血清尿酸是什么意思

2021-04-16 13:38播放 :

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血清尿酸即通常说的尿酸,是嘌呤的最后代谢产物,而嘌呤主要来源于细胞代谢分解中的核酸和其它嘌呤类的化合物以及食物。嘌呤最后代谢产物是尿酸,由肾脏尿液排出体外,因此尿酸升高常见于嘌呤代谢异常。尿酸的生成、增加和排出减少都会影响血清尿酸浓度,血清尿酸的浓度增高,称之为高尿酸血症,而血清尿酸升高则可能导致尿酸盐沉积到关节以及关节周围,诱发痛风发作。

痛风发作最常见于足的第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛,也可以出现此关节以外的其它关节部位。因此发现尿酸升高,建议多喝水,控制各类肉食的摄入,尤其是动物内脏、各种海鲜,严禁摄入各种白酒、啤酒。近年来,高尿酸血症和痛风的发作越来越呈现低年龄化的表现,改善饮食结构、多运动、保持理想体重尤为重要。因此发现尿酸升高或者有痛风发作的患者,早期就医给予全面评估,具有重要的临床意义。

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血清尿酸偏高怎么办

"对于高尿酸血症的患者,首先应该普及相关的知识,给予饮食和运动方面的健康指导,制定个体化生活方式的干预措施,同时筛查痛风和相关的并发症。具体方面包括非药物治疗和药物治疗两个方面:非药物治疗又包括均衡的饮食,限制每天总热量的摄入,控制饮食当中嘌呤的含量,建议是以低嘌呤饮食为主,严格限制动物的内脏、海产品、肉类等高嘌呤的食物摄入,可以食用一些新鲜蔬菜,适当的食用豆类或者豆制品。在心肾功能正常情况下建议多饮水,保持每天尿量在2000-3000毫升,同时避免可乐、橙汁、果汁等含糖的饮料,可以食用富含钾元素和维生素C的水果。禁烟、禁饮黄酒、啤酒和白酒,控制体重,每周进行一定量的中等强度规律的运动。在生活方式的基础之上,看看患者的血尿酸水平是否能够控制在正常范围,如果仍然不能控制正常范围,再采取药物治疗。药物治疗的方针是个体化分层、达标、长程的管理,逐步调整剂量,避免血尿酸短期的波动而诱发痛风的急性发作,包括两个方面,一方面是降尿酸的治疗,包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄,需要医生根据患者的体质选择不同的药物,抑制尿酸合成的药物,包括别嘌呤醇和非布司他,促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆。除此之外还要碱化尿液,尤其是服用着促进尿酸排泄,以及目前已经有尿酸性肾结石的患者,需要把尿酸的pH值维持在6.2-6.9,碱化尿液以防止增高的磷酸钙和碳酸钙合成而增加结石的风险,包括碳酸氢钠和枸橼酸盐制剂。这些主要是对于高尿酸血症患者应该进行的一些药物和非药物治疗措施,归根结底是把尿酸控制在比较低的水平,减少痛风以及相关不良反应的发生。"

语音时长02:40''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(96956)

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