怎样判断无痛人流是否干净_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

怎样判断无痛人流是否干净

2021-07-04 14:46播放 :

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视频内容

无痛人流是否干净，均应通过B超检查判断，无痛人流术后2周应常规复查B超，以判断是否存在残留。B超检查较为准确，尤其是阴道B超检查，如果发现宫腔内存在残留，通常需手术清宫。若残留较小，如直径小于1-2cm，也可先应用药物治疗，可给予前列腺素等缩宫剂，促进残留物排出，若药物治疗无效，可进行手术清宫。如果B超发现宫腔内比较干净，并没有残留，则认为手术较成功。

通常手术并发症除残留外，有时还包括子宫内膜损伤、宫颈管粘连或宫腔粘连等情况。此类情况通常并非术后2周判断，而应根据术后下一次月经情况进行判断。如果出现下次月经延迟甚至停经或月经量明显减少，此时需除外子宫内膜损伤或宫颈管粘连等异常情况。

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怎样判断无痛人流干净

"判断无痛人流是否干净，一般是通过阴道出血来判断的。正常情况下，无痛人流阴道出血的时间不超过一个礼拜，出血量一般不超过平时的月经量。如果手术以后出血量超过一周，这个时候要怀疑是不是没有流干净。另外，最重要的是出血已经干净了，又开始有鲜红的出血，这种情况要高度怀疑是不是有胚胎组织的残留，因为如果宫腔有胚胎组织残留，会与子宫壁发生分离，这个时候就会有鲜红的血液流出来。所以发现这种情况以后最好要到医院做阴式B超来鉴别一下，是不是子宫腔里面有胚胎残留的组织。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/19收听(12438)

怎样判断人流是否干净

"人流之后，如果流的比较干净，正常现象是首先出血3-5天，或者是7天内一般就会停止，最多也不会超过14天，而且出血量随着时间的推移会明显的减少，直至停止，并不会再有出血现象。并且疼痛也只是人流之后的前2-3天，可能有轻微的下腹疼痛，之后也不会再出现明显的剧烈疼痛，这些都是初步症状判断的标志。另外如果想要确诊判断人流是否流干净，需要在人流之后1-2周内做一个B超检查，这样可以确定人流是否成功。还有一个判断的方法，就是抽血检查，或者是通过尿检人绒毛膜促性腺激素。一般2周之后，如果人流做的非常成功，非常干净，人绒毛膜促性腺激素一般检测就会呈现阴性。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/23收听(85549)

怎样判断人流是否干净

"判断人流是否干净，结合做人工流产手术时吸出的组织进行仔细检查，确认绒毛组织与停经的天数是相符合的，表示人流基本干净。还有在人流手术后观察阴道出血的情况，如果阴道出血逐渐减少，颜色从鲜红色逐渐转为暗红色或者逐渐干净，这是人流干净的表现。如果在怀孕期间有恶心、呕吐，通过流产手术后这种恶心、呕吐反应完全消失，在流产后1-2个星期到医院里进行复查，通过B超观察宫腔内恢复的情况，如果子宫内膜修复良好，没有异常的光团，也提示人流手术已经干净了，子宫恢复状态良好。"

语音时长01:22''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(70320)

怎样判断人流是否干净

"女性在人工流产后检查妊娠囊完整，且有部分的蜕膜组织一并排出，与术前的妇科B超检查妊娠囊的大小和停经天数相符合。并且在人工流产后阴道流血逐渐的减少，5天左右停止，恶心、呕吐的早孕反应逐渐减轻或消失，乳房胀痛的情况得到消失，证明人工流产是干净的。若存在人工流产不干净，可能会有不规则阴道流血且流血时间长，并且恶心、呕吐的症状仍然存在，做妇科B超提示子宫增大、宫腔内仍残留妊娠物，抽血化验绒毛膜促性腺激素水平仍高于正常。需要给予益母草颗粒或者缩宫素，促进子宫的收缩，排出宫腔内的残留物。如仍不能排出，需要给予清宫处理。"

语音时长01:19''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/06收听(21646)

怎样判断人流后是否干净

"如果要判断人流是否干净可以通过辅助检查、临床症状两个方面进行判断：第一、在做完手术之后可以做B超，B超检查可以了解宫腔内的孕囊是否已经完整流出，同时还可以了解子宫恢复的情况。第二、注意流血的情况，正常做完人流之后流血的时间不超过一周，而且量是比较少的不会超过月经量。如果人流之后流血的量比月经还多伴有血块，或者七天以上仍然没有干净，就说明人流不干净的可能性大，需要及时做B超。如果出血特别多可能还需要进行急诊的清宫手术，在人流出后适当的注意休息，使用促进子宫收缩的药物，对子宫复旧也是有帮助的。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/01/06收听(72477)

