河南省人民医院
胸外科
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胸骨是一块扁平状的长骨,位于胸前的正中央,大约15cm。胸骨包括胸骨柄、胸骨体和剑突三个组成部分。
胸骨是人体前胸部正中线的一块骨骼,也是整个人体胸部中轴线上的骨骼结构,左右分别与肋软骨相连。胸骨为扁平骨骼,前面微凸起,后面凹陷。
胸骨柄位于胸骨的上部,外形略呈六角形,与第一、二根肋软骨相连。胸骨柄和胸骨体连接处,形成一个稍向后凸的钝角,称为胸骨角。
胸骨角两侧分别与第二肋软骨形成胸肋关节,是重要的解剖标志。其上缘中部为颈静脉切迹,在成人约平第二胸椎下方的椎间盘,上及两外侧的卵圆形关节面,称为锁骨切迹,与锁骨的胸骨端相关联。下缘与胸骨体相连,胸骨柄也常被用为胸骨穿刺的部位。
胸骨体扁而长,呈长方形,上连胸骨柄下接剑突,两侧有2-7肋软骨相连接的切迹。剑突为胸骨体下端突出部分,扁而薄,呈三角形,底部与胸骨相连接,下端游离,剑突形状多变,位居左右肋弓之间。
儿童时期胸骨由软骨组成,成人时期由硬骨组成,也有人终身保持软骨形式。
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"神经系统如果分三个部分,一般指的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统。中枢神经系统就是常说的脑和脊髓,脑又包括大脑、小脑、脑干,所有的神经纤维从大脑发出,经过脑干往下与脊髓相连,大脑主要掌管人的高级意识活动,以及情感、认知,小脑血压掌管运动的协调以及平衡,脑干是所有中枢所在,包括呼吸和心跳的中枢。脊髓则一般支配躯干的运动以及感觉,周围神经系统则包括从脑内发出的神经,以及从脊髓发出的神经。脑神经有12对,脊神经则以粗大的四肢神经为主要代表,比如股神经、坐骨神经、尺神经、正中神经、桡神经等。自主神经系统,则主要支配内脏以及平滑肌,还有立毛肌等,身体的出汗由自主神经调节,大小便也由自主神经控制。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(96621)
"脑干包括延髓、桥脑和中脑。脑干病变常见的为脑血管疾病包括脑干出血、脑干梗死。患者可以出现各种不同的综合症,比如延髓病变时可以出现延髓背外侧综合征。患者主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤,可以出现咽反射消失、构音障碍;也可能会出现吞咽困难;可以表现为病变同侧面部痛觉减退、消失,病变对侧感觉障碍、运动功能障碍;可以出现延髓旁正中综合正。如果是桥脑病变时,一般主要表现为脑桥腹外侧综合征、脑桥被盖下综合征。如果是中脑病变时,患者可以出现大脑脚综合征以及红核综合征等等。脑干病变严重的情况下,可以出现球麻痹和四肢瘫,甚至可能会危及患者的生命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(48461)
"躯干骨包括24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨,1块胸骨和12对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。椎骨在幼年的时候可以是32或者33块,但是在成年之后5块骶椎融合成骶骨,3-4块尾椎长合成尾骨。骶骨有5块骶椎融合而成,呈三角形,底在上,尖在下,前面凹陷,上面凸起。尾骨有3-4块,尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。胸骨位于胸前壁正中,前凸后凹,分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋骨由肋软骨和肋骨组成,一共12对。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(33945)
