开颅手术后第几天最痛

赵耀东
副主任医师

上海市第一人民医院

神经外科

开颅手术后第几天最痛

2023-04-28 10:22播放 :

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视频内容

一般开颅手术后前3天最痛。因为手术以后前3天一般是创伤早期，也是急性炎症期，前3天组织的愈合比较差，创伤以后局部的离子浓度、神经损伤最重，所以在开颅手术以后前3天最痛。

如果开颅手术的病人是昏迷病人，他可能感觉不到明显疼痛。还有一部分病人，并不是前3天疼痛，在前1周都表现为比较明显头痛，可能是由于手术以后，脑组织内压力比较高，从而导致脑组织肿痛，脑组织肿胀的高峰期一般是1周。

手术之后前1周，尤其在后几天，脑子里面压力逐渐增加，随着脑子里压力的增加，进而出现越来越明显的头痛，但是绝大部分医生都心知肚明，因此会预防性使用药物，这些情况目前已经越来越少见。

开颅手术后能活多久

　　患者行开颅手术后，生存时间与原发病、手术效果、术后并发症等有关，不可一概而论。若为轻型或中型颅脑损伤，如轻度的脑挫裂伤、轻度的蛛膜下腔出血等，如果手术过程...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(3618)

开颅手术后的后遗症

开颅手术后的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的手术非常好也没有后遗症，而有的也可能会遗留非常明显的后遗症，从轻到重都有不同的区分。一般最轻的就是头痛和头晕这样的主观临床感受，往往这样和个人的痛阈以及手术的方式有非常大的关系，有的只能持续1-2周，而有的甚至能持续半年以上，也有的患者可能会产生肢体的麻木以及瘫痪等表现，像这样的属于残疾的情况。还有的人可能会出现大小便的失禁以及行走功能的障碍，往往这个与后期小脑出现一定的问题有关系，还有的人可能会出现认知功能的下降，通俗的话就是变傻了。还有的人可能会出现神志的长期昏迷，也就是植物生存，这是最为严重的后遗症，所以一定要根据情况进行判断。

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/08/28收听(38295)

01:41

开颅手术后颅内感染怎么处理

开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内...

陈建南│海南省人民医院

2020/02/14播放(92301)

01:50

开颅手术后的康复训练

开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：

1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...

范存刚│北京大学人民医院

2021/07/22播放(89630)

开颅手术后护理

"开颅手术后的护理有以下几点：第一、术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，赶医嘱使用镇静剂，避免再出血。在痉挛发作时，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。第四、室内要保持清洁，干燥通风，保证一定的温度，室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"

语音时长01:09''

郭玉臣│聊城市第二人民医院

2018/12/21收听(56223)

01:41

开颅手术后恢复期

开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有...

范存刚│北京大学人民医院

2021/07/22播放(98205)

02:03

开颅手术后护理

开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：

1、观察...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(76553)

开颅手术后饮食注意什么

"开颅手术本身对消化系统的影响不大，所以并不需要特殊的菜谱，但是开颅手术毕竟是大的手术，有以下几点需要注意：1、循序渐进，就是做完手术以后第一天可以给流食，第二天可以半流食，第三天可以逐渐的普通饮食。2、遵从平时的习惯，开颅手术以后需要的营养素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平时自己的喜好结合起来，对生活的节奏改变不大，患者更觉得舒适，营养也比较均衡。3、食物不宜太硬，因为开颅手术以后如果咬硬的食物，比如排骨，比较硬食物会引起切口的疼痛。4、蛋白质的补充，开颅手术切口愈合需要蛋白质，所以每天的补充10g左右的蛋白质，能够促进切口愈合，促进脑功能的恢复，也会促进身体全面的快速恢复。"

语音时长01:35''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(21695)

肛瘘手术后第几天最痛

"肛瘘手术后第5-7天，一般是最痛的时候。肛门部位的肌肉和组织长得比较慢，做完肛瘘手术从开始到完全康复，至少需要1个月的时间。尤其是对于5-7天时，创面开始长肉芽组织，开始脱痂、掉痂的时候，每次大便容易从创面上经过，容易出血及引起来疼痛，再加上肛门括约肌收缩，一般会刺激患者的痛阈，这种情况下是最容易疼的时候。所以在肛瘘手术后的第5-7天，一定要注意保持大便通畅，保持创面的清洁，及时用盐水或者肛泰熏洗剂冲洗创面，第7天仍然需要输注抗菌药物。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/10收听(23624)

