江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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淋巴结的大小并不是判断肿瘤良恶性的主要依据。良性肿瘤可能淋巴结也会比较大，而小的淋巴结也有可能是恶性。
人体正常情况下不会摸到淋巴结，淋巴结周围器官发生炎症时，可引起邻近淋巴结肿大。此外，恶性肿瘤转移到邻近淋巴结，淋巴结可呈无痛性肿大，质地比较硬，活动比较受限，可大可小。原发于血液系统的淋巴瘤也可导致无痛性淋巴结肿大，多为全身淋巴结肿大，也是可大可小。
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"淋巴结正常的大小在3-5mm左右，一旦淋巴结体积增大超过1cm，要怀疑肿瘤性病变的可能，具体如下：1、如果淋巴结通过彩超检查发现伴有较多的血流信号，内部伴有明显的钙化灶，淋巴结的纵横比大于1，淋巴门结构消失，皮质髓质边界不清，多是由于恶性肿瘤侵犯淋巴结造成的淋巴结肿大，需要尽快行手术切除淋巴结送病理学检查，明确病变性质，以免耽误患者的病情。2、如果患者的淋巴结体积较大，通过彩超检查没有发现明显的血流信号，钙化灶以及纵横比大于1等恶性肿瘤的征象，且淋巴门的结构清晰，皮质髓质比例均衡，很有可能是体内的急性感染所造成的淋巴结肿大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/30收听(91330)
猫抓病，顾名思义，常常是被猫抓伤或咬伤后出现，也有可能是被跳蚤叮咬后出现。被猫抓伤、咬伤后到受... 刘斯│北京大学第一医院 2020/06/12播放(90513)
猫抓病，顾名思义，常常是被猫抓伤或咬伤后出现，也有可能是被跳蚤叮咬后出现。被猫抓伤、咬伤后到受...
刘斯│北京大学第一医院
2020/06/12播放(90513)
"临床上，当催乳素水平>200ug\/L时怀疑是垂体瘤。但诊断泌乳素瘤要根据临床症状、血生化指标、核磁表现来综合判断。垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤类型，如果怀疑泌乳素瘤要结合临床症状和体征来综合判断，如女性可能会有溢乳、闭经和不孕等，男性会有性欲减退、勃起功能障碍等，再加上泌乳素水平进行判断。正常血泌乳素浓度<20ug\/L，生理波动幅度可以达到正常的3倍高限，当催乳素水平>200ug\/L时考虑垂体瘤，催乳素水平>300ug\/L的时候，结合鞍区的核磁影像表现就可诊断垂体瘤。垂体瘤诊断时也要排除药物、妊娠、哺乳以及其它疾病的影响，其它非泌乳素垂体瘤。因为瘤体压迫垂体柄和垂体门脉系统也可以导致泌乳素增高，一般催乳素水平<100ug\/L。其他疾病，如甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肝硬化等也可引起泌乳素水平不同程度升高。如果诊断为垂体瘤，在日常生活中应定期复查、按时服药，保持健康的生活方式，戒烟、戒酒，注意防寒保暖，避免感冒。注意情绪及心态，积极面对生活，应进行适度锻炼，增强自身免疫力。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(34566)
"怀疑是肺结核，其确诊取决于综合性诊断，包括临床表现，比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷，甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状，听诊可闻及肺部固定的湿啰音。另外，取呼吸道的分泌物做结核分枝杆菌的培养以及药物敏感试验，拍双肺的X光片或者CT，做PPD实验，这些措施可以明确诊断。及时采取规范、联合、适量、全程、规律的抗结核治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(55660)
若怀疑患者存在胆囊炎，可通过影像学检查<... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(90205)
若怀疑患者存在胆囊炎，可通过影像学检查<...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(90205)
"如果怀疑胆囊炎，一般根据体格检查和实验室检查能够确诊，具体为以下几点：第一、体格检查：胆囊炎的症状常发生在右上腹，所以如果患者有胆囊炎，在右上腹会有明显的压痛，而且有时还会合并肝区叩痛。第二、实验室检查：可以通过影像学检查，临床上常用的是腹部B超、腹部CT，能发现胆囊增大、胆囊壁增厚或周围有渗出，有时还能发现胆囊结石。另外，可以结合一些血液检查，例如血常规当中，白细胞和中性粒细胞比例会升高。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/15收听(19578)
