小孩鼻子出血是怎么回事

2019-12-23 10:44播放 :

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小儿鼻子出血是常见的一种临床表现，在门诊经常会碰见家长带孩子过来检查，说孩子最近频繁流鼻血。孩子经常流鼻血原因有很多，一般分为全身问题和鼻部问题。全身问题方面主要是血液系统疾病，常见原因有血小板减少、凝血功能异常，鼻子原因常见于鼻黏膜干燥或者过敏性鼻炎、鼻窦炎。这时首先要到耳鼻喉科看鼻部有没有相关问题，同时做血液相关检查，要做血常规、血凝分析和凝血因子全套，如果这些检查没有问题，考虑气候干燥或者是孩子抠鼻子，或者过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起，要做局部处理。气候干燥要交代孩子多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜，不能抠鼻子。

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小孩鼻子经常出血怎么回事

小孩子鼻子经常出血，常见的可能有以下几方面的原因：1、因为小孩鼻腔黏膜自身比较敏感，毛细血管脆性比较高，所以当空气干燥的时候，或用力擤鼻子的时候，就特别容易出现出血。2、有一部分孩子呼吸道感染、过敏性鼻炎的时候，鼻腔黏膜糜烂充血水肿，这时候也容易出血，鼻涕当中常常会含有血。3、一些全身血液系统方面的疾病，如血小板减低、凝血功能异常，都可以伴随有自发的鼻出血的。4、还有一些鼻腔自身的问题，比如鼻中隔偏曲是最容易出现自发性出血的。

语音时长01:13''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2018/11/17收听(71302)

小孩鼻子突然出血怎么回事

"小孩子鼻子突然出血考虑是鼻黏膜毛细血管破裂所致，小孩的鼻黏膜比较脆薄，如果外界环境温度过高、鼻黏膜干燥或者患有鼻炎等症状就很容易导致鼻子出血。这种情况也不必过于紧张，可以用冷水拍额头，紧捏鼻翼看出血是否能够止住，如果实在不能止住，要到医院及时就诊，看鼻腔内有没有明确的出血点，如果有可以行填塞压迫止血或者烧灼法治疗。平时避免用力擤鼻、挖鼻，这些都可能导致鼻腔出血，所以一定要戒掉坏习惯。"

语音时长01:14''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/09/25收听(45483)

小孩鼻子出血怎么回事

"儿童鼻出血是一种比较常见的疾病，特别是有些孩子多发生在夜间。一般的原因都有，由于偏食等不良饮食习惯导致的营养摄入不全、剧烈的活动，以及反复的挖鼻。如果同时有鼻炎、鼻窦炎，或者是腺样体肥大，也会由于鼻腔黏膜的炎症导致黏膜溃疡或者糜烂，引起来鼻出血。如果，出现这些情况，首先不要过于的紧张，发生时可以按压双侧的鼻翼，没有明显的凝血功能异常，都会在5分钟-10分钟逐渐的恢复。避免剧烈的活动以及过热水长时间的洗浴，反复发作的时候，能够到医院完善鼻内镜检查，寻找出血部位，并且观察鼻腔内有没有新生物或者是炎症感染的情况。注意完善血常规、凝血功能、肝肾功能检查，排除全身性疾病引起的鼻出血。"

语音时长01:20''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/15收听(72446)

小孩鼻子出血怎么回事

"小孩鼻出血其实原因也比较多，最常见的还是鼻部本身疾病导致的，常见的是还是鼻黏膜的干燥、破损，有时候孩子比较爱吃巧克力、薯片等上火的东西，或者容易不当挖鼻、擤鼻，导致鼻腔黏膜，特别是易出血区，处于鼻中隔前下方左右各有一个的区域叫易出血区，这个区域黏膜比较薄、血管比较密集，有时候不小心挖鼻、擤鼻，导致了这个区域黏膜破损引起了出血，是最常见的原因。除此之外，还有鼻腔结构的问题，鼻中隔偏曲是解剖结构发育的问题，很多人都有。因为偏曲处的鼻中隔黏膜比较菲薄，有时候干燥或者是挖鼻、擤鼻子不得当，也会诱发鼻子出血。还有全身性疾病容易引起鼻腔出血，全身性的血液系统疾病，比如说白血病、血小板减少或血友病等等，导致凝血功能障碍，也容易诱发鼻腔反复的出血。还要补充一下肿瘤性疾病，孩子恶性肿瘤发病率是很低的。但有如果是良性的肿瘤，血管瘤特别是鼻咽纤维血管瘤的疾病，比较好发于青少年，也可以引起鼻腔的反复出血，需要去医院就诊检查才能明确诊断。"

语音时长01:58''

龚霞│北京医院

2020/04/19收听(62721)

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小孩鼻子经常出血是怎么回事

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张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院

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张清友│北京大学第一医院

2023/05/24播放(92982)

