种方式，放疗后主要副作用如下：
1、颅内压升高：表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作，应积极给予脱水和利尿治疗以降低颅内压。此时可选药物包括甘露醇、甘油果糖和呋塞米、糖皮质激素，尤其是地塞米松，可减轻脑水肿，改善患者生活质量，但不改善患者预后。同时需要进行抗癫痫治疗和镇痛治疗，从而控制症状；
2、功能区受损：表现为肢体活动障碍、认知功能障碍。其中神经认知功能损伤主要表现为短期和长期记忆下降，可能与照射引起海马结构损伤有关。因此，在制定全脑放疗计划时，应注重海马区的保护。