颅内压增高有三个主征就是头疼、呕吐、视神经乳头水肿,具体如下:1、头疼:头疼会早... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/02/24播放(97295)
颅内压增高有三个主征就是头疼、呕吐、视神经乳头水肿,具体如下:
1、头疼:头疼会早...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/02/24播放(97295)
胸骨是人体骨骼的一部分,是前胸正中间的骨骼,两侧和左右肋骨连接,主要作用是维持胸廓外形,胸骨后是指胸骨后面、脊柱前面之间的胸腹腔区域,内有心血管、纵隔、食管等器官。临床上通过胸骨后疼痛的临床症状和类型,可以协助疾病的诊断,例如:1、心绞痛、心肌梗塞等疾病,多表现为阵发性闷痛、胸部紧迫感,可能放射至左侧肩背部,严重的患者可能出现濒死感。2、纵隔疾病,多表现持续性疼痛,可能伴随呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状,对于急性炎症,可能伴随高热、寒战等。3、食管性病变,除胸骨后疼痛不适外,多伴随反酸、嗳气等症状,胃部贲门性病变也会出现类似的反酸、嗳气的情况。如果出现该区域的疼痛不适,一定要高度警惕,及早去医院检查,避免病情加重或漏诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(21367)
胸骨是人体前胸部正中线的一块骨骼,也是整个人体胸部中轴线上的骨骼结构。胸骨的位置在人体前胸部,将人体前胸部利用一条竖线平均分开左右两侧,而胸骨就在这条竖线上。胸骨的最上端连接着人体的锁骨,两侧锁骨靠近人体颈部一侧的锁骨头就是与胸骨相连接的,而胸骨的最上边缘就在这个位置。胸骨的最下边缘在人体胸部正前方范围中间线的最下端,这个位置被称作胸骨剑突,是一块类似于铁箭头形状的骨骼结构。在人40岁之前胸骨剑突都是软骨,并且有一定弹性,而整个胸骨两侧边缘与人体的肋骨分别相连接,构成胸肋关节。所以,人体胸骨整个轮廓就是从内侧锁骨头中心的位置,沿着前胸部两侧肋骨的肋骨头一直向下,到胸骨剑突就是胸骨的所在位置。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(76773)
左胸比右胸突出可能跟如下的原因相关:1、可能存在左侧大量胸腔积液的情况。往往见于患者有左侧的严重的肺炎,或者由于癌症等疾病而导致的大量的胸腔积液,造成左侧肋间隙饱满、胸廓比较突出,相对右侧来说在表面上看起来就更高。2、可能存在右侧胸廓的陈旧性外伤。如果右侧胸廓存在陈旧性的多发肋骨骨折,在其恢复之后就可能会存在凹陷性的畸形,使左侧相对右侧看起来要更高。3、可能是由于脊柱侧弯侧导致的。在脊柱侧弯的发病过程中,有可能会引起左右两侧胸廓不对称的情况。4、还有可能是由于左侧胸廓的肋软骨炎而导致的。在左侧,如果产生比较严重的肋软骨炎,会使肋软骨周围产生明显的炎症、水肿,此时可能会看到左侧相对右侧要高。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(82013)
"左侧的胸骨比右侧胸骨突出可能是先天性的发育畸形;也可能是左侧的胸骨出现软骨炎,局部的地方发炎、肿胀、凸起;还有就是其他的骨肿瘤等,出现局部的地方凸起。注意观察有无明显的症状,可以完善局部的x片检查,必要时CT及三维重建可以准确地判断有无明显骨肿瘤或者其他的异常包块凸起。如果是先天性的发育异常,对功能没有明显的影响,一般不需要作特殊处理。如果是左侧胸骨的软骨炎导致的,可以局部的地方使用膏药比如消痛贴膏;另外就是可以按摩和热敷。如果是局部地方骨肿瘤等导致的凸起,那么需要考虑手术切除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(41624)