痔疮手术后痛几天

"痔疮手术之后会在肛门周围存在切口，肛门周围神经特别敏感，术后不管是排便或者换药都会给肛门带来疼痛，有些人对疼痛比较敏感、表现比较剧烈，有些人对疼痛耐受比较好、疼痛表现不是很严重。痔疮手术之后疼痛会持续十五天左右的时间，十五天左右会生长出新鲜的肉芽把原来裸露的神经覆盖上，疼痛就不会非常明显也不会影响生活。痔疮术后饮食上一定要多吃蔬菜水果、保持大便通畅、松软，可以减少对痔疮切口的刺激，术后切口完全长好需要一个月左右的时间。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/10收听(83170)

手术后伤口要痛几天

"患者手术后伤口要疼几天，要依据患者手术的伤口以及手术创面大小，患者自身对疼痛耐受力不同等因素来进行客观分析。一、如果患者进行的是浅表肿物切除等较小的手术，患者自身对手术的疼痛耐受力较强，这种情况下，在手术后48小时内患者切口疼痛可逐渐缓解，不会影响患者的正常生活。二、如果患者进行的是腹腔内肿瘤性病变根治术，如胰腺恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤等。此时手术的创伤较大，手术后切口有可能发生感染或脂肪液化等并发症，患者自身对手术疼痛的耐受力较差。这种情况下，患者术后伤口疼痛的时间可能会持续较久，会持续7天左右。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/04收听(93810)

开颅手术后颅内感染怎么处理

"开颅手术之后出现颅内感染，第一、一定要及时应用抗生素进行治疗，一般情况下都是选择经验用药，应用邦达或者头孢类抗生素，但在后期经过积极腰穿处理，抽吸脑脊液进行细菌培养，需要根据细菌培养的结果以及药敏学结果进行选择，有更多的选择权利，可以应用万古霉素、亚胺培南等相应药物；第二、积极对症处理，如果有高热，需要应用药物、物理降温的方式共同处理，减少继发性损伤；第三、定期给予腰椎穿刺检查，明确脑脊液颅内感染的变化因素，必要时也可以经过椎管内打药的方式进行处理，积极增加自身的抵抗力，积极调节患者的一般状态。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/18收听(73359)

开颅手术后吃什么

患者在经历开颅手术以后，应该尽量考虑进食优质蛋白质、高蛋白质饮食，同时要服用纤维素防止便秘。因为开颅手术以后，必然会经历脑水肿，特别在手术后1个星期，是脑水肿的高峰期。如果这时发生便秘，必然会加重颅内压力。颅内压力加重特别明显，可能会发生脑疝，危及到患者的生命安全以及手术效果。从手术切口愈合的情况看，患者应该多吃鱼虾蛋白这些动物蛋白，特别是黑鱼、鲫鱼优质蛋白质。优质蛋白质的摄入可以帮助患者的手术切口愈合，尽量达到一级愈合。

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(62173)

开颅手术后要注意什么

开颅手术之后注意的事项有很多，要根据情况进行判断，最重要的就是要观察患者的生命体征变化。因为有很多开颅手术的患者，处于昏迷状态，这时只有通过相应的生命体征的变化才能观测病情的变化，尤其是减少血压的波动、减少心率过高或过低的状态，以及维持氧饱和度的稳定，都是非常重要的，要关注体温，如果一旦升高，则有感染迹象，及时进行相应检查。一定要预防并发症的发生，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等，因此每隔两个小时翻身拍背、定期吸痰、活动双下肢都非常重要。还有每隔一天进行头部换药一次，注意观察伤口的情况，如果有渗血、渗液、流血、流脓等情况及时进行处理，有时还需要进行再次手术缝合。

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/08/29收听(58107)

01:42

开颅手术后的恢复期

开颅手术后的恢复期因人而异，由于不同开颅手术恢复期有所不同。如果是良性凸面肿瘤可能术后1周左右...

