脑外伤癫痫怎么治

2023-06-08 10:11播放 :

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脑外伤在生活中非常多见,尤其是汽车越来越普及,还有一些工地上的工作,或者在作业的时候有重物坠落,都可能会引起脑外伤。脑外伤经过积极的抢救,部分病人的生命保住了,甚至已经清醒过来了,但是会有癫痫的现象出现,此情况非常麻烦,具体治疗如下。

1、药物治疗:如果病人脑外伤不严重,仅是进行了保守治疗,脑子里面有少量的挫伤出血。在发生癫痫以后,早期往往建议病人进行药物治疗。常用的药物包括注射用丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。有很多种预防和控制癫痫的药物,都可以适当服用。如果一种不够,甚至可以联合用药;

2、手术治疗:还有部分脑外伤的病人进行了手术治疗,手术以后,甚至缺少一侧的骨板。此情况建议病人先把颅骨修补好,稳定颅腔内的压力,可以减少大部分的癫痫发作,甚至可以预防癫痫的再次发作。若进行颅骨修补以后,病人仍然有癫痫,癫痫的频次或许会下降。此时早期也可以建议进行药物治疗,但是此时的药物治疗比较严格,不能随便减药或者停药,可以到门诊去咨询医生,在医生的指导下进行逐步减量的过程。如果经过药物治疗以后,药物剂量很大,病人还有频繁的癫痫,严重影响病人的工作和生活,还可以采取其它的手术,如切除癫痫灶、迷走神经电极植入手术等。还有一些外科的办法,对外伤后的癫痫进行进一步的治疗。

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脑外伤引起的癫痫怎么治疗?

对于脑外伤之后引起的癫痫,在治疗上首先应该考虑的是尽可能的去除引起癫痫的病因,这样才能有效改善患者的预后。比如对于颅脑火器伤和开放性损伤造成的癫痫,早期清创和有效的处理伤口是十分重要的,这样能够预防癫痫的发生。如果第一期没有有效的处理伤口,之后引起癫痫,还要考虑进行二次清创去除异物和处理瘢痕,这样能够有效的控制癫痫的发生。另外,对于一般性的颅脑损伤的患者,早期发生癫痫应该着重寻找病因,比如因为颅骨凹陷骨折造成的癫痫,应该及时整复,去除凹陷性的骨折碎片。同时,还需要重点探查和清除颅内血肿、挫伤的脑组织,同时积极控制脑水肿和颅内感染,这样能够使癫痫从病因上得到有效的处理和控制。如果外伤之后的癫痫,经过正规的药物治疗,2-3年仍然不能有效控制发作,或者一些耐药性、难治性的癫痫,可以考虑进行手术治疗。在手术治疗之前,需要进行完整系统的神经影像学检查和脑电图等评估,通过这些评估综合考虑,对癫痫病灶进行有效的处理。但是,绝大多数脑外伤之后的癫痫,通过药物治疗都能得到很好的控制。常用的药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦以及卡马西平等药物,需要根据患者临床发作的类型选择合理的用药。

语音时长02:25''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(19501)

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