"胸骨突起可能有几种原因:1、佝偻病,若从小缺钙或维生素D长期会导致佝偻病的产生。没有特别好的治疗方案,需在饮食上多注意。2、肋软骨炎,若长期劳损或有外伤史,可能会导致肋骨有炎症。主要症状是胸骨突起、疼痛、肿胀。治疗上可予西乐葆止痛、头孢克洛胶囊消炎,同时还可予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法缓解疼痛,饮食上需多食蔬菜、水果,多食高钙、高蛋白食物,忌辛辣刺激的食物。3、缺钙,若身体长时间缺钙,也可能会导致胸骨突起,长时间不补钙可能还会导致骨质疏松,治疗上可予罗盖全、钙尔奇口服补钙,饮食上多食高钙食物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/09收听(22152)
"在临床上能够导致胸骨凹陷的疾病并不多,最常见的疾病是佝偻病又叫维生素D缺乏症,这种疾病可以让婴儿代谢紊乱,产生骨骼的病变,患者会出现一系列的症状比如枕秃、烦恼、多汗当症状进一步加重时患者会出现骨骼的改变,出现X型腿、鸡胸和O型腿,部分患者在病情严重时可以导致胸骨的凹陷。维生素D缺乏性佝偻病在临床上可以通过口服药物来预防和治疗,一般口服维生素D,每天的剂量为2000-4000IU,通过口服药物患者的症状可以缓解和治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(16851)
"胸骨中间鼓起来考虑是由于以下几种原因所导致:第一、由于先天畸形或者遗传因素等原因所导致胸骨发育不正,这种情况被称为先天性胸骨中突。第二、由于佝偻病等疾病所导致鸡胸脯,通常由于缺钙等原因导致骨骼发育不正。排除上述因素后,则应当考虑是由于胸骨柄骨折或者胸骨柄增生所导致。一些患者胸部受到外力伤害后,可导致出现骨折等情况,但没能及时进行正确处理,则有可能引发上述症状。建议患者如果出现胸骨中间鼓起来的症状,应当及时到正规医院进行相关检查,并且应根据检查结果对症进行治疗。任何疾病在早期进行治疗效果都会优于晚期治疗,所以治疗时机非常关键。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(87411)
"胸骨后是指人胸廓前面中间的地方有一条竖的骨头,是两侧肋骨连接的地方,胸骨后面的地方通常在医学角度上叫胸骨后,里面有心脏,尤其是右侧的心房、心室和心脏,深一点有肺动脉,还有食管、气管等。如果胸骨后的地方有疼痛,先怀疑是急性的心脏病例如急性心肌梗死、心绞痛等情况,所以突然间出现胸骨后疼痛,建议去医院检查心电图以及抽血化验检查血的肌钙蛋白来明确诊断,然后再做相应的处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/12收听(36719)
正常成年人的胸骨是由三块骨骼连接构成的,分别是胸骨柄、胸骨体以及胸骨剑突,而进入青春期前,胸骨当中的胸骨体是由四块骨骼分节段组成的。一般人的胸骨一直会发育到四十岁左右,小部分人一生当中胸骨都在一直不停地生长发育。胸骨最顶端的就是胸骨柄,胸骨柄与锁骨、第一对段肋骨以及第二根肋骨的一部分连接形成关节,胸骨体占胸骨整个的大半部分,与第三到第七根肋骨和第二肋的一部分形成关节,胸骨体一般在二十五岁左右才能全部融合。胸骨最下面就是胸骨当中最小的骨骼叫做胸骨剑突,很多成年人的胸骨剑突还都是软骨。
2019/08/24收听(92618)
"不同年龄阶段的胸骨突出,治疗是不一样的。对于婴幼儿的胸骨突出,有可能是由于缺钙所导致的,需要积极的到医院完善体内的钙离子含量检查。如果有钙离子的缺乏,应补充钙质,包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液,也可以静滴葡萄糖酸钙注射液,同时要多晒太阳,多喝牛奶,适当的进行体育运动锻炼,大部分都能得到很好的恢复。对于成年患者的胸骨突出,大部分情况有可能是发育异常所导致的,一般也不会有明显的症状,不需要特殊的治疗。如果局部出现疼痛或者不适,需要完善检查,明确有没有脊柱侧弯或者一些内脏疾病,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。胸骨突出也有可能是由于胸骨骨折所产生的,这种情况会出现骨痂而促进骨折的愈合,也会导致局部的胸骨突出,也不需要进行处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(56948)