"如果有长期的低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，高度怀疑肺结核，可以到医院进一步完善检查，以明确诊断。可以行血常规血沉检查，肺结核可以有贫血、血沉增快。进一步行结核抗体或者结核菌素试验，如果结核抗体阳性，结核菌素试验呈强阳性，提示活动性肺结核。也可以进行γ干扰素释放试验，或者T-SPOT检测，如果出现阳性，也高度怀疑活动性肺结核。此外要进一步行X线或肺部CT检测，如果有结核空洞、结核结节或粟粒影等改变，高度怀疑肺结核。还要进一步查痰涂片，查抗酸杆菌或者是痰结核杆菌，如果出现阳性，即可以明确诊断为肺结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(27912)
怀疑是肠炎需要做的检查，主要有体格检查、血常规、血液生化检查、粪便常规、内窥镜检查、X线钡剂灌肠检查等，患者具体需要做哪一种检查，需在医生进行初步诊断后作出指导。体格检查主要是医生通过用手触摸、按压腹部或者用听诊器来听诊，由此来判断患者是否有压痛、腹肌紧张、肠鸣音异常等情况；血常规、血液生化的检查主要是通过检测血液中的白细胞计数、血红蛋白等指标，判断患者体内有无炎症以及是何种病原微生物感染；粪便常规主要是对粪便作培养并找出致病菌；内窥镜检查主要是可以更加直观呈现肠道的异常情况，判断炎症的性质以及变化；X线钡剂灌肠检查主要是发现肠道黏膜的浅表病变。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(51520)
SCC是宫颈癌的一个指标，是宫颈癌鳞状上皮相关性抗原，这个指标近来在很多癌前筛查中起到了很关键... 梅泉│宜昌市第二人民医院 2019/01/09播放(57086)
SCC是宫颈癌的一个指标，是宫颈癌鳞状上皮相关性抗原，这个指标近来在很多癌前筛查中起到了很关键...
梅泉│宜昌市第二人民医院
2019/01/09播放(57086)
"怀疑是阑尾炎应该首先到普通外科就诊。因为阑尾炎是普通外科常见的疾病，也是外科门诊急腹症最多见的一种病种，占外科急诊就诊患者的10%左右。并且根据不同的阑尾类型，而选择相对应的治疗方案。最常见的就是选择手术，尤其是对于化脓性阑尾炎，坏疽或者穿孔性阑尾炎，这种情况应该及时到普通外科进行相关的术前准备，接受手术治疗。阑尾炎主要是由于阑尾腔的梗阻继发了感染，而表现为疼痛。典型的症状是转移性的右下腹疼痛，如果并发了局限性的腹膜炎，还会有明显的反跳痛和肌紧张，甚至出现发热、恶心以及呕吐等常见的症状。其最有效的治疗办法，就是到普通外科进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(78727)
体重下降如果非常明显，需要高度怀疑存在癌症的情况，下降多少，需要与基础体重相比。如果在3个月内... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/06播放(57452)
体重下降如果非常明显，需要高度怀疑存在癌症的情况，下降多少，需要与基础体重相比。如果在3个月内...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/06播放(57452)
怀疑泌尿系统结石，要在泌尿外科及时就诊处理，可从以下方面进行结石的诊断：1、上尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/14播放(90418)
怀疑泌尿系统结石，要在泌尿外科及时就诊处理，可从以下方面进行结石的诊断：
1、上尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/14播放(90418)
"咳嗽并不是肺结核的特异性症状，所以不能说咳嗽多久了就怀疑是肺结核。肺结核比较典型的症状是午后有低热，表现为下午或傍晚开始出现体温升高，第2天早晨体温会降至正常，同时会伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻，部分育龄女性可以有月经不调。对于肺结核的诊断，可以通过肺部CT以及痰培养的方法进行确诊。如果痰培养找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准，一旦诊断为肺结核，建议予以规范的抗结核治疗，通常疗程为6-9个月。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(56303)
