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    简介:梁美娥,山西白求恩医院,风湿免疫科,副主任医师,医学硕士。擅长诊治各类结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性肝病、各型血管炎),以及各种关节炎、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)、痛风性关节炎、骨质疏松症等常见风湿性疾病,对不明原因发热、IgG4相关性疾病、抗磷脂综合征等疑难杂症有丰富的临床经验。研究方向:类风湿关节炎的发病机制、系统性红斑狼疮的生物学标志物、脊柱关节炎的疗效研究。主持山西省卫健委科研项目1项,参与3项国家级、省级课题,参与多项临床课题研究,参编《风湿免疫科住院医师问答》、《风湿免疫科住址医师836问》、《风湿性疾病疑难病例诊疗思维实战集锦》,发表文章5篇,取得《全国医用设备使用人员业务能力考评超声医师证书》,参与省级继续教育《优质卫生资源下沉巡讲及风湿病适宜技术推广》,组织20余场省内风湿病巡讲。
    擅长:诊治各类结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性肝病、各型血管炎),以及各种关节炎、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等)、痛风性关节炎、骨质疏松症等常见风湿性疾病。
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    梁美娥医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频27
    银屑病性关节炎遗传吗
    遗传在银屑病性关节炎发病中起到特别重要的作用。银屑病性关节炎的发病年龄,男性在20-39岁是高峰,女性15-39岁是高峰。近年来发病率有上升趋势,和工业污染、工作环境等因素可能有关系。银屑病和银屑病性关节炎有家族的具体倾向,单卵双胎共患病的概率远高于正常人,约有15%的银屑病性关节炎患者亲属也有银屑病性关节炎,另外30%-45%可能患有银屑病。有银屑病或者银屑病性关节炎家族史对诊断银屑病性关节炎的患者可以提供诊断支持。导致家族聚集的相关基因也并不是一个基因,易感基因主要有MHCI类基因,特别是位于HLAB和HLAC基因的多个位点来相互作用。 另外,银屑病性关节炎的发生可能和感染有直接关系,也可能与外伤有关系,生活习惯因素、内分泌紊乱等也参与银屑病性关节炎的发病。在治疗过程当中也要注意环境和感染的因素。
    8.87万
    288
    2023-12-30
    1230
    系统性红斑狼疮患者的皮肤护理
    系统性红斑狼疮患者的皮肤受累是很常见的表现之一,皮肤护理很重要,主要措施有: 1、避免日光暴晒:因为日光中的紫外线可以损害皮肤角质而导致细胞DNA发生变性,形成抗原抗体复合物,引起皮肤损害,甚至诱发机体免疫反应,导致系统性损害,因此外出打伞或者穿长袖、涂抹防晒霜,对皮肤保护有重要的作用; 2、避免使用刺激性的皮肤化妆品:避免涂抹在皮肤破溃的部位; 3、日常做到尽量不染发、不烫发:可能诱发系统性红斑狼疮活动。 与此同时,必须强调,控制系统性红斑狼疮是治疗皮肤病变最重要的有效措施,因为除外皮肤系统受累,系统性红斑狼疮往往有其它系统病变,必须要长期稳定控制全身性疾病,才不会延误病情,才能保证皮肤状态良好。在皮肤的治疗当中,尽量避免使用含有糖皮质激素的膏药,尤其是含氟类,另外需要鉴别皮肤感染一类的情况。总之,即便仅有皮肤受累,也需要正确就医。
    9.78万
    155
    2023-12-23
    1223
    强直性脊柱炎可以治愈吗
    目前强直性脊柱炎可以实现临床治愈,但是没有有效的根治方案。因为强直性脊柱炎患者通过正确、及时、合理的治疗,完全可以控制症状改善预后,让患者像正常人一样工作、生活、结婚生子。强直性脊柱炎本身是一种血清阴性的脊柱关节病,主要影响中轴关节,也可以累及到关节以外的组织,以及外周关节,病程往往呈现缓解和加重交替进行,一般不影响寿命。因此对于强直性脊柱炎患者,只要做到早期识别,坚持正规合理治疗,就可以控制、减少脊柱和关节功能障碍,阻止进一步发展成畸形。 另外,本病在临床表现当中,轻重差异非常大,有的人很轻,有的人比较重,表现持续进展,有些长期处于比较稳定的状态,因此患者在不同的阶段可能合并脊柱关节外受累的情况不同。因此强直性脊柱炎的患者需要坚持随诊,根据不同情况来判断病情不同阶段,给予合理的治疗方案和生活指导。在目前方案当中,生物制剂的使用,尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂的使用,已经取得非常全面有效又安全的疗效,从而避免一般镇痛药和激素以及慢作用抗风湿药的副作用。因此推荐有条件的患者早期、长期使用。
    8.35万
    247
    2023-11-29
    1129