怎么判断人流是否干净

"女性如果怀孕，没有生育要求，在这种情况下需要通过人工流产、药物流产终止妊娠。人工流产、药物流产对于女性的损伤都是比较大，都有二次清宫的可能。关于如何判定人流是否干净，对于这个问题其实是比较简单。一般情况下做完人流之后一周门诊复查妇科彩超，如果妇科彩超提示宫腔内没有妊娠组织残留，提示人流干净，对于这种情况是不需要进一步清宫手术。如果人流之后一周复查妇科彩超，提示有宫腔内的残留，需要进一步二次清宫手术。所以，女性如果没有生育要求，一定要注意避孕，以防止意外怀孕对女性造成的损伤。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/25收听(59011)

怎么判断人流是否干净

人工流产是否干净存在两方面的因素，医生因素和患者因素。医生因素是手术技巧的问题，患者因素是自修...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/26播放(85844)

怎么判断人流是否干净

人流是否干净，可以从症状和辅助检查两方面进行判断。在人流术后阴道流血比较少，证明人流照做的比较干净，宫内的组织已经完全被清除。进行妇科超声的检查，可以看到清晰的子宫内膜，没有组织残留，也证明流产做得比较干净。人流术后一个月内禁止性生活以及盆浴，一周内避免重的体力劳动。在术后要口服或者静脉使用抗生素来预防感染，吃益母草促进子宫的恢复，在术后15天去医院进行复查。

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(14401)

无痛人流几天干净

"无痛人流还是普通的人流一般术后阴道出血大概是3-7天。如果出血超过了10天，仍然没有干净，则考虑可能有流产不全，需要到医院做彩超进行检查。如果彩超提示宫腔有残留组织物，就需要进行再次清宫治疗。如果彩超提示组织物残留非常小，一般小于1cm，也可以给予药物治疗，给予观察，等下次月经来潮残留的少许物质有可能随着月经一起排出体外，就不需要做清宫了。如果残留的物质很多，大于1cm就必须再次清宫。还有一些人残留物质没有，只有宫腔的少许积液，少许积液也可以导致人流术后流血时间比较久。如果是这种情况可以给予宫缩剂，比如缩宫素或者一些中成药，产后逐瘀等来促进宫腔积血的排出。"

语音时长01:27''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/08/15收听(58848)

无痛人流不干净的症状

"无痛人工流产手术不干净，一般有如下表现：一、阴道流血时间长，大于7-10天以上。二、阴道流血量多，明显多于月经量。三、阴道流血停止后，又反复出现阴道流血、阴道淋漓流血不干净，出现以上异常的子宫出血情况，尽快B超检查，了解宫腔恢复情况。如果宫腔内残留小于1cm以下，在阴道流血少的情况下，可以口服益母草胶囊等促进子宫收缩，口服抗菌素预防感染。少量的残留，有时药物可以促使它排出来，有时也可以随着下次月经血排出来。如果宫腔残留大于1cm以上，或者阴道流血量多的情况下，可以考虑清宫治疗，否则阴道流血时间长，阴道流血多，增加感染。"

语音时长01:13''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(59951)

无痛人流不干净的症状

"做了无痛人流，如果是不全流产，宫腔内还有残留物，主要症状是不规则阴道流血，有的人由于残留物的多少，出血多少也不一定。如果残留物非常少，出血比较少，有时候只是表现为有褐色分泌物。如果是残留物比较多，出血比较多，有的人会表现为大出血。另外出血时间长也是不全流产的表现，正常情况下做了无痛人流，流血的时间在七天以内会干净。如果流血超过10天仍然不干净，不全流产的可能性比较大，需要及时到医院去做检查，如果宫腔内有残留，需要做刮宫手术。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2021/05/24收听(36910)

无痛人流不干净的几率

"无痛人工流产手术流不干净的机率是比较低的，并不能够准确说出具体的机率是多少。无痛人工流产手术是妇科最基本的手术，公立正规医院的医生都能够很好的完成这种手术。如果慎重考虑决定无痛人工流产手术，建议去当地公立正规的医院做手术，一般性价比是比较好的。术前需要做B超检查、白带常规检查、血常规检查、心电图等检查，如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排手术时间，术前需要禁食水6-8个小时，术前需要排空膀胱，同时需要放松心情。手术虽然有一定的风险，但是一般不会发生，放松心情，有助于麻醉和手术顺利进行，减少手术并发症。"