"病人胸骨中间有疼痛现象,导致的病因、病症有很多。由于胸骨在皮下比较容易触及到,所以在受到外力后就容易发生胸骨部位的骨折,病人就会有局部的针刺样疼痛,伴有局部肿胀、皮下瘀淤青,触及局部有压痛阳性,会影响病人正常活动,通过拍摄胸骨部位的X光片能够明确诊断。另外,病人发生胸锁关节脱位或者有胸锁关节软骨炎,发生胸骨部位的肌肉等软组织损伤,都可以有疼痛现象。在病人出现这种现象后,需要减少活动、卧床休息,可以在胸骨部位外敷活血止痛膏、金黄膏给予治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(31356)
"胸骨膜炎最常见的原因是因为非特异性骨膜炎,这种情况可以因为创伤、外伤、劳累,或者因为轻微的感染,包括病毒感染或者其他的刺激,引起局部胸前和骨膜的炎症,包括胸骨和肋骨,引起的骨膜炎一般会有疼痛,局部还可能有肿胀。在肋骨的2-4肋最为常见,女性更常见,特别是第2肋软骨和胸骨的交界处,会有肿胀和疼痛。另外一种胸骨炎是感染性骨膜炎,可以因为外伤、骨折以后细菌感染,或者其他的感染,包括结核感染或者其他原因,比如肺部疾病等引起的骨膜、胸膜感染,这种情况的话,一般除了疼痛、肿胀以外,还会有咳嗽、咳痰,局部会有红、热、肿胀,甚至会有破坏,造成死骨,需要对症抗感染治疗,严重时还需要手术切除。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(14928)
"胸骨位于胸廓的前壁正中的皮下,在皮下可以很轻易的摸到。胸骨的外形呈上宽下窄的长形扁骨。它的上边和两侧分别与锁骨以及上位的七对肋软骨相连接。胸骨从上到下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨由肋骨以及后侧的脊柱构成了胸腔,主要起到保护心、肺以及纵膈脏器的作用。胸骨的临床应用:第一、用来进行骨穿,抽取骨髓液做检查;第二、胸骨骨折是比较常见的。胸骨骨折本身并没有什么危险,但是胸骨骨折常合并多发的肋骨骨折,或者大血管的挫裂伤以及肺脏的损伤等。如果出现这种严重的脏器损伤,很容易导致呼吸循环的功能障碍,严重的时候会危及生命。"
2019/08/14收听(93228)
胸骨突出多数情况下,都没有什么问题。实际上,就人体而言,没有完全一样东西,比如我们的两只手、两... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(74168)
胸骨突出多数情况下,都没有什么问题。实际上,就人体而言,没有完全一样东西,比如我们的两只手、两...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(74168)
"胸骨位于胸壁的正前方,胸骨的下面是胸部纵隔,胸骨左右侧下方有肺脏,靠近头侧的地方有一个胸骨切迹。胸骨后面有心脏血管、神经,以及肺部的支气管,胸骨的左侧为心脏的心尖处,可以听到并扪及心尖的搏动。胸骨两边有肋骨相连接,但胸骨出现炎症或血液系统肿瘤时,可按压疼痛,胸骨远端是剑突,下方有胃。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(96450)
"胸骨的突出有可能是因为比较瘦导致的,因为胸骨是我们体表的一个标志物,所以比较瘦的患者就可以很明显的看到胸骨突出,也有可能是儿童时期患有佝偻病没有及时治疗所导致的,一般如果没有什么不适症状,不需要特殊治疗。如果是小孩子出现胸骨比较高,可以诊断为鸡胸,是由于先天发育异常和后天营养不良所导致的,在临床上被称为佝偻病。同时胸腔疾病也会导致胸骨比较高,比如先天性的心脏病,这类孩子发病年龄大约在5-6岁左右。如果儿童出现胸骨突出建议应该及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断,根据诊断结果给予对症治疗,以免贻误病情。"
2019/05/06收听(34690)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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