首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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多数十二指肠溃疡患者仅需在门诊治疗、口服用药即可。需要住院治疗的十二指肠溃疡患者主要见于以下情况：
1、合并出血：常见原因为十二指肠溃疡黏膜病变较深，损伤小动脉或静脉，甚至严重时可以看到内镜下喷射状出血，此时除在内镜下紧急进行钛夹止血，或黏膜注射针止血外，还需住院进行诊断与治疗；
2、合并梗阻：通常患者十二指肠溃疡反复发作、迁延不愈的情况下，会出现恶心、呕吐胃内容物等情况，需住院治疗；
3、合并穿孔：患者突然出现剧烈腹痛、不可缓解，伴有发烧、腹膜炎等情况时需住院。
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"十二指肠溃疡是一个非常常见的疾病，它的疼痛往往有时候很重，典型的疼痛是饥饿性疼痛，就是饿了越疼或者夜间痛，有的人疼的受不了。十二指肠溃疡的并发症出现穿孔或者大出血就非常严重。在没有出现并发症的时候，往往还是比较好治，疗程一般在4周左右就愈合了。所以它不能说非常严重，基本上不太影响人的工作和生活，只要是按时服药就可以的。\r"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(70425)
十二指肠球部溃疡是常见消化性溃疡一种，尤其在中年和青年患者人群发病率非常高，男性患者多见。十二... 董志敏│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(98100)
十二指肠球部溃疡是常见消化性溃疡一种，尤其在中年和青年患者人群发病率非常高，男性患者多见。十二...
董志敏│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(98100)
如果十二指肠溃疡出现累及生命的并发症，如大出血、消化道穿孔，属于较严重的情况，因为可能会造成生... 刘晓│北京医院 2021/06/24播放(95649)
如果十二指肠溃疡出现累及生命的并发症，如大出血、消化道穿孔，属于较严重的情况，因为可能会造成生...
刘晓│北京医院
2021/06/24播放(95649)
"十二指肠溃疡如果出现了并发症则较为严重，并发症包括：第一、出血，十二指肠溃疡是上消化道出血中最常见的原因，在我国约占非静脉曲张破裂出血病因的50%-70%，当溃疡侵蚀周围或深处血管，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便潜血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色的血便；第二、穿孔，溃疡穿透十二指肠壁时可发生穿孔，1\/3-1\/2的穿孔与服用非甾体消炎药有关，穿孔后的临床表现常有三种后果：1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；2、穿透于周围实质脏器，如肝、胰、脾等；3、穿破入空腔器官形成瘘管；第三、幽门梗阻，临床症状有上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可有宿食，严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒以及体重下降、营养不良。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(60788)
"在临床上十二指肠溃疡属于严重性的疾病，十二指肠溃疡的发生与患者的胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染有关。患者会出现腹部疼痛，有的时候疼痛难忍，严重影响患者的日常生活和工作，在临床上要对十二指肠溃疡进行相关的治疗。目前在临床上多选用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行口服，临床治疗效果比较好。如果患者贻误病情，就会出现十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻，这时就要进行外科手术治疗，手术方式通常选用的是胃大部切除术，可以减少患者的胃酸分泌，阻断迷走神经对壁细胞的刺激，降低胃窦部胃泌素的分泌，减少了壁细胞的数量，从而达到治愈的效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(71639)
"十二指肠溃疡要根据溃疡是否出现并发症而决定，大部分的十二指肠溃疡可能只有反酸、烧心、上腹疼痛、腹胀等等症状，通过内镜检查发现有十二指肠溃疡，经过积极的药物治疗和排除是否有幽门螺杆菌感染进行治疗，大概服药1-2个月左右就可以得到痊愈。而部分十二指肠溃疡的病人如果出现了一些并发症，因为十二指肠的溃疡并发出血、穿孔或者梗阻，就比较严重了，因为消化道出血有些是可以致命性的出血，出血量很大会导致生命体征异常；十二指肠如果出现了穿孔，必须需要经过外科手术的治疗；梗阻也分成可以内科治疗或外科治疗两个情况。因此十二指肠溃疡如果没有出现并发症，可以经过简单的内科服药治疗，也不需要住院治疗，但是如果十二指肠溃疡出现了并发症，比如出血、穿孔、梗阻，就一定要进行住院治疗，就比较严重了。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(57845)
十二指肠溃疡是临床上极为常见的一种疾病，它是位于十二指肠壁局限性的，或者是十二指肠壁的黏膜缺损... 程静屏│华润武钢总医院 2018/11/29播放(67033)
十二指肠溃疡是临床上极为常见的一种疾病，它是位于十二指肠壁局限性的，或者是十二指肠壁的黏膜缺损...
