中南大学湘雅医院
内分泌科
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指尖采血和静脉采血测血糖会有10%左右的差距,并且两种测血糖方式得到的血糖值会有差别,具体如下:
1、空腹血糖:指尖血糖测量值低于静脉血,由于整夜无能量摄入,指尖在采血时通常为全血,里面有红细胞,会消耗一部分能量、葡萄糖,所以在空腹时指间血和静脉血糖相比,快速血糖要略低;
2、餐后血糖:指间采血的血糖高于静脉采血的血糖,因为餐后人体进食的食物通过胃肠道的消化、吸收入血,会先进入动脉,随血液循环流到血管末梢,即毛细血管,恰好为采指尖血的地方,能量物质会发生交换,葡萄糖会被利用,然后再回到经脉。所以血流的顺序是动脉、毛细血管和静脉,血糖会逐渐降低,毛细血管的位置是在静脉之前,所以指尖血糖测量值比静脉血糖稍高。
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糖尿病患者鼓励自我血糖监测,糖尿病患者自己买血糖仪,做指尖血糖,可以帮助评估血糖状态,血糖波动... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(77591)
糖尿病患者鼓励自我血糖监测,糖尿病患者自己买血糖仪,做指尖血糖,可以帮助评估血糖状态,血糖波动...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(77591)
"不论采用指尖采血测定血糖还是采静脉血测定血糖,都是采用葡萄糖酶氧化方法进行测定,在原理上差别不大,主要的差别在于用指尖血测定血糖是全血葡萄糖,医院采取静脉血的血糖是血浆血糖。换言之就是医院测定的血糖值要去掉血液中的红细胞所测定的血糖,指尖采血测定的血糖含有部分红细胞,红细胞大概会吸收百分之十五的葡萄糖,指尖血糖测定的结果相对静脉血糖测定的血糖值会偏低。但指尖血糖仪种类很多千差万别,其中的实验误差也比较大,诊断糖尿病需要采取静脉血糖,平时在家糖尿病的治疗需要监测血糖,患者一般会采取指尖血糖进行检测。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/11收听(72166)
指尖测血糖如果操作正确,测的血糖数值就比较准确,因为指尖测血糖通常都是患者在家中完成或者由医生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/30播放(66333)
指尖测血糖如果操作正确,测的血糖数值就比较准确,因为指尖测血糖通常都是患者在家中完成或者由医生...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/30播放(66333)
"指尖采血测的毛细血管血糖,在空腹时比静脉血浆血糖低12%左右。在餐后或者是服糖以后,指尖血糖与静脉血糖较为接近。空腹时指尖血糖低于静脉血糖,主要是由于指尖血糖是毛细血管的全血,受红细胞压积的影响较大。随着红细胞压积的增大,全血葡萄糖检测值就会逐步的降低。在餐后或者是服糖以后,由于动脉血糖大于毛细血管的血糖,且大于静脉血糖,因此在服糖以后,或者是餐后指尖采血测的毛细血管血糖,与静脉血浆的血糖较为接近。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(21343)
"静脉采血血糖的正常值,空腹血糖在6.1mmol\/L以下,餐后2h的血糖在7.8mmol\/L以下。如果患者的血糖超过上述的标准,需要进行口服葡萄糖耐量试验进行检查,根据口服葡萄糖耐量试验检查的结果,如果空腹血糖≥7mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量试验2h的血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,口服葡萄糖耐量试验2h血糖在正常范围之内,又称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验2h血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,又称之为糖耐量异常。"
2021/03/30收听(18550)
"静脉采血的注意事项,首先要选择合适的部位,大多数情况下要选择上臂肘附近的静脉,因为这样的血管比较粗、比较直,也比较表浅,当勒上止血带的时候非常容易找到合适的血管,在采血之前扎上止血带之后要严格的消毒避免感染。然后选择合适的穿刺针要检查穿刺针的质量,是否有残缺的成分,同时采血的时候要根据所检查的项目,采取不同的血量,一般情况下是2-5mL。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/12收听(47781)