小孩鼻子出血是怎么回事

"小孩流鼻血首先需要排除血液方面的疾病，做血常规和凝血功能检查，如果排除血液方面疾病，进行鼻腔的检查，鼻腔黏膜粗糙、干燥，并且不光滑，有可能是由于慢性鼻炎所引起的毛细血管脆性增加，在鼻炎发作期擤鼻涕、用手指抠鼻子时，会出现毛细血管破裂引起鼻出血。如果小孩经常鼻出血，需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润，同时用红霉素眼药膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、有弹性，可以有效预防鼻出血。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/21收听(52095)

小孩发烧鼻子出血怎么回事

"小孩子发烧的时候鼻腔出血有以下几种可能：第一、本身发烧是呼吸道的感染，鼻黏膜伴有充血、水肿，这时发热以后会造成孩子鼻腔的干燥，容易出现血管出血的现象，一般发热减退以后，鼻腔出血也会逐渐缓解，这是发热引起的呼吸道的症状造成的损伤。第二、可能就是孩子发热本身就是鼻炎造成的，鼻黏膜会有明显的充血、水肿的现象，这个时候可能会在发热的时候更加重孩子的鼻腔症状，出现鼻子流血。第三、可能就是孩子的血液系统有一些问题，像孩子出现血小板减少或者其他凝血功能的障碍，都可能伴有孩子的发热同时出现鼻子流血的现象。如果孩子出现反复的发热、鼻子出血，一定要进行积极的检测，要看孩子是局部情况造成鼻腔局部的问题，还是呼吸道感染造成单纯的发热造成鼻腔的偶然出血，还是孩子有一些血液系统的疾病，造成孩子出现的发热，同时反复出现流鼻血，这些治疗是完全不同的，所以应该进行一个鉴别诊断。"

语音时长01:40''

王志新│中日友好医院

2020/07/27收听(28492)

小孩鼻子总出血怎么回事

"儿童反复的鼻出血，如果能够自行停止或按压鼻翼后逐渐缓解，一般都会和反复的挖鼻导致的鼻腔黏膜糜烂、频繁剧烈活动加速血液循环，以及挑食导致的饮食习惯改变而造成的营养摄入不全有关。最主要的是应该改变不良习惯，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，避免干燥。发生鼻出血时最好能够完善鼻内镜检查，如果能够查找到明确的出血位置，可以选择在全身麻醉下做电凝止血，必要时可以完善血液相关检查，排除凝血功能异常、血液系统等全身疾病引起的鼻出血。"

语音时长01:12''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

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王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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小孩晚上鼻子出血是怎么回事

"小孩晚上鼻子容易出血，考虑和以下几个因素有关系：1、陈代谢比较旺盛：小孩内热都比较重，膳食结构都是高蛋白、高热卡的饮食，经常会发生感冒，感冒的时候鼻黏膜很容易受到损伤，特别鼻腔的血管都比较丰富，晚上睡觉的时候家里相对空气来说不太流通，房间里的空气也比较干燥。小孩在晚上睡觉的时候，支配鼻腔的血管，迷走神经通常处于一个占优势状态，基本上处于扩张状态，所以有时候小孩晚上出鼻血一般都比较明显。但如果没有其他异常情况，这种出鼻血都是暂时的、一过性的现象。2、鼻腔异常：如果小孩经常出鼻血，或者经常在某一个一侧部位，出现特别容易出鼻血，这种情况是否鼻腔里面有异常，或者有鼻息肉等异常情况，要请五官科的医生从专业的角度去分析、评估。3、其他因素：有一些小孩经常出鼻血，同时还有其他容易出血的倾向，比如说拔牙或者采血的时候出血不止，或者身上有不明原因的乌青块或者出血点。这种情况还要高度警惕，是不是血液方面的问题，要请血液科的医生来除外一下凝血方面功能的障碍的问题。总而言之，小孩经常出鼻血，家长不放心，还是要到医院里面请医生来协助分析一下，做一些必要的检查。"

语音时长02:04''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/03/22收听(38125)

小孩鼻子总出血怎么回事

"小孩鼻子总是出血可能有以下的原因：1、慢性鼻炎，慢性鼻炎引起黏膜慢性炎症，引起血管脆性增加，尤其在鼻中隔的前1\/3处鼻室区是毛细血管充，这个位置如果发炎会引起血管脆性增加，儿童右手挖鼻子特别容易引起鼻出血。这个位置的出血比较轻，可以止住。用红霉素软膏涂鼻，连续一周可以缓解症状；2、可能有全身性的疾病，也可以引起儿童鼻出血，比如血液病，白血病、血友病、还有血小板减少症等都可以引起鼻出血。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/03/26收听(13502)

小孩鼻子老出血怎么回事

"小孩子鼻子老是出血的原因主要有：第一个是孩子的鼻腔黏膜比较薄、脆，毛细血管比较丰富。第二个是孩子因为生命力比较强，所以比较容易上火。第三个是孩子可能有抠鼻子的习惯。第四个可能是鼻子发炎，鼻腔的黏膜里面有很多干的鼻痂，很容易损伤鼻腔的黏膜。从中医的角度来讲，孩子鼻出血也是上火热气的一种表现。所以平时父母不要给孩子吃辛辣、刺激性的食物，不要吃热气上火的食物。多喝水，可以喝淡的盐水，不要用手去抠鼻子，可以在医生或者药师的指导下应用清热、凉血的中成药。"