程静屏│华润武钢总医院
2018/11/29播放(67033)
"十二指肠溃疡会引起病人的不舒服之外，大部分情况下，不会导致生存期缩短。除非十二指肠溃疡发生了严重的并发症，如出血，溃疡累及了周边的一些血管，如果累及大的血管，可能会有呕血和便血，如果累及小的血管，可能只会有便里潜血的表现。如果溃疡发生在靠近幽门的地方，可能会发生梗阻，就是胃里边的胃内容物往十二指肠部位走的时候，溃疡周围局部组织黏膜水肿，把这个地方堵上了，可能会发生胃潴留，病人会发生呕吐。如溃疡时间长，可能周围会形成一些瘢痕，这种情况下，必须要做外科手术才能解除梗阻。其它的十二指肠溃疡很少发生癌变。十二指肠溃疡还有一个严重的并发症，是消化道穿孔，如溃疡累及黏膜肌层，消化道里边的食物会经过溃疡，破了以后穿到腹腔里，引起严重的腹腔感染，严重的会发生感染性休克。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(15479)
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，一般不太严重。但若出现并发症，根据并发症轻重，也可出现较严重... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(85388)
十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，一般不太严重。但若出现并发症，根据并发症轻重，也可出现较严重...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(85388)
"十二指肠溃疡严重不严重，这个定义不一样。十二指肠溃疡主要是由于黏膜破坏，有菌的滋生，不容易根治。最麻烦的一点就是容易复发、不容易根治。目前来说，治疗上有一种规范化的治疗，但是，没有明确的药物可以完全治愈。所以，临床上常常使用中药加西药的结合，治疗起来比较麻烦，比如三联用药，中药要根据临床的表现，要把脉，看舌苔、脉象，根据整体状况给予整体的调整。注意吃饭的问题，吃饭一定要按时、按质、按量。如果不能按时吃饭，一定要补充适当的零食。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/05收听(61870)
十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2... 查青山│解放军总医院第七医学中心 2018/01/15播放(82727)
十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2...
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/01/15播放(82727)
"十二指肠疾病算是比较严重的，容易反复发作。第一、病程长；第二、可能会进展和并胃出血，就是溃疡性导致胃出血、消化道出血，或者引起胃穿孔。可能会引起一些比较急的，比如消化道大出血，出血量比较大，会导致人失血性休克，甚有可能会死亡。穿孔，会引起腹腔的感染，或者是引起痛觉，也容易引起休克。这个病，严格来讲不是很可怕，可怕的是出现并发症的时候会比较严重。所以，十二指肠溃疡还是要及时去治疗，注意饮食结构，避免酸辣、辛辣、油炸、油腻、难消化的。生活习惯要注意，少熬夜、少喝酒、少抽烟，保持良好作息习惯就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘松明│赣州市中医院
2018/04/28收听(14929)
"十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种类型，十二指肠包括球部、降部、水平部和声部，溃疡最好发的是球部，也叫典型的溃疡。一般情况下溃疡的严重程度是要根据溃疡大小，以及有没有并发症来判断。如果溃疡是不是太大，也没有出血、穿孔等并发症，一般经过内科的规范治疗以后能够完全愈合。如果是比较大的溃疡或者是迁延失治的溃疡，可能会并发有出血、穿孔或者幽门梗阻，这时候病情就较为严重了。出血也可以选择内科的保守治疗，如进食水、抑制胃酸分泌、黏膜保护等等药物的使用，还有包括幽门螺旋杆菌的根除。如果是穿孔的话，往往是在院外发生，有大量的食物、水分进入到腹腔，必须紧急的手术治疗清疮，还有修复溃疡。如果是幽门梗阻的话，要判断是持续性的梗阻，还是暂时性的梗阻。经过规范的溃疡治疗以后，炎症、水肿消除，梗阻就解除了。如果是持续性的永久性瘢痕梗阻，可能要放支架或者是外科手术治疗，然后把狭窄的部位切断，切除才能够有效解除梗阻。所以十二指肠溃疡是否严重，要根据实际情况而定。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(46764)
"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"
2017/09/18收听(42014)
"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(93109)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(88362)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(88362)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/08播放(98089)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/08播放(98089)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性的改变，统称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状常见的就是腹痛、反酸、烧心，饥饿痛也是比较有特征性的一个表现，就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛、打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(63026)
"十二指肠溃疡是人群中常见和多发的疾病，比较常见的消化道溃疡的类型，好发于春季和秋季，男性的发病率明显高于女性。引起十二指肠溃疡的高发因素主要包括生活、饮食不规律，工作及外界压力比较大、幽门螺旋菌感染以及胃酸分泌异常和非甾体抗炎药的应用，以及饮酒、吸烟等，这些都是诱发十二指肠溃疡的因素。十二指肠溃疡主要的表现是上腹部的疼痛，可表现为钝痛或者灼烧痛。典型的上腹部疼痛可能表现为轻度或中重度持续性的剑突下疼痛。一般可以被抑酸剂者进食所缓解，这些是临床上所讲的有规律性，即节律性腹痛。有2/3的病人疼痛有节律性，一般在餐后1-3个小时之后出现疼痛。如果不服用抑酸药物或进食，疼痛较难缓解。如果进行饮食或口服抑酸药，症状可能被缓解，这些是比较典型的症状。治疗大多数以药物治疗为主，包括抑酸药物、黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物抗生素。如果十二指肠溃疡并发穿孔、出血、梗阻等，出现这些情况需要进行手术治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(30967)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(99063)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/24播放(99063)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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