陈鑫│上海市第六人民医院

2021/09/06播放(68756)

开颅手术后吃什么好

"动过开颅手术吃什么好？颅脑手术是外科手术里面比较大的手术，因为毕竟是全麻手术，而且手术的时间比较长，手术的时候有时还需要输血，所以手术以后总体讲创伤比较大。动过颅脑手术以后吃什么好要看时间，手术当天什么也不吃，就禁饮食，全部靠静脉输液。术后第1天，如果胃肠道功能已经排气以后，可以口服流食，比如像可以喝一点粥或者喝一点牛奶，或者说混合奶是可以的。手术以后第2天、第3天就可以过渡到半流食，3天以后就可以正常的饮食。开颅手术并没有太多的食物禁忌，像瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果都可以促进开颅手术的恢复。开颅手术的围手术期，饮食要清淡，不要过多的吃脂肪或者辛辣的食物。"

语音时长01:19''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(92311)

01:46

开颅手术后吃什么好

开颅手术之后饮食以均衡饮食为主，其实并没有非常特别和严格的限制，对于有

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(98568)

开颅手术后饮食注意什么

"开颅手术后饮食要注意合理饮食，以及多吃蔬菜、水果等，具体如下：一、合理饮食：营养均衡，肉类、蛋类、奶类均需要摄入，可以多食用富含蛋白质的饮食，对于促进伤口愈合、营养神经有很大的帮助，比如牛肉、鸡蛋等。二、多吃蔬菜、水果：可以有效促进肠胃蠕动，预防便秘。三、少量流食：对于开颅术后的患者，意识如果尚未完全恢复，呛咳反射比较差，可以先给予少量流食，观察患者的呛咳反射和消化情况。如果情况比较严重，可以留置胃管，以防由于误吸而造成严重的后果。四、其他：开颅术后患者还需要养成良好的生活饮食习惯，保持愉悦的心情和充足睡眠，并进行适当的功能锻炼。"

语音时长01:14''

杨锋│山西医科大学第二医院

2021/05/27收听(29507)

开颅手术后的注意事项

开颅术后的注意事项：1、监测患者生命体征，生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温，这三项生命体征非常重要，血压一定要保持平稳，否则可引起再次脑出血；呼吸一定要保持相对平稳，否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症；体温的变化也需要及时发现，尤其高温，及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染，这些都非常重要；2、一定要注重伤口的情况，因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染，早期发现、早期治疗，从而伤口基本都能愈合，而耽误的时间越久，愈合的能力会越差；3、瞳孔的变化，此项也非常重要，因为多数开颅手术的患者处于昏迷状态，只有瞳孔的变化最为敏感，因此一旦瞳孔出现大小不等、对光反射消失，及时告知医生进行检查。

语音时长01:34''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(97554)

做了开颅手术后水肿一般几天会好

"开颅手术后之所以会形成水肿，一般开颅手术脑水肿需要持续1-2周左右时间恢复，但不是绝对的，需要具体情况具体分析。开颅手术后之所以会形成水肿，可能是由于原发颅内病变对周围组织造成的压迫，从而引起脑组织缺血、缺氧，引起脑水肿。手术过程中对脑组织进行牵拉，也可以造成脑水肿。脑肿瘤的脑水肿期相对稳定，只要积极配合治疗，一般是过2周左右便度过急性期。但是有些肿瘤的患者可能会持续存在恶性脑水肿，这类患者脑水肿持续时间可达1个月以上，脑出血和颅脑外伤脑水肿期一般会在开颅后1周左右比较严重，2周之后逐渐减轻，也要结合颅内是否有迟发出血或脑积水等情况。对于开颅手术术后伴发颅内感染的患者，脑水肿持续时间可能会更久，只要感染症状持续存在，脑水肿也会持续存在。脑水肿患者首要的是保持患者呼吸道畅通，其次可以进行脱水治疗，改善微循环，之后促进和改善脑代谢的功能，配合药物加速脑细胞功能的修复。"

语音时长01:23''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(77916)

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