浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
手机浏览
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查。如果肝酶增高或总胆红素增高，应怀疑是否合并胆道梗阻、是不是小石头掉下去。此时要做进一步检查，如磁共振胆道水成像。另外，患者还要做排他性检查，如拍胸片检查是不是下肺炎症，或者做排他性检查明确是否为泌尿系统情况，医生可详细问诊和判断明确做哪些鉴别诊断。
分享:
"在临床上诊断胆囊炎：首先，患者有右上腹疼痛，或者是厌油、恶心、呕吐的这种临床表现。第二个是需要行一些辅助的检查，比如肝脏的彩超、腹部的CT，来明确患者的胆囊是否有炎症性的表现，比如患者胆囊的胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊增大，都是患者胆囊炎的一些表现。当然，胆囊炎能够做出诊断，首先一般来说，患者有一个明显的临床症状。如有明显的右上腹疼痛，然后厌油、纳差、恶心、呕吐，有的患者还伴有高热的症状，结合一些实验室及辅助检查，才能够明确胆囊炎的诊断。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(57440)
"胆囊炎在临床上的检查方式主要包括血常规、降钙素原、肝功能以及胆囊影像学。通过血常规和降钙素原可以进一步明确是否存在严重感染；通过检查肝功能可以进一步明确是否存在转氨酶和胆红素升高，可以用于判断肝细胞损害程度以及是否存在胆道梗阻；通过影像学可以进一步明确胆囊壁是否增厚，胆囊内是否存在结石以及结石是否出现嵌顿等。目前临床上采用的影像学检查方式是彩超，这种方式经济、便宜、快速、准确。早期胆囊炎主要表现为胆囊壁毛糙、增厚，超过3mm，进一步发展可以出现明显的双轨征，周围甚至还可能出现液性暗区，这时提示胆囊炎症病变严重。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/15收听(28588)
胆囊炎做的检查包括医师抽血化验，影像学检查。抽血主要是检查血常规、肝功能、淀粉酶，因为胆囊炎会... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(64697)
胆囊炎做的检查包括医师抽血化验，影像学检查。抽血主要是检查血常规、肝功能、淀粉酶，因为胆囊炎会...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(64697)
"胆囊炎发作时可以做腹部B超、血液检查、腹部CT或者核磁共振等，具体如下：1、腹部B超：胆囊炎可以做腹部B超检查，可以了解胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊周围有无渗出等情况。2、血液检查：血常规可以协助评估胆囊炎的严重程度，了解炎症相关指标的变化，指导抗生素的用法用量。患者合并有胆源性胰腺炎时，还需要完善血尿淀粉酶检查。3、腹部CT或者核磁共振：胆囊炎可以做腹部CT或者是核磁共振检查，胆囊炎合并有胆囊癌的患者也需要进一步完善腹部CT或者核磁共振，以了解胆囊与周围脏器的关系，明确分期。大多数胆囊炎患者合并有胆囊结石，会出现右上腹的疼痛不适、恶心、呕吐、发热、寒战等临床表现。胆囊炎确诊以后，首先是抗感染治疗，如果多次反复发作或者合并有胆囊结石的患者，建议首选手术治疗。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/07收听(43491)
胆道系统疾病包括胆囊炎，它的检查随着科学的进步而进步，胆囊炎的确诊最早可以靠十二指肠引流液分析... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(81415)
胆道系统疾病包括胆囊炎，它的检查随着科学的进步而进步，胆囊炎的确诊最早可以靠十二指肠引流液分析...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(81415)
"胆囊炎都是由胆囊结石、胆囊息肉和胆道的其他原因引起梗阻，而引起的胆囊发炎。因此，腹部彩超和腹部CT都是比较准确的检查，做这两项检查，都是要空腹就诊，做检查比较清楚。在B超下胆囊壁表现为毛躁或者可见高密度结石影，提示为胆囊炎。CT如果没有其他的怀疑病因，做CT平扫就可以，不需要做增强CT。如果怀疑有其他原因，比如肿瘤原因引起的胆囊炎，则需要做腹部增强CT。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/17收听(49537)