语音时长01:13''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/07/01收听(64791)

无痛人流不干净的几率

"无痛人流成功的几率可以高达95%以上，相反无痛人流不干净的几率不到5%。正常情况下，人流的孕周都偏小，所以行人流手术相对成功率较高。但是，有些女性因为怀孕的周数偏大，或者长有子宫肌瘤、子宫纵隔而导致子宫畸形等情况下，就有可能出现残留。操作者的手术技术也有一定的要求，如果手术技术不成熟的医生，也有可能会导致人流失败。建议行人流手术后一周要到医院复查一下B超，才能够确诊是否已经人流干净。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/16收听(94202)

怎样确定人流干净了

确定人工流产是否流干净，可通过B超、宫腔镜检查以及临床表现确定，具体如下：

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/06/17播放(58866)

怎样确定人流干净了

确定人流干净与否的方法如下：

1、医生会根据经验进行大致判断，并且术后会开具药物，...

荣春红│中日友好医院

2021/03/02播放(98409)

怎样确定人流干净了

"判断人工流产手术是否干净主要有两种方法：第一是根据临床表现；第二是做彩超复查。确定人工流产，手术是否干净，最终要依靠患者的彩超检查结果。当患者做完人工流产手术之后，如果流血7-10天能够干净，而且流血的量由多逐渐减少，流血的颜色由鲜红色逐渐变为褐色，提示患者人工流产手术干净的可能性比较大。如果这一时间段内做彩超复查，宫腔内没有增强的回声，没有积液，宫腔内的子宫内膜线比较清楚，提示患者的人工流产手术是干净的。所以，当患者做完人工流产手术之后7-10天左右，无论患者是否有阴道流血的情况都需要彩超。如果彩超提示干净，患者的人工流产手术就是干净的，如果彩超提示有异常情况，需要进一步的检查。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/28收听(54536)

怎样确定人流干净了

"人工流产是计划生育的补救措施，只要是指征掌握好、医生技术过关，原则上都能做的比较干净。怎么知道干净不干净？首先就是做完手术以后，医生要检查刮出物里有没有孕囊和蜕膜完不完整，当然有的医院还会当时检查一下B超，看看刮没刮干净，当然这是第一步。有些人因为子宫的畸形或是B超某些位置没有扫到，也有可能有部分的残留，这部分残留了，人流术后就会发现一直有阴道出血、点滴不尽，同时还伴有下腹部的不适。像这种情况一定要到医院再去检查，主要是做B超看看宫腔里有没有异常的回声。如果有异常的回声说明没有干净，如果没有异常回声就是干净了。"

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/04/16收听(77421)

无痛人流会不会流不干净

无痛人工流产手术有流不干净的可能性，但是发生率比较低。一般以下表现考虑流不干净：一、阴道流血时间长，一般正常人工流产手术阴道会少量、间断性的流血3-7天。如果阴道流血超过7天，有10天以上，有流不干净的可能性。二、阴道流血量比较多，一般明显多于月经量。三、阴道流血停止后，又反复出现阴道流血，表现为术后阴道淋漓流血、不干净。如果术后有以上异常的出血现象，建议尽快B超检查，明确宫腔内恢复情况。明确是否有残留，如果流不干净，采用止血缩宫或者清宫治疗。

语音时长01:20''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(77303)

无痛人流月经几天干净

"无痛人流后的出血不叫月经，叫恶露。恶露在半个月之内会慢慢干净，有些人可能人流后一点血都没有，直到一次正常的月经来潮。有些人可能2-3天就会干净，有些人一周内干净，有些人可能相对时间久一点，需要十多天。但是正常情况下都不会超过半个月，绝大多数70%-80%的人在一周内可以干净，所以人流手术后建议观察出血量和下腹部疼痛的情况。如果出血特别多，像月经来潮最多量的情况，2-4小时湿透一片卫生巾，这种情况很不正常，要及时来医院就诊止血治疗。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/09/20收听(74846)

无痛人流后要流血几天才能干净

"无痛人工流产手术之后，会有少量的阴道流血，大致一周左右的时间，血量会逐渐减少、消失，可以手术之后口服益母草颗粒或者生化颗粒或者阴道塞药米索前列醇片帮助子宫收缩，可以止血。如果用药对症治疗之后血量减少消失。定期观察子宫恢复的情况就可以，如果用药之后，血量没有明显的改善，超过一周的时间就需要及时到医院就诊，做盆腔的B超检查宫腔内是否有残留物质。如果存在残留物质，必要时需要二次清宫手术治愈的。"

语音时长01:03''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/15收听(36306)

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