"静脉采血的并发症主要有以下几种:一、局部的静脉损伤,静脉损伤出现疼痛的感觉,如果患者在进行静脉采血的时候出现的静脉损伤,患者往往就会感受到疼痛的感觉,严重的情况下会出现红肿、胀痛的感觉,在一段时间之后就可以自行缓解,患者也可以通过热敷等方式加快伤口的愈合,尽快的使伤口得到康复。二、形成静脉血栓,这种情况的出现,患者往往会伴随着肢体的血肿等情况,患者采血的部位进行按压也会出现疼痛的感觉,这时患者进行热敷等方式,加快血液的流通,患者的血栓就有可能缓解,如果患者血栓的情况较为严重,应该寻求医生的治疗。三、造成空气血栓,这种情况往往是由于操作不当所引起,患者可以通过操作方式的改变,以缓解病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(66458)
"静脉采血的方法一般是在空腹的状态下来进行的,首先要告知患者今天为什么要抽血,抽哪几管血。然后患者可以取坐立位也可以取平卧位,一般是将手臂上面的衣服卷上去,将手臂完全暴露出来。先在肘上十公分的位置加扎止血带,然后在肘部一般是前臂的位置用碘伏棉签消毒两遍,用采血针在消毒的地方表面的静脉穿刺进静脉,在采血针针管中看到有血液流出来的时候就表明穿刺是成功。在采血针的后方插入各种各样的采血的试管,如果是血常规或者是凝血功能的试管,要注意再抽血的时候来回的晃一晃,以免血液产生凝集。等把血抽完了以后把针拔出来,用棉签按压抽血的伤口并且松开止血带就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(47095)
"在临床上静脉采血的消毒范围是消毒的皮肤直径≥5cm,才能充分保证采血部位的无菌操作要求,如果静脉采血的消毒直径<5cm,很大可能会引起采血部位被感染。除了消毒范围有要求,静脉采血的流程也非常重要,需要严格按要求进行,在进行静脉采血的时候先采用真空采血器进行采血,等穿刺成功后看到有回血,固定好针再接着将采血针另一端刺入真空管,采到需要的血量。在采血结束后松开止血带,迅速拔出针头,再局部按压1-2分钟。要注意采血结束时先拔真空管、针头,再按压止血,不要揉搓,而且按压止血的时间为15-20分钟。在静脉采血之前需要告知禁止饮食,同时要与患者事先沟通好,讲解静脉采血的必要性。"
2020/03/27收听(18557)
静脉采血的流程如下:被采血者坐在采血台前,将手臂放在采血台的枕垫上,掌心朝上并露出穿刺部位。静脉采血部位为肘前静脉,因为肘前血管容易辨认,有利于静脉采血进行。然后打开注射器的包装并排空注射器内的空气,保持注射器处于无菌状态。如果注射器被污染时一定要及时更换,否则可能会导致穿刺部位的感染。在采血部位上端加止血带,要求被采血者手掌呈握拳状,有利于更好的找到静脉进行采血。在穿刺部位进行消毒,按顺时针方向并由内向外螺旋式涂擦。消毒完毕后使用注射器穿刺进入静脉中心部位,缓慢推入针头,推入后缓慢向后拉动注射器,见到少量回血后松开止血带。最后拉动注射器,采血数量要根据临床需要量为准,采血完毕后拔出注射器,穿刺部位进行加压即可。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(61906)
静脉采血的方法,最常用的是采用四肢的表浅静脉采血,但是如果是一些休克的病人,四肢采血不成功的情况下,可以选择股静脉穿刺或者锁骨下深静脉穿刺采血。通常采取的步骤是局部穿刺皮肤用碘伏消毒,再用注射器的针头穿刺血管,成功之后抽取相对应的静脉血化验,穿刺完毕以及拔针之后必须用棉签或者用棉球,用力按压穿刺针口的部位,防止其继续出血。如果针头比较小,伤口相对也是比较小,一般按压2-3分钟就能去除按压的棉球,但是如果针头比较大的情况下,必须要按压5分钟或以上。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(51812)
"进行静脉采血之前一定要选择合适的静脉来进行穿刺,尽量保证一次性的穿刺成功,并且在穿刺点附近要进行严格的消毒,注意整个无菌操作的过程,避免引起感染情况。如果是血管弹性比较好的患者,比较容易穿刺的时候,可以将穿刺的角度尽量抬高一些,减少患者痛苦。如果是老年人血管条件比较差,比较难以穿刺,则可以将穿刺针的角度放低一些,增加穿刺的成功率,并且穿刺的时候要注意,尽量避免将血管刺穿,以免引起皮下出血、淤血的情况。采血的时候一定要根据所用的采血管,以及所进行的检测项目不同,要采足够量的血液来进行检测,并且要避免血液在采血管内凝固以及溶血的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/11/11收听(50511)
"静脉采血是医学上用来检验病人体液是否正常的最常用方法,是临床诊断学的革命,其主要目的如下:1、健康人群体检时通过抽血化验可以比照其他与正常人标准值的差别,评价一个人的健康状况;2、可以协助医生查明病因,给诊断一个有力的根据;3、在治疗过程中通过静脉采血值的监测,可以监测疾病治疗的转归,也就是可以看疾病有何变化,是加重还是缓解了;4、可以通过静脉采血值的变化调整治疗方案。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(98552)