    强直性脊柱炎治疗多久能好
    大部分强直性脊柱炎患者在规范治疗数周到数个月后,症状可以达到好的缓解。化验有血沉、C-反应蛋白由原先的异常达到接近正常或者正常,从而实现临床治愈。临床治愈的时间长短依据个体差异有比较大的区别,与疾病活动性以及使用药物方案都有关系。对于病程短、疾病活动度低的患者,使用非甾体抗炎药或者联合柳氮磺吡啶一类的药物,如果能联合生物制剂短期即可控制病情。而相反,对于长病程、活动度比较高的患者则需要比较长的时间控制病情。 需要强调的是,强直性脊柱炎本身是一种血清阴性的脊柱关节炎,主要累及中轴关节,也可以累及外周关节以及关节外组织,往往呈现缓解和加重交替,一般不影响寿命。坚持正规合理的治疗,可以使患者像正常人一样工作生活。
    9.91万
    76
    2023-11-14
    1114
    血清尿酸是什么意思
    血清尿酸即通常说的尿酸,是嘌呤的最后代谢产物,而嘌呤主要来源于细胞代谢分解中的核酸和其它嘌呤类的化合物以及食物。嘌呤最后代谢产物是尿酸,由肾脏尿液排出体外,因此尿酸升高常见于嘌呤代谢异常。尿酸的生成、增加和排出减少都会影响血清尿酸浓度,血清尿酸的浓度增高,称之为高尿酸血症,而血清尿酸升高则可能导致尿酸盐沉积到关节以及关节周围,诱发痛风发作。 痛风发作最常见于足的第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛,也可以出现此关节以外的其它关节部位。因此发现尿酸升高,建议多喝水,控制各类肉食的摄入,尤其是动物内脏、各种海鲜,严禁摄入各种白酒、啤酒。近年来,高尿酸血症和痛风的发作越来越呈现低年龄化的表现,改善饮食结构、多运动、保持理想体重尤为重要。因此发现尿酸升高或者有痛风发作的患者,早期就医给予全面评估,具有重要的临床意义。
    6.29万
    100
    2023-11-09
    1109
    银屑病性关节炎严重吗
    银屑病性关节炎严重与否因人而异,个体差异很大。因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,病程一般较长,而且容易复发,晚期常常造成关节强直或者残疾。有的患者可以有骶髂关节炎和脊柱炎,以及外周关节滑膜炎,外周关节受累有远端指间关节炎以及骨关节炎的表现。这种关节受累常呈非对称性,可以导致关节破坏、残毁,常合并有较重的脊柱关节症状的患者,皮肤病变一般比较重。因为是一种不能根治的疾病,可以持续数年、数十年,甚至迁延至终生,因此需注意银屑病性关节炎本身的危害和长期不治疗引起来的疾病本身的损害,以及不合理治疗引起来的副作用损害。 因此银屑病性关节炎本身是良性的慢性过程,但仍然是严重的疾病,因此需要及时的就医,早期的诊断,合理的用药,积极控制银屑病性关节炎,规律的复查随访,保持病情稳定,减少药物的毒副作用。
    6.03万
    105
    2023-11-07
    1107
    早期手指类风湿的治疗
    类风湿关节炎最典型的症状是双手小关节肿痛、晨僵。一旦确诊应该给予相应治疗,治疗方面包括药物治疗和非药物的治疗。非药物治疗是指一般的理疗、热疗,避免关节炎劳损以及对症缓解症状的治疗,但是往往不能控制疾病进展。药物治疗包括: 1、非甾体抗炎镇痛药:如塞来昔布、洛索洛芬钠、布洛芬等,在一定程度上可以缓解关节肿痛的症状,但是不能从根本上控制疾病进展; 2、慢作用抗风湿药:常用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤等药物; 3、肿瘤坏死因子为代表的经典生物制剂以及新型生物制剂。 每个患者需要什么样的治疗方案,要根据自己的临床症状、血清学指标,以及疾病活动的炎性指标综合判断病情。并且判断关节有没有致残的高危因素,判断有没有出现关节外脏器受累的危险因素,从而决定具体的针对类风湿关节炎的治疗方案。因此建议早期手指类风湿关节炎患者要及早就医,正确用药。
    6.21万
    387
    2023-10-22
    1022
    银屑病性关节炎能治好吗
    目前银屑病性关节炎无法根治,但是经过有效合理的正规治疗,可以控制病情稳定不进展,因此及时就医,早诊断、早治疗,规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种,是一种缓慢进行的非恶性疾病,病程中缓解与加重交替进行,平均是2-3年。通常认为本病的预后比类风湿关节炎要好一些,大约有20%的患者可以出现关节破坏,并可能引起严重功能障碍,以及导致关节畸形和残疾。 关节破坏危害因素包括受累关节的数目要>5个,关节的肿胀程度比较严重,用过糖皮质激素,还有B27阳性、抗CCP抗体阳性,以及早期出现关节破坏。因此一定要坚持治疗,规律的随访才能长期达到病情缓解,延缓关节破坏,控制皮肤损害。
    9.85万
    365
    2023-10-20
    1020
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