"宫颈癌要想检测，一般得到医院去做相应的检查。有的人有宫颈癌，或者癌前病变，会有一些症状。比如同房有接触性出血，并且次数很多，或者分泌物白带带血，这个情况我们就应该警惕了，应该到医院去做宫颈的防癌筛查，或者有的人宫颈看着特别光滑，宫颈表面覆检的时候，做妇科内诊的时候，看到宫颈表面有一行血管，这也是需要做宫颈的防癌筛查。或者是体内宫颈各项都很正常，咱们国家一般是35岁以上的妇女，每年即便是身体各项正常，每年也要做宫颈的防癌筛查。有的人宫颈很光滑，什么症状也没有，也会出现宫颈癌。因为宫颈癌的发作，它是从宫颈管内开始，所以有的人宫颈即便光滑，也会有宫颈癌的可能。是否有宫颈癌，一般到医院做过宫颈的Tct和HPV就可以知道是否患了宫颈癌。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(25001)
"SCC的正常阈值时1.5ug\/L，但是高于此值，也未必一定是宫颈癌，要结合患者的查体以及既往的病史做综合的评估。SCC是从子宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备得到的一种肿瘤糖蛋白相关抗原。对绝大多数鳞状上皮细胞癌有较高特异性，70%以上的子宫颈鳞癌患者血浆SCC升高，而子宫颈腺癌仅有15%左右升高。SCC的血浆水平与子宫颈癌患者的病情进展与临床分期有关，若肿瘤明显侵及淋巴结，SCC明显上升。当患者接受彻底治疗痊愈后，SCC水平持续下降。SCC还可作为子宫颈癌患者疗效评定的指标之一，当化疗后SCC持续上升提示，对此化疗方案不敏感，应更换化疗方案。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/03收听(44970)
怀疑骨结核，首先做局部的DR检查，也就是X线检查。随着现代科学的发展，还可以做CT、MR检查。... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/14播放(98541)
怀疑骨结核，首先做局部的DR检查，也就是X线检查。随着现代科学的发展，还可以做CT、MR检查。...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/14播放(98541)
怀疑阑尾炎应该挂普外科，阑尾炎是普外科最常见的急腹症，普外科的医生都有丰富的经验，所以怀疑阑尾... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(66881)
怀疑阑尾炎应该挂普外科，阑尾炎是普外科最常见的急腹症，普外科的医生都有丰富的经验，所以怀疑阑尾...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(66881)
白血病是由于白血病细胞过度增殖造成的，最常见的是出现白细胞升高，这时无论白细胞升高的程度多大，... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(87200)
白血病是由于白血病细胞过度增殖造成的，最常见的是出现白细胞升高，这时无论白细胞升高的程度多大，...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(87200)
"视网膜脱落是眼睛视网膜常见的一种疾病，当出现视网膜脱落时，比较常出现的情况是黑影遮挡，眼前有如幕布般或窗帘般的遮挡，黑影基本上静止不动，也可能逐渐扩大。当视网膜脱离出现在黄斑区，可能会出现视物扭曲、变形、变大或变小的情况，也可能视力急剧下降，仅剩光感。此外，有些视网膜脱离还会出现如飞蚊症般的改变，眼前有黑影飘动或有闪光感。因此，出现以上症状时，建议尽快前往医院眼科，进行眼底的相关检查，比如眼部照相、OCT等，明确眼睛的视网膜情况，若真的存在视网膜脱离，则需要尽早手术，以防失明。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/18收听(23232)
"淋巴结是一种人体重要的免疫器官，其正常大小为0.1-0.2mm左右，质地比较柔软，手一般无法触及到、感觉到，而且没有压痛感。当淋巴结周围出现感染或者受到肿瘤影响之后，容易出现淋巴结肿大、疼痛等现象，需及时前往医院进行检查、治疗。如果是因为感染引起的淋巴结肿大，主要是因为患者的免疫力低下，导致细菌、病毒等微生物的入侵，引起肿大现象，患者此时可以服用一些抗生素类药物进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等，都具有不错的效果。如果是因为肿瘤导致的，此时需进行进一步的穿刺活检检查。如果结果显示为良性，身体没有出现不适，一般无需治疗，患者多注意观察即可。如果结果显示为恶性，需要及时通过手术将病灶进行切除治疗。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(49765)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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北大人民医院 范存刚
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