"胆囊炎的检查首选彩超检查，彩超检查是一个无创检查，操作方便，费用也比较低，筛查胆囊炎也比较明确。彩超多表现为胆囊壁毛糙，壁厚，加上右上腹疼痛、墨菲氏征阳性，可以结合起来诊断为胆囊炎，还可以通过CT或者磁共振明确有无胆囊炎的症状。往往临床上首选彩超，彩超的检查应当空腹进行，以免进食后胆囊收缩或者肠管有胀气导致检查不清楚，耽误病情，所以如果检查胆囊，建议空腹行彩超检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/05收听(45596)
"对于胆囊炎，需要进行综合性的分析和评估，没有一个单纯的检查能够做到准确诊断。对于有胆囊炎的患者，可以结合肝胆彩超、血常规、肝功能、电解质等进行综合性的分析和判断。另外，平常一定要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，一定要戒烟、戒酒，避免生冷、寒凉、不洁净的食物，可以进行适当的腹部热敷，也可以配合盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关药物进行对症缓解。平常的饮食、生活习惯最为关键。另外，要注意定期复查，并及时到消化内科门诊复诊。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/06收听(81377)
胆囊炎的检查包括很多方面，第一个就是通常最方便的B超检查。B超可以发现胆囊是不是有炎症，如果慢性胆囊炎的时候，胆囊壁会增厚，胆囊黏膜不光滑、毛糙，这都是慢性胆囊炎的特征，也可以看到胆囊里边是不是有其他的病变，比如是不是同时合并有胆囊结石、胆囊息肉，或者是泥沙样结石等等。那么对于急性胆囊炎，B超还可以发现胆囊壁的水肿，也就是通常B超下胆囊的双边征。除此之外，在急性胆囊炎的时候，还应该做一系列的其他的检查，比如血常规、生化的检查等等。一旦患者出现胆囊炎的症状，建议患者到医院进行系统的检查，而不是自己在家随随便便地进行一些处理。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(14121)
胆囊炎的检查项目包括：1.实验室检查：血常规、生化检查等；2.影像... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(55207)
胆囊炎的检查项目包括：
1.实验室检查：血常规、生化检查等；
2.影像...
2016/07/27播放(55207)
胆囊结石是常见病，胆结石病人往往会合并慢性胆囊炎。慢性胆囊炎最多的检查就是做超声检查，正常胆囊... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(86134)
胆囊结石是常见病，胆结石病人往往会合并慢性胆囊炎。慢性胆囊炎最多的检查就是做超声检查，正常胆囊...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(86134)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，慢性胆囊一般来说症状不是那么明显或者典型。通常说的胆囊炎是急性胆囊炎。对于急性胆囊炎在发作的时候会有很明显的疼痛，主要是在右上腹，疼痛可以放射到右侧的背部和肩膀。除此之外还可能会有，比如消化道的症状，所以会有恶心、呕吐，甚至会有发烧。这些症状特别在一大部分病人当中是和饮食有关的，往往是在进食油腻食物之后出现急性胆囊炎的症状，这时候B超可能会发现胆囊壁有水肿，胆囊壁有增厚，包括一些其他的胆囊的病变。化验可能会有白细胞的升高。通过这些资料可以综合判断是一个急性胆囊炎。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(82557)
"如果患者有胆囊炎，行上腹部的彩超检查会发现患者胆囊壁的毛糙。如果是急性胆囊炎合并有胆囊结石的患者，会出现患者胆囊内可移动的低回声肿物，以及患者胆囊壁出现毛糙以及絮状物的情况，部分患者可有胆囊增大、胆汁淤积的情况。慢性胆囊炎患者不合并有结石，在彩超上面多可发现患者胆囊壁毛糙的情况。急性胆囊炎的患者需要积极的清淡饮食，并且静脉输注头孢类抗生素以及替硝唑，积极的予以消炎治疗。一般经过消炎治疗5-7天左右，患者炎症多可消退，症状多可缓解。慢性胆囊炎的患者需要口服抗生素，以及消炎利胆片等药物，积极的予以治疗。一般建议是阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊等组合，积极的予以消炎、利胆治疗。一般经过10天左右的消炎、利胆治疗，配合患者清淡饮食和避免饮酒，少吃油腻以及高蛋白食物，患者的症状也会慢慢得到缓解。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(49971)
胆囊炎的临床检查方法如下：1、彩超检查：表现为胆囊壁增厚，如伴胆囊积液，可帮助了... 杨从意│深圳市宝安区中医院 2018/04/14播放(56096)
胆囊炎的临床检查方法如下：
1、彩超检查：表现为胆囊壁增厚，如伴胆囊积液，可帮助了...