静脉采血的时候,采血者要注意无菌操作。先充分的消毒双手之后,选取合适的静脉采血部位,用碘酊或酒精消毒采血部位,最好要消毒3遍。在采血部位的上方大约6cm的地方扎紧止血带,在选取的采血点部位,大约让针头和皮肤成35度角左右进针。如果是血管条件比较好,进针角度可以抬高,血管条件差的人进针角度可以放低,尽量保证一次性穿刺成功。进入血管之后就压低针头,再进入一段,确保针头在血管内,此时就可以使用真空的抽血管采集血液,注意要根据化验的不同项目采集足够量的血液。在采血完成之后拔除针头,要用无菌的棉球按压采血的针眼部位,不要揉按,要至少按压五分钟止血。
2019/11/23收听(21178)
"静脉采血的部位,成年人最常用的就是肘部的肘静脉,包括肘正中静脉或者是贵要静脉,都可以用作采血的静脉。另外如果是婴幼儿、儿童肢体的静脉不明显,为了方便穿刺成功,也可以选择头皮部位比较明显的静脉,包括额头的静脉,这样是比较容易显露,也比较容易穿刺的。如果有一些危重症的患者,或者是血容量短时间内大量丢失的患者,体表浅表静脉塌陷不容易穿刺,也可以穿刺深静脉进行采血,例如股静脉或者是颈内静脉等。不论是哪一个部位采得的静脉血,所测量的相关结果都是准确的,不同部位采血测量的结果应该都是相同的。"
2019/11/15收听(32119)
血清中的胆红素是监测新生儿黄疸的金标准。新生儿采血的部位相对比较多,有头部、足背、桡动脉,及腹股沟区等。如果是新生儿的专科护士,大部分习惯于桡动脉处采血,因为桡动脉采血相对比较安全且没有污染,有些护士习惯用颈静脉,由于颈静脉采血容易导致新生儿呼吸抑制,所以新生儿颈静脉采血很少采用,大部分是桡动脉。桡动脉采血一般比较安全,而且测胆红素时采血量很少,2-3mL已经足够,但是注意在采血测胆红素时要即刻进行检测,如果检测超过2h,血清中的胆红素可能会在日光的照射下有所下降,不能代表患儿真正血清当中的黄疸值。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/17收听(25721)
"肾上腺静脉采血比较痛苦,它主要是检查肾上腺到底是什么疾病。它有两种采血方式:一种方式是通过人体正常的静脉,进行抽血化验,在不同时间段内抽血,评估到底是什么类型的肾上腺疾病,包括早上8点、下午2点、晚上12点进行采血。另一种方式是通过股静脉穿刺,穿刺到肾上腺中央静脉,在这里进行采血化验。这样采的血才代表肾上腺的真实水平,准确率非常高。但是这种采血方式比较昂贵,也比较痛苦。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(36623)
在临床上常用的采血红蛋白的方法有三种,一种是静脉采血法,一种是末梢采血法,一种是动脉采血法。静脉采血法是应用最广泛的采血类型,临床上做各种化验大部分都需要静脉采血法,如血常规化验以及各种生化的检查,包括肝功、肾功、血脂都需要静脉采血。同时大部分血清学检查也需要静脉采血法,因为静脉位置表浅,同时对血液的成分变化影响不大,所以一般采取静脉采血法。末梢采血法由于取末梢血容易在挤压时混入组织液,静脉采血法应用较少,可应用于各种血型的鉴定方法。动脉采血法主要在临床上做气血分析,通过抽取股动脉,就可以做血气分析。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(34991)
"股静脉采血穿刺的部位,通常选择在腹股沟韧带中部下2-3cm,股动脉内侧约0.5-1cm处。穿刺前要常规消毒,用左手的食指和中指在腹股沟韧带下方中部,扪到股动脉搏动最明显的部位,并给予固定。右手持注射器,针尖朝向心脏方向或与皮肤呈30-45度穿刺,进针的深度在2-4cm左右。在穿刺的过程中要不断地抽吸,如无回血可缓慢回撤,边抽边退。抽到回血后左手固定针头,右手抽动活塞,抽取所需要的血量,拔除针头,用无菌棉球压迫穿刺点5-10分钟,观察有无出血为止。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(22089)
不同分泌类型激素的垂体瘤,采血时间有可能不同,主要有以下几种情况:1、泌乳素腺瘤... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/10/11播放(83480)
不同分泌类型激素的垂体瘤,采血时间有可能不同,主要有以下几种情况:
1、泌乳素腺瘤...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/10/11播放(83480)
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