语音时长01:15''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/18收听(72744)

四岁小孩鼻子出血怎么回事

"鼻子出血是临床上一个比较常见的症状，当然引起鼻子出血原因也是比较多的，对于四岁小孩而言，鼻黏膜本身就比较脆、比较薄，如果鼻黏膜特别干燥或者是反复不良的挖鼻习惯，都可能会导致鼻子出血。当然如果小孩受到鼻外伤或者是受凉感冒出现鼻炎，也会导致鼻黏膜毛细血管通透性增加，在外界因素的刺激下，比如抠鼻或者是用力吸鼻时就会出现破裂出血。还有一种原因就是小孩本身患有血液系统疾病，比如白血病或者是血小板减少症等，这些也都是引起鼻子出血的原因。"

语音时长01:10''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/26收听(68850)

小孩发烧鼻子出血怎么回事

"孩子发烧鼻子出血，可能因为身体缺水所导致的鼻黏膜干燥，有时对于天气比较干燥，衣服穿得过多，内热虚火也会引起鼻腔出血的现象。如经常挖鼻孔也有可能会使毛细血管破裂，导致流鼻血的现象，还有一些可能如再生障碍性的贫血、血小板减少、白血病都可能引起流鼻血的现象，还有具体要查明流鼻血的原因，再针对性的进行治疗。若是因为天气或者是发热、干燥原因所导致的，可以多补充水分、维生素，同时不要食用辛辣容易上火的食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，保持鼻腔的清洁。对于免疫系统疾病要查出原因，尽早的进行治疗。"

语音时长01:15''

李恒│济南市中心医院

2018/08/24收听(73312)

小孩鼻子出血是不是白血病

"儿童鼻出血的原因有很多，首先是鼻子本身的问题，因为小孩的鼻粘膜比较脆弱，所以受到伤害以后很容易引发出血。像发烧或者有炎症，都会导致鼻黏膜充血、水肿，然后引发鼻子出血。还有一部分孩子有过敏性鼻炎，经常容易揉鼻子或者抠鼻子，在这些外力的作用下，鼻黏膜的毛细血管也会破裂。但是一部分孩子鼻子出血，确实可能跟血液系统有关。因为血小板和凝血因子是人体的重要的凝血机制，如果鼻子出现了出血，建议到医院首先查血常规和凝血因子。如果血常规、凝血四项是正常的，就不是白血病。"

语音时长01:10''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/19收听(28384)

小孩鼻子出血怎么止血

"临床上针对儿童鼻出血，首先要初步判断出血的多少、患者的全身情况等，然后再采取方法止血。最常见的止血方法是用手来捏住鼻子前面软的部分压迫止血，因为绝大多数儿童出血都发生在鼻中隔易出血区，压迫止血不能缓解时可以用凡士林纱条、海绵等填塞止血。同时要看全身其他情况，有无皮肤的淤血、瘀斑，有外伤的疾病史等，如果有，需要进行进一步的检查，采取其他针对性的处理方法，如转到血液科进行治疗，或进行外伤的清创缝合，或整个鼻腔填塞止血等。"

语音时长01:17''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/25收听(22046)

小孩鼻子出血的原因

"小孩鼻腔内生理结构不完善，鼻腔粘膜薄弱易出血，最常见的就是外感风热，患儿会出现鼻鸣、咽喉肿痛或是迎风流泪眼屎多，还可能会出现鼻子流黄涕甚至出血。流行性感冒时，宝宝抵抗力低易感冒，鼻痒会促使小孩用力擦鼻涕或者挖鼻孔导致鼻腔粘膜出血；跌倒损伤导致鼻腔着地碰裂出血；长时间的饮食结构不合理，导致蔬菜水果摄入过少缺乏必要的维生素和微量元素，导致慢性的鼻腔出血；还有一些血液系统疾病比如说白血病、粒细胞减少、特发性血小板减少紫癜、凝血机制异常等都会导致鼻腔易出血。"

语音时长01:14''

李俊义│济南市人民医院

2019/07/01收听(79158)

小孩鼻子出血怎么治疗

"小孩子的鼻子出血多见于鼻腔黏膜的干燥，或者有一些小孩会出现反复挖鼻的这种不良习惯造成的鼻腔黏膜的糜烂，出现的反复鼻子的出血。通过前鼻镜或者鼻内镜的检查可以看到患儿是以黏膜糜烂，并且附着于大量的干痂和血痂体征为主。这个时候的治疗，除了改变患儿的挖鼻的不良习惯以外，还是要建议使用鼻腔保湿用的鼻喷剂，比如复方薄荷油或者小孩吃的维生素Ad滴剂，都可以进行来点鼻子缓解鼻腔黏膜干燥的情况。目前来说，还有使用这种生理盐水来保护黏膜湿润的都是可以的。但是在此情况下，大家也还要提高警惕，如果患儿反复多次的较大量的反复鼻出血，同时建议完善血常规和凝血的检查，来排除血液系统方面相关疾病的可能。"

语音时长01:28''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/09收听(86642)

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