杨从意│深圳市宝安区中医院
2018/04/14播放(56096)
"常规胆囊炎的检查，主要是患者出现上腹部的不适，主要以右上腹表现明显，这个时候建议患者查肝功能、血常规以及肝脏的彩超。如果伴有明显的胆囊炎，尤其急性胆囊炎发作的时候，患者可以出现白细胞明显升高，伴有结石堵塞胆管以及胆囊管的时候，可以出现局部的黄疸或者是胆红素轻度升高。通过结合肝脏以及胆囊的彩超，可以看到目前胆囊有无肿大的情况，从而才能判断胆囊炎。一旦确诊胆囊炎，需要给予及时的治疗，必要的时候可以进行外科手术切除胆囊。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，避免进一步加重胆囊炎。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(59890)
"胆囊炎的主要临床表现是持续性右上腹疼痛，可以向右肩或者背部放射。在急性胆囊炎发作时，常常伴有发热，体温常高于38.5度以上。上腹部或右上腹部肌紧张，查体可有墨菲氏征阳性或者右上腹包块。如果是没有经过治疗的急性胆囊炎，症状可以在一周左右缓解。如果发生胆囊坏疽、胆囊穿孔、胆囊肠瘘等等严重并发症时可以危及生命。存在以上症状时，应该高度怀疑是急性胆囊炎。下一步确诊首选腹部超声检查，急性胆囊炎病人在做超声检查时可以发现胆囊壁增厚，并且伴有水肿，合并有胆囊结石的患者，B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规，会发现白细胞增多，并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查，一般可以对胆囊炎做出确诊。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(95798)
胆囊的临床检查主要是通过影像学，包括胆囊彩超、胆囊CT和磁共振。尤其是胆囊的彩色多普勒超声，是临床上最常用的胆囊检查方法，此法快速、经济、准确，对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌都有良好的诊断效果，胆囊的影像学检查需要空腹进行。对于怀疑胆囊癌的患者应进一步明确胆囊分期制定具体治疗方案，检查胆囊的方法如果有疼痛不适感，右上腹、背部、右肩膀疼痛不适感，特别是食用蛋黄和高脂肪、高蛋白饮食后，病人出现右上腹部疼痛和不适加重，有必要考虑胆囊的疾病。此时，需要检查上腹部彩超看胆囊是否不粗糙、有无胆囊结石的可能，检查胆囊有多种选择要根据具体情况选择。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(47373)
"胆囊炎主要是检查患者的血常规、肝胆超声、肝胆CT等，在胆囊炎出现的时候，患者有明显的腹部疼痛，主要是在右上腹或者在中上腹有疼痛，检查内容具体如下：1、血常规：胆囊是细菌感染所形成的炎症性病变，在做血常规检查的时候可以发现白细胞中性粒细胞等，相关的炎症、感染性指标升高；2、肝胆超声或者肝胆CT检查：可以发现胆囊壁有增厚，或者胆囊的内部有结石、胆囊周围有炎症性渗出等，一般就可以明确诊断。在胆囊炎诊断明确之后通常需要用抗生素来进行治疗，也可以做腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(73447)
胆囊炎的检查具体如下：1、临床体格检查：首先应注重病史的详细询问，有经验的临床医... 纳涛│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(61706)
胆囊炎的检查具体如下：
1、临床体格检查：首先应注重病史的详细询问，有经验的临床医...
纳涛│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(61706)
临床上，胆囊炎的检查如下：1、问诊。明确患者有无胃肠道不适，如患者食用煎炸食物后... 陈士新│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(79421)
临床上，胆囊炎的检查如下：
1、问诊。明确患者有无胃肠道不适，如患者食用煎炸食物后...
陈士新│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(79421)
武汉协和医院 张勇
播放次数：4.84万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：9.19万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：7.57万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数：8.69万
